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Divertikulitis ist eine Krankheit, die plötzlich auftreten und mehrere Tage andauern kann und Unterleibsschmerzen, Blähungen, Krämpfe, Übelkeit und blutigen Stuhl verursacht. Die Behandlung kann Ruhe und eine flüssige Diät beinhalten, um den Darm etwas zu entlasten. Antibiotika können auch verschrieben werden, insbesondere wenn Fieber, Schüttelfrost oder anhaltende oder sich verschlechternde Symptome vorliegen. In schweren Fällen kann ein Krankenhausaufenthalt und eine Operation erforderlich sein.Wenn Sie an schweren oder wiederkehrenden Divertikulitis-Anfällen leiden, ist es wichtig, dass Sie sich an einen staatlich geprüften Gastroenterologen oder Allgemeinchirurgen wenden, damit dieser die Diagnose einer Divertikulitis bestätigen und sicherstellen kann, dass andere Krankheiten ausgeschlossen wurden. Gemeinsam können Sie einen umfassenden Behandlungsplan erstellen, der Medikamente, Ernährungsumstellungen und Nahrungsergänzungsmittel zur Unterstützung Ihrer Verdauung enthalten kann.
Lebensstil
Divertikulitis kann oft ohne erkennbaren Grund auftreten. Während eine ballaststoffarme Diät als starker Risikofaktor für die Störung angesehen wird, hat sich keine spezielle Diät als wirksam bei der Verhinderung von Angriffen erwiesen, und es ist nicht bekannt, dass bestimmte Lebensmittel einen Angriff auslösen.
Der erste Schritt bei der Behandlung von Divertikulitis besteht darin, Ihrem Verdauungstrakt eine Pause zu gönnen. Dies beinhaltet die Einschränkung Ihrer Ernährung und in einigen Fällen die Vermeidung aller festen Lebensmittel, bis die Symptome vollständig abgeklungen sind.
Während eines Angriffs
Wenn Ihre Symptome ohne Fieber oder Blutungen unkompliziert sind, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, dass Sie sich ein paar Tage frei nehmen und eine strenge flüssige Diät einhalten. Da akute Anfälle mehrere Tage andauern können, müssen Sie durch Stärkung die richtige Ernährung aufrechterhalten Ihre Ernährung mit einer täglichen Nahrungsergänzung oder einem ballaststofffreien Shake wie Ensure Plus.
Andere akzeptable Lebensmittel sind:
- Brühe
- Fruchtsaft ohne Fruchtfleisch
- Eis am Stiel (ohne Fruchtstücke oder Fruchtfleisch)
- Sportgetränke
- Gelatine
- Wasser
- Tee oder Kaffee ohne Sahne
Während dieser Zeit müssen Sie auch gut hydratisiert bleiben, insbesondere wenn Sie Durchfall haben.
Während Sportgetränke nützlich sein können, um verlorene Elektrolyte zu ersetzen, verwenden Sie sie niemals als einzige Flüssigkeitsquelle, da der hohe Zuckergehalt Durchfall verschlimmern kann.
Während der Wiederherstellung
Wenn Sie sich besser fühlen, können Sie ballaststoffarme Lebensmittel in Ihre Ernährung aufnehmen. Obwohl eine ballaststoffarme Ernährung als Ursache für Divertikulitis angesehen wird, kann der Verzehr von ballaststoffreichen Lebensmitteln während der Genesung Ihren Darm belasten. Das Ziel einer eingeschränkten Ballaststoffdiät ist es, die Menge an unverdauter Nahrung, die durch den Darm fließt, zu reduzieren, so dass Sie weniger Stuhl produzieren.
Akzeptable Lebensmittel sind:
- Geflügel, Fisch und Eier
- Gemüse in Dosen oder gekocht, geschält
- Obstkonserven oder gekochtes Obst, geschält
- Raffiniertes Weißbrot
- Gemüsesaft ohne Fruchtfleisch
- Faserarmes Getreide
- Milch, Joghurt und Käse
- Weißer Reis und einfache Nudeln
Nach der Wiederherstellung
Sobald Sie wieder auf den Beinen sind, können Sie allmählich wieder Ballaststoffe in Ihre Ernährung aufnehmen, bis Ihre tägliche Aufnahme zwischen 20 und 30 Gramm liegt. Während die Forschung weitgehend gespalten ist, ob eine ballaststoffreiche Ernährung künftige Schübe verhindern kann, Es ist wichtig, diese Ziele aufrechtzuerhalten, wenn auch nur, um Ihren Stuhlgang zu normalisieren und Verstopfung zu vermeiden.
