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Rezensiert von:
Rita Rastogi Kalyani, M.D., M.H.S.
Überblick
Diabetes ist ein Problem, das viele Konsequenzen hat: Wenn Sie an der Krankheit leiden, kann Ihr Körper seinen Blutzucker nicht mehr auf einem gesunden Niveau halten. Mit der Zeit können die Auswirkungen von Diabetes jedoch viel komplizierter werden. Die Krankheit kann zu ernsthaften, sogar lebensbedrohlichen Problemen vom Kopf bis zu den Zehen führen.
Zu viel Blutzucker (auch Glukose genannt) kann die Blutgefäße und Nerven schädigen, die durch Ihren Körper laufen. Dies kann die Voraussetzungen für viele andere Erkrankungen schaffen:
- Schlaganfall
- Herzkrankheit
- Nierenerkrankung
- Sehprobleme und Blindheit
- Schäden an Füßen oder Beinen
Es gibt jedoch gute Nachrichten für die 26 Millionen Amerikaner mit Diabetes - und für die gefährdeten. Experten lernen ständig mehr über Lebensstilschritte zur Diabetes-Kontrolle und -Vorbeugung.Neue Medikamente und Geräte können Ihnen auch dabei helfen, die Kontrolle über Ihren Blutzucker zu behalten und Komplikationen vorzubeugen, sagt Johns Hopkins-Expertin Rita Kalyani, M.D.
[Kein Text im Feld] Verhütung
Obwohl sich Typ-1-Diabetes normalerweise in der Kindheit oder im frühen Erwachsenenalter entwickelt, kann er sich später im Leben entwickeln. Derzeit ist jedoch nicht bekannt, welche Risikofaktoren genau vorliegen oder wie dies verhindert werden kann.
Frauen können ihr Risiko für Schwangerschaftsdiabetes senken, indem sie aktiv bleiben und ein gesundes Gewicht halten, bevor sie schwanger werden, insbesondere wenn sie andere Risikofaktoren für Diabetes haben.
Die Form von Diabetes können Sie tun Menge zu verhindern ist Typ-2-Diabetes. Normalerweise entwickeln Menschen zuerst Prädiabetes, bevor sie an einem ausgewachsenen Typ-2-Diabetes erkranken. Wenn Sie wissen, dass Sie an Prädiabetes leiden, ist eine Änderung Ihres Lebensstils ein wichtiger Weg, um die Entwicklung von Diabetes zu verhindern, sagt Kalyani. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über einige Möglichkeiten zur Risikominderung:
Abnehmen (auch nur ein wenig). Das Diabetes-Präventionsprogramm, eine groß angelegte Studie zu Diabetes-Präventionsstrategien bei Personen mit hohem Risiko für Typ-2-Diabetes, ergab, dass Teilnehmer, die täglich 30 Minuten körperlich aktiv waren und mindestens 7 Prozent ihres Körpergewichts verloren, ihr Risiko für Diabetes-Präventionsprogramme senkten Typ-2-Diabetes um 58 Prozent. So funktioniert es: Der Verlust von überschüssigen Pfunden durch richtige Ernährung und Bewegung kann die Fähigkeit des Körpers verbessern, Insulin zu verwenden und Glukose effizienter zu verarbeiten.
Bewegen Sie sich mehr. Um einen aktiven Lebensstil aufrechtzuerhalten und das Diabetes-Risiko zu verringern, sollten Sie jede Woche mindestens zweieinhalb Stunden Sport treiben. Sie müssen nicht hart trainieren - selbst zügiges Gehen kann helfen, sagt Kalyani.
Genießen Sie eine gesunde Ernährung. Entwickeln Sie einen Ernährungsplan, der Ihnen hilft, Gewicht zu verlieren und es fernzuhalten. Vielleicht möchten Sie mit einem Ernährungsberater zusammenarbeiten, um gesunde Essgewohnheiten zu erlernen, denen Sie langfristig folgen können. Einige kluge Schritte: Konzentration auf Produkte, Vollkornprodukte und mageres Protein sowie Reduzierung von Fett und rotem Fleisch.
