Sind meine Symptome von COPD, Herzinsuffizienz oder beidem?

Inhalt

• Symptome vergleichen
• Ursachen
• Diagnose
• Behandlung
• Ein Wort von Verywell

Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) und Herzinsuffizienz (CHF) sind zwei Zustände, die Dyspnoe (Atemnot), Belastungsunverträglichkeit und Müdigkeit verursachen können. Beide entwickeln sich auch im Laufe der Zeit weiter und betreffen Raucher über 60 Jahre. Es gibt zwar Möglichkeiten, die beiden zu unterscheiden, um festzustellen, ob Sie an COPD oder CHF leiden, sie können jedoch auch nebeneinander existieren - eine Situation, die nicht übersehen werden kann verschlechtert das allgemeine Wohlbefinden und erschwert die Behandlung.

Symptome vergleichen

Häufige Krankheitseffekte
Symptome	COPD	CHF
Dyspnoe (Atemnot)	Ja	Ja
Ermüden	Ja	Ja
Husten	Ja	Nein
Herzklopfen (Gefühl eines unregelmäßigen Herzschlags)	Nein	Ja
Häufige Infektionen der Atemwege	Ja	Nein
Schlafapnoe	Ja	Nein
Brustschmerzen	Nein	Ja
Die Schwäche	Ja	Ja
Schwindel	Spätes Stadium	Ja
Nachts häufiges Wasserlassen	Nein	Ja
Appetitverlust	Nein	Ja
Konzentrationsstörungen, Verwirrung	Spätes Stadium	Spätes Stadium

Kurzatmigkeit und Müdigkeit sind die häufigsten Auswirkungen von CHF und COPD. Bei beiden Zuständen tritt Kurzatmigkeit typischerweise bei körperlicher Anstrengung in den frühen Krankheitsstadien auf und kann bei fortgeschrittener Krankheit in Ruhe auftreten.

Viele der anderen Effekte - auch diejenigen, die bei beiden Erkrankungen auftreten - treten bei jeder Krankheit in unterschiedlichen Krankheitsstadien auf oder haben bei CHF andere Eigenschaften als bei COPD. Beispielsweise ist COPD durch anhaltenden Husten und Keuchen gekennzeichnet CHF ist eher mit Brustschmerzen und Beinschwellungen verbunden.

Orthopnoe ist eine Dyspnoe, die im Liegen schlimmer ist. Dies ist ein gemeinsames Merkmal von CHF und tritt in sehr fortgeschrittenen Stadien der COPD auf.

Exazerbationen

Beide Zustände können Exazerbationen beinhalten, bei denen es sich um Episoden handelt, die durch sich verschlechternde Symptome gekennzeichnet sind.

• Im Allgemeinen verschlechtern sich COPD-Exazerbationen schnell, mit schwerer Atemnot und Erstickungsgefühl. COPD-Exazerbationen können durch Infektionen, Rauch und Dämpfe ausgelöst werden.
• In der Regel entwickeln sich CHF-Exazerbationen langsamer und können durch Ernährungsumstellungen (z. B. durch den Verzehr von überschüssigem Salz) ausgelöst werden.

Bei beiden Erkrankungen können Exazerbationen auftreten, wenn Sie Ihre Medikamente nicht wie angegeben einnehmen. Von größerer Bedeutung ist, dass CHF- und COPD-Exazerbationen jeweils ohne offensichtlichen Auslöser auftreten können. Beide Arten von Exazerbationen können lebensbedrohlich sein und erfordern ärztliche Hilfe.

Wenn bei Ihnen bereits CHF oder COPD diagnostiziert wurde, bemerken Sie möglicherweise aufgrund der Ähnlichkeit der Symptome keine frühen Anzeichen der anderen Krankheit. Wenn sich Ihre Symptome ändern, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, da Sie möglicherweise eine andere Erkrankung entwickeln zusätzlich zu dem, bei dem Sie bereits diagnostiziert wurden.

Ursachen

Manchmal treten COPD und CHF zusammen auf. Sie können sich aufgrund ihrer überlappenden Risikofaktoren wie Rauchen, Bewegungsmangel und Fettleibigkeit auch unabhängig voneinander entwickeln.

Trotzdem ist der spezifische physische Schaden, der zu jeder Krankheit führt, unterschiedlich. Lungenschäden verursachen COPD und Herzschäden verursachen CHF. Der Schaden tritt unter beiden Bedingungen langsam und allmählich auf und ist irreversibel.