Ideale Quelle für Ballaststoffe sind:
- Bohnen und Linsen
- Brauner Reis, Gerste und Quinoa
- Früchte und Gemüse
- Nüsse und Samen
- Vollkornbrot, Müsli und Nudeln
Während Nüsse, Mais und Popcorn einst für Menschen mit Divertikulitis als verboten galten, haben Untersuchungen der Medizinischen Fakultät der Universität Washington ergeben, dass sie nicht nur akzeptabel sind, sondern auch zur langfristigen Verbesserung der Darmgesundheit beitragen können.
Rezepte
Antibiotika werden üblicherweise zur Behandlung von Divertikulitis in allen Stadien der Krankheit eingesetzt, und das kann ein Fehler sein. Laut einer Cochrane-Studie aus dem Jahr 2012 hat die Verwendung von Antibiotika zur Behandlung einer unkomplizierten Divertikulitis das Ergebnis, den Schweregrad, die Dauer oder die Häufigkeit eines Anfalls im Vergleich zur Einnahme ohne Antibiotika nicht verbessert.
Antibiotika sind jedoch bei Menschen mit anhaltenden oder sich verschlechternden Symptomen (einschließlich hohem Fieber und Schüttelfrost) und bei Menschen mit Komplikationen wie Darmverschluss oder Rektalblutung geeignet.
Bei leichter bis mittelschwerer Divertikulitis verschreibt der Arzt normalerweise ein Breitbandantibiotikum, das eine Vielzahl von Bakterientypen behandeln kann. Wenn die Symptome schwerwiegend sind, können Blutuntersuchungen verwendet werden, um den spezifischen Bakterienstamm zu identifizieren, so dass gezielte Antibiotika ausgewählt werden können.
Je nach Art und Schwere der Symptome können die Antibiotika entweder oral (oral) oder in Fällen, in denen Patienten ins Krankenhaus eingeliefert werden, intravenös (in eine Vene) verabreicht werden. Zu den Optionen gehören Metronidazol und andere.
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Operation
Von allen Menschen mit Divertikulose muss nur etwa 1% operiert werden. Zu den Indikationen für eine Operation gehören:
- Wiederkehrende schwere Episoden
- Abszess (eine begrenzte Eitertasche in der Darmschleimhaut)
- Fistel (eine abnormale Verbindung zwischen dem Darm und entweder der Blase, dem Dünndarm oder der Vagina)
- Darmperforation mit Peritonitis (eine möglicherweise lebensbedrohliche Entzündung der Bauchhöhle)
Bei einer Divertikulitis-Operation wird eine Darmresektion (Entfernung eines Teils Ihres Darms) unter Vollnarkose durchgeführt.
Abhängig von der Schwere der Komplikation kann die Operation entweder laparoskopisch durchgeführt werden (bekannt als "Schlüsselloch" -Operation) oder eine offene Operation erfordern, bei der ein Einschnitt in den Bauch vorgenommen wird. Von beiden ist die laparoskopische Operation mit kürzeren Krankenhausaufenthalten und weniger postoperativen Komplikationen verbunden.
Zu den chirurgischen Optionen gehören:
- Darmresektion mit Anastomose, bei dem der erkrankte Teil des Darms entfernt und die geschnittenen Enden zusammengenäht werden
- Darmresektion mit Kolostomie, bei dem das gesunde Ende des Dickdarms vom Rektum zu einem künstlichen Loch in Ihrem Bauch umgeleitet wird
Wahloperationen können mindestens acht Wochen nach einem akuten Anfall geplant werden. Notoperationen infolge einer Darmruptur bergen laut Untersuchungen der Yale University School of Medicine ein Mortalitätsrisiko zwischen 12% und 25%.
Komplementärmedizin (CAM)
Einer der häufigsten Faktoren, die zur Bildung der Divertikel beitragen, ist Verstopfung. Wenn Sie an chronischer Verstopfung leiden, kann der anhaltende Stress im Darm dazu führen, dass Schwachstellen plötzlich "herausspringen" und dauerhafte Taschen bilden. Dies sind die Bereiche, die am anfälligsten für Infektionen und Entzündungen sind.
Um Verstopfung vorzubeugen oder zu behandeln, empfehlen Ärzte manchmal Flohsamenschale, eine Form von Ballaststoffen, die aus der Samenschale der Plantago ovato Psyllium enthält sowohl unverdauliche Ballaststoffe als auch Schleim, eine rutschige Substanz, die den Dickdarm auskleidet und die Kontraktionen des unteren Darms erhöht.
Flohsamenschale ist in Pulver-, Kapsel- und Waferform erhältlich. Während die Ergänzung bei bestimmungsgemäßer Verwendung als sicher angesehen wird, kann sie zu Gas- und Magenkrämpfen führen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Psyllium oder andere alternative Medikamente zur Behandlung von Divertikulitis verwenden.