Inhalt
- Progressive Krankheit definieren
- Nächste Schritte
- Andere Begriffe, die den aktuellen Zustand eines Krebses beschreiben
- Endeffekt
Es ist auch wichtig anzumerken, dass bei den neuen Behandlungsarten eine fortschreitende Krankheit nicht immer ein Zeichen dafür ist, dass eine Behandlung nicht funktioniert.
Progressive Krankheit definieren
Progressive Krankheit ist ein Begriff, der eine Krankheit beschreibt, die fortschreitet oder sich verschlimmert. Mit Krebs,Eine fortschreitende Erkrankung ist definiert als ein Wachstum der Tumorgröße oder Ausbreitung des Tumors um mindestens 20 Prozent seit Beginn der Behandlung. Mit anderen Worten, wenn die Größe eines Tumors bei einem Scan 20 Prozent größer ist, würde dies als fortschreitende Krankheit bezeichnet. Möglicherweise wird Ihnen auch mitgeteilt, dass Sie an einer fortschreitenden Krankheit leiden, wenn sich die Größe Ihres Primärtumors nicht wesentlich geändert hat, Sie jedoch neue Metastasen haben.
Historische Bedeutung der fortschreitenden Krankheit
Wenn Ihnen gesagt wurde, dass Sie eine "fortschreitende Krankheit" haben, kann dies eines von drei Dingen bedeuten:
Der Tumor wächst
Wie bereits erwähnt, wird eine Zunahme der Größe um 20 Prozent als fortschreitende Krankheit angesehen. Beachten Sie, dass Messungen, die die Zunahme der Größe eines Tumors untersuchen, nur annähernd und nicht so genau sind. Ein Tumor, der als fortschreitende Krankheit eingestuft wird, ist wahrscheinlich erheblich gewachsen oder wird als stabile Krankheit bezeichnet.
Der Tumor breitet sich aus
Ihr Tumor hat sich in neue Regionen ausgebreitet, oder in jedem Bereich der vorherigen Ausbreitung sind mehr Anzeichen von Krebs zu beobachten.
Der Tumor wird schlimmer
Möglicherweise haben Sie eine fortschreitende Erkrankung, wenn eine Unterbrechung der Behandlung zu einer Vergrößerung Ihres Tumors geführt hat oder wenn die Behandlung, die Sie erhalten, das Wachstum des Tumors nicht kontrolliert.
Warum progressive Krankheit möglicherweise kein Behandlungsversagen bedeutet
Gegenwärtig ändern sich wahrscheinlich die Kriterien für das Fortschreiten. Während einst eine fortschreitende Krankheit eine der oben genannten Situationen bedeutete, ist dies nicht mehr unbedingt der Fall.
Ein Beispiel ist die Verwendung von Immuntherapeutika. Es wurde festgestellt, dass viele der Menschen, die sehr gut auf Immuntherapeutika ansprechen, zu Beginn der Behandlung zunächst eine fortschreitende Erkrankung zu haben scheinen. Der Begriff, der zur Beschreibung dieser Situation verwendet wird, ist Pseudoprogression oder das Auftreten einer Progression, wenn ein Tumor nicht tatsächlich fortgeschritten ist.
In bildgebenden Untersuchungen scheint ein Tumor größer zu sein oder sich auf neue Regionen ausgebreitet zu haben. Wenn Biopsien durchgeführt wurden, ist die offensichtliche Zunahme der Größe des Tumors tatsächlich auf das Vorhandensein von krebsangreifenden Lymphozyten zurückzuführen, die den Tumor umgeben. In einigen Fällen ist der Tumor überhaupt nicht mehr vorhanden. Gleiches kann bei Metastasen der Fall sein. Aufgrund der Umgebung von Immunzellen kann jetzt ein Tumor, der zuvor in einer Bildgebungsstudie nicht gesehen werden konnte, aufgrund des Vorhandenseins von Immunzellen gesehen werden.
Pseudoprogression mit KrebsbehandlungDies bedeutet, dass es wichtig ist, sorgfältig mit Ihrem Onkologen zu sprechen, wenn Ihnen mitgeteilt wurde, dass Sie an einer fortschreitenden Krankheit leiden, und die Hoffnung nicht aufzugeben.
