Inhalt
- Was ist ein Dobutamin-Stress-Echokardiogramm?
- Warum brauche ich möglicherweise ein Dobutamin-Stress-Echokardiogramm?
- Was sind die Risiken eines Dobutamin-Stress-Echokardiogramms?
- Wie bereite ich mich auf ein Dobutamin-Stress-Echokardiogramm vor?
- Was passiert während eines Dobutamin-Stress-Echokardiogramms?
- Was passiert nach einem Dobutamin-Stress-Echokardiogramm?
Was ist ein Dobutamin-Stress-Echokardiogramm?
Ein Echokardiogramm (Echo) ist ein Test zur Beurteilung der Herzfunktion und -strukturen. Ein Stress-Echokardiogramm ist ein Test, der durchgeführt wird, um festzustellen, wie gut das Herz unter Stress funktioniert. Der „Stress“ kann entweder durch Training auf einem Laufband oder durch ein Medikament namens Dobutamin ausgelöst werden.
Ein Dobutamin-Stress-Echokardiogramm (DSE) kann verwendet werden, wenn Sie nicht trainieren können. Dobutamin wird in eine Vene gegeben und lässt das Herz schneller schlagen. Es ahmt die Auswirkungen von Bewegung auf das Herz nach.
Während eines Echos sendet ein Wandler (wie ein Mikrofon) Ultraschallwellen mit einer Frequenz aus, die zu hoch ist, um gehört zu werden. Wenn der Schallkopf an bestimmten Stellen und in bestimmten Winkeln auf der Brust platziert wird, bewegen sich die Ultraschallwellen durch die Haut und andere Körpergewebe zu den Herzgeweben, wo die Wellen von den Herzstrukturen abprallen oder "widerhallen". Der Wandler nimmt die reflektierten Wellen auf und sendet sie an einen Computer. Der Computer zeigt die Echos als Bilder der Herzwände und Klappen an.
Eine DSE kann eine oder mehrere dieser speziellen Arten von Echokardiogrammen umfassen:
M-Mode-Echokardiogramm. Dies ist die einfachste Art von Echokardiogramm. Es erzeugt ein Bild, das eher einer Verfolgung als einem tatsächlichen Bild von Herzstrukturen ähnelt. Das M-Mode-Echo ist nützlich, um Herzstrukturen wie die Pumpkammern des Herzens, die Größe des Herzens selbst und die Dicke der Herzwände zu messen.
Doppler-Echokardiogramm. Diese Technik wird verwendet, um den Blutfluss durch die Herzkammern und -klappen zu messen und zu bewerten. Die Menge an Blut, die mit jedem Schlag abgepumpt wird, ist ein Zeichen dafür, wie gut das Herz arbeitet.Außerdem kann Doppler einen abnormalen Blutfluss im Herzen erkennen, was bedeuten kann, dass ein Problem mit einer oder mehreren Herzklappen oder mit den Herzwänden vorliegt.
Farbdoppler. Der Farbdoppler ist eine verbesserte Form eines Doppler-Echokardiogramms. Beim Farbdoppler werden verschiedene Farben verwendet, um die Richtung des Blutflusses anzuzeigen.
2-D (zweidimensionales) Echokardiogramm. Diese Technik wird verwendet, um die tatsächlichen Strukturen und Bewegungen der Herzstrukturen zu sehen. Eine 2-D-Echoansicht sieht auf dem Monitor kegelförmig aus, und die Echtzeitbewegung der Herzstrukturen kann gesehen werden. Auf diese Weise kann der Arzt die verschiedenen Herzstrukturen bei der Arbeit sehen und bewerten.
3-D (dreidimensionales) Echokardiogramm. Die 3-D-Echo-Technik erfasst 3-D-Ansichten der Herzstrukturen mit einer größeren Tiefe als das 2-D-Echo. Die Live- oder "Echtzeit" -Bilder ermöglichen eine genauere Beurteilung der Herzfunktion, indem Messungen verwendet werden, die während des Herzschlags durchgeführt werden. Das 3D-Echo zeigt verbesserte Ansichten der Anatomie des Herzens und kann zur Bestimmung des besten Behandlungsplans verwendet werden.