Versuchen Sie medizinische Interventionen. Möglicherweise müssen Sie Medikamente einnehmen, um das Risiko für Diabetes zu senken, insbesondere wenn Änderungen des Lebensstils nicht ausreichen, so Kalyani. Ein Medikament, das Ärzte in diesen Fällen häufig für Personen mit Prädiabetes empfehlen, ist Metformin. Es kann Ihnen helfen, Ihren Blutzucker besser zu kontrollieren, indem es die Menge an Glukose reduziert, die Ihre Leber produziert.
Diagnose
Häufige Symptome von Typ 1 und Typ 2 Diabetes sind:
- ungewöhnlicher Durst oder Hunger
- häufiges Wasserlassen
- ermüden
- verschwommenes Sehen
- Gewichtsverlust
Einige Menschen mit Diabetes bemerken jedoch nicht immer Symptome, insbesondere im Frühstadium.
Zu einer Zeit war der Test auf Prädiabetes oder Diabetes etwas aufwändiger: Ein Arzt nahm eine Blutprobe, und Sie mussten entweder acht Stunden lang nichts essen oder ein stark gesüßtes Getränk für Diabetes-Tests schlucken. Der neuere Test erfordert jedoch keine besondere Vorbereitung. Der Hämoglobin-A1C-Test misst, wie viel Glukose an die roten Blutkörperchen in Ihrem Blut gebunden ist. Dies bietet einen Überblick über Ihren Blutzuckerspiegel in den letzten drei Monaten. Ein A1C von 5,7 bis 6,4 Prozent wird als Prädiabetes eingestuft; 6,5 Prozent oder mehr sind Diabetes.
Behandlung
Menschen mit Typ-1-Diabetes müssen ihn regelmäßig mit Insulin injizieren. Menschen mit Typ-2-Diabetes können es manchmal mit Insulininjektionen, Nicht-Insulininjektionen, Pillen, Diät und / oder Bewegung bewältigen.
Wenn Sie an Diabetes erkranken, besteht Ihre Hauptaufgabe immer noch darin, Ihren Blutzucker unter Kontrolle zu halten. Sie haben aber auch ein neues Ziel: Komplikationen vorbeugen. Hier erfahren Sie, wie Sie die vielen verfügbaren Methoden anwenden, um bei bester Gesundheit zu bleiben.
Komplikationen vorbeugen. Herzkrankheiten und Schlaganfälle sind die häufigsten Todesursachen bei Menschen mit Typ-2-Diabetes. Um das Risiko dieser Bedrohungen und anderer Komplikationen zu verringern, kann Ihr Arzt folgende Empfehlungen aussprechen:
- Abnehmen.
- Aufhören zu rauchen.
- Nehmen Sie regelmäßig Aspirin ein, wenn Sie einem hohen Risiko ausgesetzt sind.
- Verwenden Sie Medikamente, um Bluthochdruck oder ungesundes Cholesterin zu kontrollieren.
- Halten Sie Ihre Füße in gutem Zustand. Selbst kleine Blasen oder andere kleine Verletzungen an Ihren Füßen können zu ernsthaften Problemen werden.
Finden Sie die richtigen Medikamente. Verschiedene Nicht-Insulin-Medikamente senken Ihren Blutzucker durch verschiedene Aktionen:
- Sie können Ihre Bauchspeicheldrüse dazu ermutigen, mehr Insulin zu produzieren.
- Sie können Ihrem Körper helfen, besser auf Insulin zu reagieren.
- Sie können die Wirkung einer Substanz in Ihrem Körper nachahmen, die GLP-1 genannt wird und Ihren Blutzucker nach den Mahlzeiten senkt.