Nächste Schritte
Ihr Arzt kann den Begriff progressive Krankheit als Indikator dafür verwenden, wann eine neue Behandlung gewählt werden muss. Beispielsweise kann es an der Zeit sein, auf eine Zweitlinienbehandlung umzusteigen, anstatt die Erstlinienbehandlung fortzusetzen. Der Begriff kann auch als Teil einer klinischen Studie verwendet werden, um ein unzureichendes oder schlechtes Ansprechen auf eine experimentelle Behandlung anzuzeigen.
Andere Begriffe, die den aktuellen Zustand eines Krebses beschreiben
Es gibt mehrere andere Begriffe, die Sie möglicherweise in Bezug auf Ihren Krebs hören. Dies können sein:
Stabile Krankheit
Stabile Krankheit bedeutet, dass sich ein Krebs in keiner Richtung signifikant verändert hat. Mit anderen Worten, es ist nicht signifikant gewachsen oder hat nicht signifikant an Größe abgenommen. Eine stabile Krankheit kann tatsächlich ein positives Zeichen während der Behandlung sein. Im Allgemeinen wird erwartet, dass ein Tumor weiter wächst. Wenn es nicht gewachsen ist, kann dies bedeuten, dass die Behandlung auch dann wirkt, wenn sich das Hören nicht verändert.
Vollständige Antwort
Wenn Sie eine vollständige Reaktion haben, bedeutet dies, dass alle nachweisbaren Anzeichen eines Tumors verschwunden sind. Dies kann auch als a bezeichnet werden vollständige Remission oder NED (keine Anzeichen einer Krankheit). Bei einer vollständigen Reaktion wird bei einer körperlichen Untersuchung oder bei bildgebenden Untersuchungen wie CT, MRT oder PET kein Hinweis auf Krebs vorliegen. Es tut nicht bedeuten, dass ein Krebs geheilt wird, da möglicherweise noch mikroskopisch kleine Zellen und Regionen von Zellen vorhanden sind, die mit unseren aktuellen Studien nicht nachweisbar sind.
Teilantwort
Eine teilweise Reaktion bedeutet, dass ein Tumor um 50 Prozent kleiner geworden ist, aber immer noch eine nachweisbare Krankheit vorliegt. Dies kann auch als Teilremission bezeichnet werden. Die Bedeutung einer Teilantwort kann je nach Situation sehr gut oder schlecht sein.
Kleinere Antwort
Eine geringfügige Antwort ist ein Begriff, der in den letzten Jahren häufiger verwendet wird. Es bezieht sich auf einen Tumor, der auf eine Behandlung angesprochen hat und dessen Größe um 25%, jedoch nicht um 50% abgenommen hat. Mit anderen Worten, es liegt irgendwo zwischen einer stabilen Krankheit und einer partiellen Reaktion.
Objektive Antwort
Der Begriff objektive Reaktion bezieht sich meist entweder auf eine teilweise oder eine vollständige Reaktion auf eine Behandlung.
Klinischer Nutzen
Der klinische Nutzen ist ein informeller Begriff, der einer geringfügigen Reaktion ähnelt. Es bezieht sich normalerweise auf etwas anderes als eine fortschreitende Erkrankung, da manchmal eine stabile Erkrankung als Reaktion auf die Behandlung bezeichnet werden kann (wenn der Tumor stabil ist, aber ansonsten gewachsen wäre, hat die Behandlung Vorteile für den Patienten, obwohl sich der Tumor selbst nicht verändert hat signifikant groß.)
Endeffekt
Wenn Sie erfahren haben, dass Sie an einer fortschreitenden Krankheit leiden, fühlen Sie sich möglicherweise depressiv. Es ist immer zu hoffen, dass ein Tumor auf die Behandlung anspricht. Wenn Sie jedoch an einer fortschreitenden Krankheit leiden, bedeutet dies nicht, dass keine Optionen mehr verfügbar sind. Wenn Sie feststellen, dass Sie an einer fortschreitenden Krankheit leiden, ist es möglicherweise an der Zeit, auf eine andere Behandlungslinie umzusteigen, die hoffentlich wirksamer ist. Mit zunehmender Verbreitung gezielter Therapien wird dies klarer. Oft wird ein Medikament verwendet, um den Krebs zu kontrollieren, bis der Tumor gegen dieses Medikament resistent wird. Dies bedeutet nicht, dass der Krebs dann unbehandelbar ist. Es kann nur bedeuten, dass es Zeit ist, auf ein anderes Medikament umzusteigen, um das Wachstum zu kontrollieren.