Inhalt
- Eigenschaften von dichten Brüsten
- Auswirkungen auf das Brustkrebsrisiko
- Genauigkeit von Mammographien
- Nächste Schritte
- Berichterstattung über die Brustdichte
Da die Brustdichte ein Faktor für das Brustkrebsrisiko sein kann, wird dies häufig in Mammographieberichten vermerkt. Dies ist jedoch nicht immer der Fall.
Eigenschaften von dichten Brüsten
Brüste bestehen aus faserigem, drüsenförmigem und fettigem Gewebe. Die Brüste einer Frau gelten als dicht, wenn sie weniger Fett und mehr Drüsen- und Fasergewebe als der Durchschnitt haben.
Es gibt vier Kategorien zur Beschreibung der Brustdichte:
- Am wenigsten dichte Brüste haben fast das gesamte Fettgewebe
- Brüste mit verstreuten Bereichen fibroglandulärer Dichte
- Brüste mit heterogener Dichte
- Brüste, die fast ausschließlich Drüsen- und Fasergewebe mit wenig bis gar keinem Fettgewebe haben.
Dichte Brüste treten häufiger bei jungen Frauen (prämenopausal) und postmenopausalen Frauen auf, die eine Hormontherapie gegen Symptome der Menopause einnehmen.
Auswirkungen auf das Brustkrebsrisiko
Dichte Brüste sind mit einem erhöhten Brustkrebsrisiko verbunden. Und je dichter die Brüste einer Frau sind, desto höher ist das Brustkrebsrisiko. Der Grund für diesen Zusammenhang ist nicht ganz klar.
Um einen Einblick in das erhöhte Brustkrebsrisiko bei dichten Brüsten zu geben:
- Orale Kontrazeptiva erhöhen das Brustkrebsrisiko bei Frauen im Alter von 40 bis 49 Jahren um das 1,3-fache
- Heterogen dichte Brüste erhöhen das Risiko um 1,6
- Extrem dichte Brüste erhöhen das Risiko um 2,04
- Eine Verwandte ersten Grades mit Brustkrebs, der vor dem 40. Lebensjahr diagnostiziert wurde, erhöht das Risiko um 3,0
Der Risikorechner des Breast Cancer Surveillance Consortium (BCSC) ist ein Tool zur Bewertung des Brustkrebsrisikos für fünf und zehn Jahre basierend auf Alter, Rasse / ethnischer Zugehörigkeit, familiärer Vorgeschichte von Brustkrebs, Vorgeschichte einer gutartigen Brustbiopsie und Brustdichte. Während dies Teil dieser Berechnung ist, sind dichte Brüste nicht der stärkste Risikofaktor.
Eine frühere persönliche Vorgeschichte von Brustkrebs, eine familiäre Vorgeschichte von Brustkrebs und eine genetische Mutation im Zusammenhang mit Brustkrebs sind größere Risikofaktoren für Brustkrebs als dichte Brüste.
Genauigkeit von Mammographien
Das erhöhte Brustkrebsrisiko bei dichten Brüsten ist besonders besorgniserregend, da dichtes Brustgewebe zu falsch negativen Mammographien führen kann, dh zu einer fehlenden Diagnose.
Dichte Brüste sind durch weiße Bereiche in einer Mammographie gekennzeichnet - aber auch Brustkrebs. Tumore können verdeckt sein oder sich in dichtes Brustgewebe einfügen, weshalb die Interpretation eines Mammogramms bei Frauen mit dichten Brüsten eine Herausforderung darstellen kann.
Mammogramme gelten jedoch als das Screening-Instrument der Wahl für Frauen mit dichten Brüsten, da sie die meisten Brustkrebsarten immer noch identifizieren können und eine höhere Genauigkeit als andere diagnostische Tests aufweisen.
Nächste Schritte
Bei Frauen mit dichten Brüsten kann die Kombination von Mammographie und Brustultraschall die Erkennung von Brustkrebs verbessern (jedoch mit mehr falsch positiven Ergebnissen).