Ihr Arzt schlägt möglicherweise vor, dass Sie nur ein Medikament einnehmen und im Laufe der Zeit weitere Optionen hinzufügen, wenn Sie Ihren Blutzucker nicht unter Kontrolle bekommen. Wenn Ihr A1C-Wert - ein Maß für Ihren langfristigen Blutzucker - bei der Diagnose besonders hoch ist, schlägt Ihr Arzt möglicherweise vor, dass Sie sofort mehr als ein Medikament einnehmen, um Ihren Blutzucker zu kontrollieren.
Möglicherweise müssen Sie auch sofort nach der Diagnose Insulininjektionen verwenden, um Ihren Typ-2-Diabetes zu kontrollieren. Selbst wenn Sie es nicht sofort einnehmen müssen, müssen die meisten Menschen mit Typ-2-Diabetes irgendwann Insulin verwenden, sagt Kalyani. Betrachten Sie die Notwendigkeit, mit Insulin zu beginnen, jedoch nicht als Versagen oder Rückschlag-Diabetes. Diese Krankheit kann sich im Laufe der Zeit ändern und erfordert neue Behandlungsansätze. Das Starten von Insulin kann Ihnen helfen, Ihren Diabetes besser zu behandeln und das Risiko von Komplikationen zu senken.
Verfolgen Sie Ihren Blutzucker. Ihr Arzt möchte möglicherweise, dass Sie regelmäßig Ihren Blutzucker überprüfen und die Ergebnisse melden. Bitten Sie Ihren Arzt oder Apotheker, ein Blutzuckermessgerät zu empfehlen, das für Sie einfach zu verwenden ist. Einige haben Hintergrundbeleuchtung und große Zahlen, damit Sie die Ergebnisse leichter sehen können, sagt Kalyani, und einige speichern im Laufe der Zeit mehrere Messwerte, sodass Sie die Ergebnisse einfach in Ihrer Arztpraxis herunterladen können.
Halten Sie Ihren Blutzucker davon ab, zu niedrig zu werden. Einige Diabetes-Medikamente können dazu führen, dass Ihr Blutzucker sinkt zu niedrig. Dieses Problem wird als Hypoglykämie bezeichnet und kann schwerwiegend sein. Wissen, wie Sie die Symptome einer Hypoglykämie (wie Wackelgefühl, Schwitzen und Verwirrung) erkennen und mit Ihrem Arzt über die Behandlung sprechen.
Erfahren Sie mehr über die Symptome, Diagnose und Behandlung von Diabetes in der Gesundheitsbibliothek.
Leben mit...
"Mit angemessener Selbstverwaltung und guter Bildung können Menschen mit Diabetes ein langes, gesundes Leben führen", sagt Kalyani. "Wenn es gut kontrolliert wird, sollte es nicht die Lebensqualität beeinträchtigen, sondern einige Anpassungen an der täglichen Routine erfordern."
Diabetes ist jedoch eine chronische Krankheit, die nicht heilbar ist. Sie müssen es für den Rest Ihres Lebens kontrollieren, was Zeit, Aufmerksamkeit und gute Entscheidungen erfordert. Hier sind einige Schritte, die Sie unternehmen können, um ein gesundes Leben mit Typ-2-Diabetes zu führen.
Halten Sie sich an Ihren Medikamentenplan. Ein Grund, warum Menschen ihren Diabetes möglicherweise nicht gut kontrollieren können, ist, dass sie ihre Medikamente nicht wie angegeben einnehmen. Möglicherweise haben Sie viele Gründe, warum Sie Ihre Medikamente nicht richtig einnehmen:
- Sie haben Nebenwirkungen.
- Sie müssen eine komplizierte Reihe von vielen Medikamenten nehmen.
- Sie vergessen, wann es Zeit ist, eine Dosis einzunehmen.
- Sie kosten zu viel.
- Sie möchten nicht daran erinnert werden, dass Sie an Diabetes leiden.