Risikofaktoren	COPD	CHF
Rauchen	Ja	Ja
Hypertonie	Nein	Ja
Herzkrankheit	Nein	Ja
Genetik	Ja	Nein
Passivrauchen	Ja	Nein
Hoher Fett- und Cholesterinspiegel	Nein	Ja
Wiederkehrende Lungeninfektionen	Ja	Nein
Fettleibigkeit	Ja	Ja
Bewegungsmangel	Ja	Ja

Wie sich COPD entwickelt

Schwere Lungenentzündungen und Verletzungen verursachen COPD. Dies tritt aufgrund von Rauchen, Passivrauchen, Exposition gegenüber Toxinen in der Luft und / oder wiederkehrenden Lungeninfektionen auf. Im Laufe der Zeit führt eine wiederholte Lungenverletzung zu verdickten, engen Atemwegen, die das Atmen erschweren.

Beschädigte Lungen und verdickte Atemwege erzeugen auch Druck auf die Blutgefäße in der Lunge, was zu pulmonaler Hypertonie führt.

Wenn die Lunge bei COPD schwer geschädigt ist, wird der Druck in den Arterien der Lunge sehr hoch, was zu einem Druckanstieg auf der rechten Seite des Herzens führt, wenn Blut in die Lunge geleitet wird. Dies führt schließlich zu cor pulmonale - einer Art von Rechtsherzinsuffizienz, die durch Lungenerkrankungen verursacht wird.

Wie sich CHF entwickelt

Typischerweise tritt CHF aufgrund einer Herzerkrankung auf. Ein geschwächter Herzmuskel, eine Herzklappenerkrankung oder chronische Hypertonie (Bluthochdruck) sind die häufigsten Ursachen für CHF.

Die häufigste Ursache für Herzmuskelschwäche ist eine Schädigung durch Myokardinfarkt (MI oder Herzinfarkt). Ein MI ist ein lebensbedrohliches Ereignis, das auftritt, wenn eine Arterie, die einen oder mehrere der Herzmuskeln mit Blut versorgt, blockiert wird. Die daraus resultierende Herzmuskelschädigung und die verminderte Herzpumpfähigkeit werden als Herzinsuffizienz bezeichnet.

Hoher Blutdruck, erhöhter Fett- und Cholesterinspiegel sowie Rauchen führen zu Schäden und Verstopfungen der Arterien, die die Herzmuskeln versorgen.

Diagnose

Die Diagnose von COPD und CHF basiert auf Anamnese, körperlicher Untersuchung und spezifischen diagnostischen Tests. Die Ergebnisse der körperlichen Untersuchung und die Testergebnisse unterscheiden sich in den frühen Stadien dieser Zustände, zeigen jedoch in den späten Stadien einige Ähnlichkeiten.

Müdigkeit ist unter beiden Bedingungen konstant vorhanden. Mit CHF kann Ihre Dyspnoe konstant und stabil sein. Dyspnoe schwankt eher mit COPD. Diese geringfügigen Unterschiede werden von Ihrem Arzt festgestellt.

Körperliche Untersuchung

Wenn Sie zu Ihrem Arzt gehen, werden diese Ihre Vitalwerte (Temperatur, Herzfrequenz, Atemfrequenz und Blutdruck) messen, auf Ihr Herz und Ihre Lunge hören und Ihre Extremitäten untersuchen.

Feststellung der körperlichen Untersuchung	COPD	CHF
Keuchen	Ja	Nein
Knisternde Lungengeräusche	Nein	Ja
Herzgeräusch	Nein	Ja
Ödem	Spätes Stadium	Ja
Vergrößerte Halsvenen	Spätes Stadium	Ja
Zyanose (blasse oder bläuliche Finger, Zehen, Lippen)	Ja	Nein
Tachypnoe (schnelles Atmen)	Ja	Ja
Tachykardie (schnelle Herzfrequenz)	Ja	Ja
Bradykardie (langsame Herzfrequenz)	Ja	Ja
Hypertonie	Nein	Ja

Lungenfunktionstests

Lungenfunktionstests (PFTs) erfordern Ihre Mitarbeit, wenn Sie die Anweisungen zum Ein- und Ausatmen in ein Mundstück befolgen. Tests, die Ihre Lungenfunktion messen, zeigen charakteristische Veränderungen der COPD und können auch eine beeinträchtigte Lungenfunktion bei CHF zeigen. Es gibt jedoch einige wesentliche Unterschiede.

Bei COPD kann sich die Lungenfunktion nach Behandlung mit einem Bronchodilatator verbessern oder nicht. Während sich die Lungenfunktionsmessungen nach der Behandlung mit Bronchodilatatoren bei CHF etwas verbessern können, sind diese Verbesserungen geringfügig.