Warum brauche ich möglicherweise ein Dobutamin-Stress-Echokardiogramm?
Mögliche Gründe für ein Dobutamin-Stress-Echokardiogramm (DSE) können sein:
Beurteilung der Herzfunktion und -strukturen
Um den Grad der bekannten Herzklappenerkrankung weiter zu beurteilen
Festlegen von Grenzwerten für sicheres Training, bevor Sie ein Herzrehabilitationsprogramm starten oder sich von einem Herzereignis wie einem Herzinfarkt (Myokardinfarkt oder MI) oder einer Herzoperation erholen
Beurteilung des Herzstatus vor einer Herzoperation
Es kann andere Gründe für Ihren Arzt geben, eine DSE zu empfehlen.
Was sind die Risiken eines Dobutamin-Stress-Echokardiogramms?
Mögliche Risiken im Zusammenhang mit einem Dobutamin-Stress-Echokardiogramm (DSE) sind:
Brustschmerzen
Sehr hoher Blutdruck
Unregelmäßiger Herzschlag
Schwindel
Übelkeit
Extreme Müdigkeit
Herzinfarkt (selten)
Abhängig von Ihrer spezifischen Erkrankung können andere Risiken bestehen. Besprechen Sie alle Bedenken vor dem Test mit Ihrem Arzt.
Bestimmte Faktoren oder Bedingungen können eine DSE beeinträchtigen, wie z.
Rauchen oder Verwenden einer anderen Tabakform innerhalb von 3 Stunden nach dem Test
Einnahme von Koffein innerhalb von 3 Stunden nach dem Test
Einnahme von Beta-blockierenden Medikamenten - diese können es schwierig machen, die Herzfrequenz auf ein angemessenes Niveau zu erhöhen.
Wie bereite ich mich auf ein Dobutamin-Stress-Echokardiogramm vor?
Ihr Arzt wird Ihnen den Test erklären und Sie Fragen stellen lassen.
Sie werden gebeten, ein Einverständnisformular zu unterschreiben, das Ihre Erlaubnis zur Durchführung des Tests gibt. Lesen Sie das Formular sorgfältig durch und stellen Sie Fragen, wenn etwas nicht klar ist.
Informieren Sie den Arzt, wenn Sie allergisch oder empfindlich gegen Arzneimittel oder Latex sind.
Vor dem Test kann Fasten (kein Essen) erforderlich sein. Ihr Arzt wird Ihnen Anweisungen geben, wie lange Sie Lebensmittel und Flüssigkeiten zurückhalten sollten. Tabakkonsum und koffeinhaltige Getränke wie Kaffee, Tee und Soda können einige Stunden vor dem Test eingeschränkt werden.
Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente (verschreibungspflichtig und rezeptfrei), Vitamine, Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.
Möglicherweise werden Sie angewiesen, bestimmte Arzneimittel wie Betablocker vor dem Test aufzubewahren. Ihr Arzt wird Ihnen spezifische Anweisungen geben
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind oder glauben, dass Sie schwanger sein könnten.
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie einen Herzschrittmacher haben.
Abhängig von Ihrem Gesundheitszustand kann Ihr Arzt andere spezifische Vorbereitungen anfordern.
Was passiert während eines Dobutamin-Stress-Echokardiogramms?
Ein Dobutamin-Stress-Echokardiogramm (DSE) kann ambulant oder im Rahmen Ihres Krankenhausaufenthalts durchgeführt werden. Die Schritte können je nach Ihrem Zustand und der Praxis Ihres Arztes variieren.
Im Allgemeinen folgt eine DSE diesem Prozess:
Sie werden aufgefordert, Schmuck oder andere Gegenstände zu entfernen, die den Test beeinträchtigen könnten. Sie können Ihre Brille, Ihren Zahnersatz oder Ihr Hörgerät tragen, wenn Sie eines davon verwenden.