- Sie spüren keine Symptome.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn diese oder andere Probleme Sie davon abhalten, Ihre Medikamente richtig einzunehmen. Ihr Arzt kann Ihnen möglicherweise bei der Suche nach Lösungen helfen.
Bauen Sie ein Team von medizinischen Partnern auf. Sie müssen sich wahrscheinlich regelmäßig bei verschiedenen Gesundheitsdienstleistern melden, um sicherzustellen, dass Sie Ihren Diabetes kontrollieren und das Risiko von Komplikationen verringern:
- ein Grundversorger
- ein Endokrinologe (ein auf Diabetes spezialisierter Arzt, der normalerweise von Ihrem Hausarzt überwiesen wird)
- ein Apotheker
- ein Diabetesberater
- ein Augenarzt, der sicherstellt, dass Ihre Augen gesund sind und alle mit Diabetes verbundenen Sehprobleme behandelt
- Ein Podologe, der Ihre Füße überprüft und verhindert, dass kleinere Probleme ernst werden
Vergessen Sie nicht Ihre Änderungen im Lebensstil. Selbst wenn Sie ein oder mehrere Medikamente einnehmen, ist es immer noch wichtig, richtig zu essen, regelmäßig Sport zu treiben und auf Ihr Gewicht zu achten.
Forschung
Johns Hopkins-Experten sind stets bemüht, mehr über Diabetes, seine Komplikationen und neue Methoden zur Kontrolle und Prävention zu erfahren. Einige bemerkenswerte Forschungsergebnisse:
Diabetes erhöht das Risiko für Herzerkrankungen bei Frauen. Kürzlich untersuchten Kalyani und ihre Kollegen bei Johns Hopkins, wie Diabetes das Risiko von Herzerkrankungen bei Frauen beeinflusst. Darunter waren Männer und Frauen unter 60 Jahren ohne Diabetes, Männer entwickelten viel häufiger Herzkrankheiten als Frauen. Sobald Frauen an Diabetes erkrankten, stieg ihr Risiko um das Vierfache und auf das gleiche Niveau wie bei Männern mit Diabetes. Mit anderen Worten, das Risiko für Herzerkrankungen nach Geschlecht wurde gleich.
Viele Diabetiker unternehmen keine Schritte, um das Sehvermögen zu erhalten. Trotz der jüngsten Fortschritte bei der Vorbeugung und Behandlung der meisten Sehstörungen, die auf Diabetes zurückzuführen sind, ergab eine Johns Hopkins-Studie, dass weniger als die Hälfte der Amerikaner mit Augenschäden durch Diabetes den Zusammenhang zwischen Krankheit und Sehbehinderung kannten und nur sechs von zehn hatten ihre Augen im Jahr vor der Studie vollständig untersucht.
Für Pflegekräfte
"Pflegekräfte sind sehr wichtig, um Menschen bei der Behandlung ihres Diabetes zu helfen", sagt Kalyani. "Wir ermutigen Familienmitglieder immer, sich aktiv zu engagieren." Wenn Sie einen geliebten Menschen mit Diabetes haben, können Sie möglicherweise bei bestimmten Aufgaben helfen:
Bereiten Sie gesunde Mahlzeiten zu. Stellen Sie Lebensmittel her und kaufen Sie sie ein, bei denen der Blutzucker der Person nicht ansteigt.
Übung fördern. Laden Sie Ihren geliebten Menschen mit Diabetes ein, sich mit Ihnen zu bewegen, z. B. auf Spaziergängen und bei anderen körperlichen Aktivitäten.
Erinnere dich und erinnere dich. Helfen Sie der Person, sich daran zu erinnern, wann sie Medikamente einnehmen soll, und erinnern Sie sie daran, die Blutzuckermessung nach dem richtigen Zeitplan durchzuführen.