Bildgebung

Tests wie Röntgenaufnahmen des Brustkorbs, Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) können Anzeichen von CHF oder COPD zeigen.

Oft sieht das Herz vergrößert aus, wenn eine Person CHF hat. Bei einer CHF-Exazerbation sammelt sich Flüssigkeit in oder um die Lunge an, und dies kann in Untersuchungen zur Brustbildgebung beobachtet werden.

Bildgebende Tests können Lungenveränderungen im Zusammenhang mit COPD zeigen, einschließlich Verdickung, Entzündung und Blasenbildung (luftgefüllte Räume in der Lunge, die gesundes Gewebe komprimieren).

Echokardiogramm

Ein Echokardiogramm (Echo) ist ein Ultraschall, der das Herz beim Pumpen untersucht. Mit einem Echo kann Ihr Arzt die Struktur Ihres Herzens, den Blutfluss in den Herzkranzgefäßen und die Pumpfunktion des Herzmuskels selbst beobachten.

Wenn die Herzfunktion reduziert ist (oft als niedrige Ejektionsfraktion beschrieben), könnte dies auf CHF hindeuten. Ein Echo ist nicht Teil der Diagnose von COPD.

Behandlung

Die wichtigste Strategie beim Umgang mit CHF und / oder COPD ist die Raucherentwöhnung. Zusätzlich erfordern diese beiden Zustände eine Erhaltungsbehandlung sowie eine Behandlung für Exazerbationen.

Entzündungshemmende Medikamente und Bronchodilatatoren (wie Beta-Agonisten) werden zur Behandlung von COPD eingesetzt.

Medikamente, die die Herzmuskelaktivität fördern (wie Betablocker), Diuretika, die überschüssige Flüssigkeit freisetzen, und Rezepte zur Kontrolle des Blutdrucks werden bei der Langzeitbehandlung von CHF eingesetzt.

Exazerbationen

Exazerbationen und Fälle von COPD und CHF im Spätstadium können eine Sauerstofftherapie beinhalten. Manchmal können COPD-Exazerbationen auch mit Lungeninfektionen verbunden sein, die eine Antibiotikabehandlung erfordern.

Und eine schwere COPD-Exazerbation kann die Atmung so stark beeinträchtigen, dass eine mechanische Beatmung erforderlich wird. Dieser Bedarf an Atemunterstützung ist bei CHF-Exazerbationen nicht so häufig.

Modifizierte Behandlung für kombinierte COPD und CHF

Einige Medikamente gegen COPD können CHF verschlimmern. Bei der COPD erweitern Beta-Agonisten die Atemwege, können aber auch die Herzfunktion beeinträchtigen. In der Tat Beta-Blocker, die eigentlich ablehnen Die Wirkung von Beta-Agonisten wird typischerweise in CHF eingesetzt.

Experten empfehlen die Verwendung von kardioselektiven Betablockern zur Behandlung von CHF bei Menschen mit COPD, da diese Medikamente speziell auf das Herz abzielen, ohne die Lungenfunktion zu beeinträchtigen.

Lifestyle-Strategien

Neben der Raucherentwöhnung können andere Lebensstilstrategien dazu beitragen, das Fortschreiten von COPD und CHF zu verhindern. Regelmäßige Bewegung verbessert Ihre Herz- und Lungenfunktion.

Wenn Sie Anweisungen und Richtlinien wünschen, können Sie Ihren Arzt um eine Physiotherapie-Beratung bitten, wenn Sie mit einem Trainingsprogramm beginnen. Herzrehabilitation und / oder Lungenrehabilitation können hilfreich sein, wenn Sie auf Ausdauer und Kraft hinarbeiten.

Wenn Sie übergewichtig sind, reduziert Gewichtsverlust die übermäßige Belastung Ihres Herzens und Ihrer Lunge. Übung hilft wahrscheinlich auch beim Abnehmen.

Stress trägt zu Bluthochdruck bei, der CHF verschlimmert. Stress löst auch COPD-Exazerbationen aus, und wiederkehrende Exazerbationen führen zu einer Verschlechterung der COPD. Daher spielt Stressmanagement eine Rolle bei der Reduzierung des Fortschreitens beider Erkrankungen.

Belastungstoleranz bei COPD

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie sowohl CHF als auch COPD haben, können sich die Symptome aufgrund der Verschärfung beider Erkrankungen verschlechtern. Wann immer Sie spüren, dass sich die Auswirkungen Ihres Zustands (oder Ihrer Zustände) verschlechtern, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Möglicherweise müssen Sie dringend behandelt werden, um Ihre Erhaltungsmedikamente zu verschlimmern und / oder anzupassen.