Sie werden gebeten, Kleidung von der Taille bis zur Taille zu entfernen, und erhalten ein Kleid zum Tragen.
Sie werden aufgefordert, Ihre Blase vor dem Test zu entleeren.
Vor dem Test wird eine intravenöse (IV) Leitung in Ihrer Hand oder Ihrem Arm gestartet. Es wird zur Injektion des Dobutamins und zur Gabe von IV-Flüssigkeiten benötigt, falls erforderlich.
Sie liegen auf der linken Seite auf einem Tisch oder Bett, werden jedoch möglicherweise aufgefordert, während des Tests die Position zu ändern.
Sie werden an einen Elektrokardiogramm-Monitor (EKG) angeschlossen, der die elektrische Aktivität Ihres Herzens aufzeichnet und Ihr Herz während des Tests mit kleinen Elektroden überwacht, die an Ihrer Haut haften. Ihre Vitalfunktionen (Herzfrequenz, Blutdruck, Atemfrequenz und Sauerstoffgehalt) werden während des Tests überwacht. Die EKG-Aufzeichnung, die die elektrische Aktivität Ihres Herzens aufzeichnet, wird mit den auf dem Echokardiogrammmonitor angezeigten Bildern verglichen.
Der Raum wird abgedunkelt, damit der Technologe die Bilder auf dem Echomonitor sehen kann.
Der Techniker legt warmes Gel auf Ihre Brust und setzt dann den Schallkopf auf das Gel. Sie werden einen leichten Druck spüren, wenn der Technologe den Schallkopf positioniert, um das beste Bild Ihres Herzens zu erhalten.
Die Dobutamin-Infusion beginnt mit einer Geschwindigkeit, die von Ihrem Gewicht abhängt. Die Infusionsrate wird alle paar Minuten erhöht, bis Sie Ihre Zielherzfrequenz erreicht haben (vom Arzt basierend auf Ihrem Alter und Ihrer körperlichen Verfassung festgelegt) oder bis die maximale Dobutamin-Dosis erreicht ist.
Nach dem Start des Dobutamins und nach jedem Anstieg des Dobutamins wird Ihr Blutdruck überprüft, eine EKG-Aufzeichnung durchgeführt und Echokardiogrammbilder aufgezeichnet.
Der Techniker bewegt den Schallkopf auf Ihrer Brust, sodass alle Bereiche und Strukturen Ihres Herzens sichtbar sind.
Sobald Sie Ihre Zielherzfrequenz oder die maximale Menge des Dobutamins erreicht haben, wird das Arzneimittel abgesetzt. Ihre Herzfrequenz, Ihr Blutdruck und Ihr EKG werden weiterhin 10 bis 15 Minuten lang überwacht, bis sie wieder in den Ausgangszustand zurückgekehrt sind. Die endgültigen Echokardiogrammbilder werden aufgenommen.
Informieren Sie den Techniker, wenn Sie während des Tests zu irgendeinem Zeitpunkt Schmerzen in der Brust, Atembeschwerden, Schwitzen oder Herzklopfen verspüren.
Sobald alle Bilder aufgenommen wurden, wischt der Techniker das Gel von Ihrer Brust, entfernt die EKG-Pads und nimmt die IV-Linie heraus. Sie können dann Ihre Kleidung anziehen.
Was passiert nach einem Dobutamin-Stress-Echokardiogramm?
Sie können Ihre gewohnte Ernährung und Aktivitäten wieder aufnehmen, es sei denn, Ihr Arzt sagt es Ihnen anders.
Im Allgemeinen gibt es nach einem Dobutamin-Stress-Echokardiogramm keine spezielle Art der Pflege. Abhängig von Ihrer speziellen Situation kann Ihr Arzt Ihnen jedoch nach dem Test andere Anweisungen geben.