Wachen. Halten Sie Ausschau nach Symptomen von Komplikationen im Zusammenhang mit Diabetes.
Nehmen Sie an Kontrolluntersuchungen teil. Begleiten Sie Ihre Liebsten bei regelmäßigen Arztbesuchen.
Definitionen
A1C-Test: Eine Blutuntersuchung zur Diagnose und Überwachung von Diabetes. Durch die Messung, wie viel Glukose (auch Blutzucker genannt) an das sauerstofftragende Protein in Ihren roten Blutkörperchen gebunden ist, erhalten Sie und Ihr Arzt ein Bild Ihres durchschnittlichen Blutzuckerspiegels über drei Monate. Ein normales Ergebnis liegt unter 5,7 Prozent. Wenn Sie an Typ-2-Diabetes leiden, sollten Sie diesen Test zweimal im Jahr durchführen lassen, um zu überprüfen, ob Ihr Blutzucker unter Kontrolle ist.
Blutzucker: Wird auch als Blutzucker bezeichnet, die primäre Energiequelle für die Zellen in Ihrem Körper. Der Blutzuckerspiegel steigt nach den Mahlzeiten und sinkt, je länger Sie ohne Essen sind. Ihr Blutzuckerspiegel ist ein Maß dafür, wie viel Glukose Sie in Ihrem Blutkreislauf haben. Ein normaler Nüchternblutzuckerspiegel liegt zwischen 70 und 100 mg / dl (Milligramm pro Deziliter Blut).
Insulin (in-suh-lin): Ein Hormon, das von den Zellen in Ihrer Bauchspeicheldrüse gebildet wird. Insulin hilft Ihrem Körper, die Glukose (Zucker) aus Ihren Mahlzeiten zu speichern. Wenn Sie an Diabetes leiden und Ihre Bauchspeicheldrüse nicht in der Lage ist, genug von diesem Hormon zu produzieren, werden Ihnen möglicherweise Medikamente verschrieben, die Ihrer Leber helfen, mehr zu produzieren oder Ihre Muskeln empfindlicher für das verfügbare Insulin zu machen. Wenn diese Medikamente nicht ausreichen, werden Ihnen möglicherweise Insulin-Spritzen verschrieben.
Mageres Eiweiß: Fleisch und andere proteinreiche Lebensmittel mit niedrigem Gehalt an gesättigten Fettsäuren. Dazu gehören Hähnchen und Puten ohne Knochen und ohne Haut, extra mageres Rinderhackfleisch, Bohnen, fettfreier Joghurt, Meeresfrüchte, Tofu, Tempeh und magere rote Fleischstücke wie runde Steaks und Braten, Lende und Lendenstück. Die Wahl dieser kann helfen, den Cholesterinspiegel zu kontrollieren.
Prädiabetes: Wenn der Blutzuckerspiegel (auch Blutzucker genannt) höher als normal und noch nicht hoch genug ist, um mit Diabetes diagnostiziert zu werden. Dies ist ein A1C von 5,7 bis 6,4 Prozent (ein Weg, um Ihren durchschnittlichen 3-Monats-Blutzuckerwert abzuschätzen), ein Nüchternblutzuckerspiegel von 100 bis 125 mg / dl oder ein zweistündiger OGTT-Blutzuckertest (oraler Glukosetoleranztest) von 140 bis 199 mg / dl. Prädiabetes wird manchmal auch als beeinträchtigte Glukosetoleranz oder gestörte Nüchternglukose bezeichnet.
Vollkorn: Körner wie Vollkornweizen, brauner Reis und Gerste haben immer noch ihre faserreiche Außenschale, Kleie genannt, und Innenkeime. Es liefert Vitamine, Mineralien und gute Fette. Die Wahl von Vollkornbeilagen, Getreide, Brot und vielem mehr kann das Risiko für Herzkrankheiten, Typ-2-Diabetes und Krebs senken und auch die Verdauung verbessern.