Inhalt
- Was zum Teufel ist hier los?
- Diese Informationen sind mit dem kompatibel, was wir über den Cholesterinstoffwechsel wissen
Im Februar 2015 hörten die Amerikaner jedoch die verblüffende Nachricht, dass der Beratende Ausschuss für Ernährungsrichtlinien der Regierung dafür gestimmt hat, seine langjährige Empfehlung zu beenden, cholesterinreiche Lebensmittel zu vermeiden. Eier (und Garnelen und Hummer) scheinen nun wieder gesunde Lebensmittel zu sein.
Was zum Teufel ist hier los?
Diese Nachricht war für niemanden, der in den letzten Jahren (oder in den letzten Jahrzehnten) der medizinischen Literatur gefolgt ist, eine völlige Überraschung. Für die meisten Ärzte, insbesondere Kardiologen, die etwas über den Cholesterinstoffwechsel verstehen sollten, sollte dies nicht besonders wichtig sein.
Es gab nie überzeugende klinische Beweise aus gut durchgeführten Studien, dass Cholesterin aus der Nahrung das kardiovaskuläre Risiko stark erhöht. Die düsteren Warnungen vor dem Verzehr von Cholesterin beruhten größtenteils auf theoretischen Bedenken.
Dann, im Jahr 2013, wurde eine wichtige Meta-Analyse in der veröffentlicht British Medical Journal Dabei wurden acht klinische Studien untersucht, in denen Cholesterin und Ergebnisse in der Nahrung analysiert wurden. Unter den fast einer halben Million eingeschriebenen Personen gab es keinen Zusammenhang zwischen dem Verzehr von Eiern und dem Risiko einer Erkrankung oder eines Schlaganfalls der Herzkranzgefäße. (Wenn überhaupt, ging der Trend in die andere Richtung: zu einer schützenden Assoziation mit dem Essen von Eiern.) Diese Studie ist vielleicht nicht das letzte Wort in dieser Angelegenheit, aber es ist der beste Beweis, den wir bisher haben, und es ist der beste, den wir haben. wahrscheinlich für eine lange Zeit haben. Es ist diese Metaanalyse, die die meisten glauben, die den Ernährungsausschuss der Regierung schließlich dazu bewegt hat, seine Empfehlungen endgültig zu ändern.
Diese Informationen sind mit dem kompatibel, was wir über den Cholesterinstoffwechsel wissen
Wir wissen seit Jahren, dass das Herzrisiko spezifisch mit dem LDL-Cholesterinspiegel verbunden ist. Es kann Sie überraschen zu wissen (und, wie man befürchtet, es kann viele Ärzte überraschen zu wissen), dass diätetisches Cholesterin keinen direkten Einfluss auf LDL-Cholesterin hat.
Wenn Sie eine cholesterinreiche Mahlzeit zu sich nehmen, wird das Cholesterin, das über den Darm aufgenommen wird, zusammen mit den Fettsäuren aus Ihrer Nahrung in Chylomikronen (und nicht in LDL-Partikeln) verpackt.
Die Chylomikronen werden dann in den Blutkreislauf freigesetzt und liefern die Fettsäuren, die Sie gerade gegessen haben, an das Gewebe (Muskel und Fett). Die Chylomicron-Überreste, zu denen gehören alles Das absorbierte Cholesterin aus der Nahrung wird zur Verarbeitung in die Leber gebracht. Das Cholesterin aus Ihrer Ernährung ist also nicht direkt an Gewebe geliefert und ist nicht direkt in LDL-Partikel eingebaut.
Im Allgemeinen werden Chylomikronen innerhalb von ein oder zwei Stunden nach einer Mahlzeit vollständig aus dem Blutkreislauf entfernt. Dies ist ein Grund, warum Sie fasten sollten, wenn Sie Ihre Blutfettwerte messen lassen - niemand ist daran interessiert, das Cholesterin in Chylomikronen zu messen, da Chylomikron-Cholesterin nicht mit einem Herzrisiko verbunden ist.
Diätetisches Cholesterin kann tatsächlich einen Einfluss auf den LDL-Cholesterinspiegel haben, jedoch nur indirekt. Es ist die Aufgabe der Leber, die „richtige“ Menge an Cholesterin basierend auf den Bedürfnissen des Körpers zu synthetisieren. (Das von der Leber gehandhabte Cholesterin wird auf Lipoproteine geladen und in den Blutkreislauf freigesetzt, wo es schließlich zu LDL-Cholesterin wird.) Wenn Sie also viel Cholesterin essen, soll die Leber die Cholesterinsynthese und die Produktion von Cholesterin reduzieren LDL-Cholesterin - zum Ausgleich.
Um es noch einmal zu wiederholen: Cholesterin aus der Nahrung wird nicht direkt an das Gewebe abgegeben und nicht direkt in LDL-Partikel verpackt. Die Leber - dieses große regulatorische Organ - befindet sich zwischen Cholesterin und LDL-Cholesterin in der Nahrung. Eine ihrer Aufgaben besteht darin, die Cholesterinproduktion an Ihre Ernährung anzupassen, um den LDL-Cholesterinspiegel in einem normalen Bereich zu halten.
Daher sollte es für Ärzte, die der medizinischen Literatur folgen und den Cholesterinstoffwechsel verstehen, keine große Überraschung sein, zu erfahren, dass Cholesterin aus der Nahrung keine wesentliche Rolle bei der Bestimmung des kardiovaskulären Risikos spielt.
Wir Eierliebhaber möchten das Ernährungsgremium der Regierung im 21. Jahrhundert begrüßen.