Schnelle MRT
Untersuchungen legen nahe, dass das Hinzufügen einer schnellen Magnetresonanztomographie (MRT) zur Mammographie mit größerer Wahrscheinlichkeit Brustkrebs erkennt, insbesondere aggressive.
Während die konventionelle Brust-MRT die empfindlichste Maßnahme zur Erkennung der Krankheit ist, ist sie im Vergleich zur Mammographie sehr kostspielig und wird derzeit nur Personen empfohlen, die ein hohes lebenslanges Risiko haben, an Brustkrebs zu erkranken.
Im Gegensatz zur Mammographie wird die Genauigkeit der MRT durch dichte Brüste nicht verändert.
Glücklicherweise, schnell Die Brust-MRT ist ein neueres Verfahren, dessen Durchführung nur etwa 10 Minuten dauert und das die Wahrscheinlichkeit, einen vorhandenen Brustkrebs zu finden, erheblich erhöht.
In Bezug auf die Kosten ist es mit den Kosten der Mammographie vergleichbar und bietet somit eine Option für Frauen, die aufgrund dichter Brüste ein erhöhtes Brustkrebsrisiko haben, aber die Kriterien für ein herkömmliches Brust-MRT-Screening nicht erfüllen.
Da die schnelle MRT relativ neu ist, sind nicht alle radiologischen Abteilungen für dieses Screening ausgestattet.
Berichterstattung über die Brustdichte
Die Besorgnis über das erhöhte Brustkrebsrisiko bei Frauen mit dichten Brüsten hat dazu geführt, dass einige Staaten Gesetze verabschiedet haben, die Ärzte dazu verpflichten, Frauen über dichte Brüste zu informieren und zusätzliche Bildgebungsoptionen nach einer normalen Mammographie zu erörtern.
In Staaten, in denen schriftliche Mitteilungen gesetzlich vorgeschrieben sind, müssen Mammographieberichte spezifische Mitteilungen über die Brustkrebsdichte enthalten, wie z.
Ihre Mammographie zeigt, dass Ihr Brustgewebe dicht ist. Dichtes Brustgewebe ist sehr häufig und nicht abnormal. Dichtes Brustgewebe kann es jedoch schwieriger machen, Krebs in einer Mammographie zu finden, und kann auch mit einem erhöhten Brustkrebsrisiko verbunden sein. Verwenden Sie diese Informationen, um mit Ihrem Arzt über Ihre Risiken für Brustkrebs zu sprechen. Fragen Sie zu diesem Zeitpunkt Ihren Arzt, ob je nach Risiko weitere Screening-Tests sinnvoll sein könnten. Ein Bericht über Ihre Ergebnisse wurde an Ihren Arzt gesendet.
Der Kongress erwägt derzeit, ähnliche Gesetze zu erlassen, die diese Art von Sprache in allen Staaten erfordern würden.
Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat ebenfalls einen Vorschlag vorgelegt, der vorsieht, dass Mammographieberichte eine Bewertung der Brustdichte sowie eine Sprache enthalten, in der die Auswirkungen der Brustdichte auf die Genauigkeit des Berichts und das Brustkrebsrisiko erläutert werden .
Ein Wort von Verywell
Wenn Ihnen mitgeteilt wurde, dass Sie dichte Brüste haben, sollten Sie sich am besten mit Ihrem Arzt treffen, um Ihre Krankengeschichte und andere Faktoren zu besprechen, die Ihr Gesamtrisiko für Brustkrebs erhöhen könnten. Möglicherweise benötigen Sie eine zusätzliche Bildgebung mit Brustultraschall oder Brust-MRT oder Gentests, oder es wird Ihnen empfohlen, Ihre jährlichen Screening-Mammogramme fortzusetzen.
Stellen Sie sicher, dass Sie Ihre monatlichen Selbstuntersuchungen an der Brust durchführen und auf Veränderungen Ihrer Brüste wie Brustwarzenveränderungen und Schmerzen achten.