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Viele Arten von Ärzten spielen möglicherweise eine Vielzahl unterschiedlicher Rollen bei der Diagnose und Behandlung von Zöliakie und nicht-zöliakischer Glutenempfindlichkeit. Aus diesem Grund ist es ein guter erster Schritt, die Symptome der Zöliakie und / oder der Glutenempfindlichkeit mit Ihrem Hausarzt zu besprechen.Es ist fast unmöglich, den Unterschied zwischen den Zuständen allein anhand Ihrer Symptome zu erkennen, sodass Ihr Arzt die Tests bestellen kann, die Sie benötigen, um festzustellen, ob Sie an Zöliakie leiden, und Ihnen bei der Entscheidung über die nächsten Schritte in Ihrer Pflege helfen kann.
Rolle des Hausarztes
Wenn Sie glauben, in Ihrer Ernährung auf Gluten zu reagieren, sollten Sie feststellen, ob Sie an Zöliakie leiden oder nicht. Dazu benötigen Sie eine Reihe von Zöliakie-Blutuntersuchungen. Ihr Hausarzt kann diese Tests bestellen.
Sie müssen Gluten essen, damit die Tests korrekt sind. Ändern Sie Ihre Ernährung also noch nicht.
Wenn Sie bei diesen Blutuntersuchungen ein positives Ergebnis erzielen, bedeutet dies nicht, dass Sie definitiv an Zöliakie leiden tut Das heißt, Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich an einen Gastroenterologen verweisen - eine Art Arzt, der sich auf Erkrankungen des Verdauungssystems spezialisiert hat.
Gründe, warum Sie möglicherweise einen Gastroenterologen benötigen
Rolle des Gastroenterologen
Ein Gastroenterologe kann eine Endoskopie durchführen, ein Verfahren, das normalerweise der nächste Schritt im diagnostischen Prozess für Zöliakie ist. Bei einer Endoskopie verwendet der Gastroenterologe ein Instrument, das als Endoskop bezeichnet wird, um winzige Proben Ihres Dünndarms zu entnehmen.
Bei der Endoskopie wird ein flexibles Zielfernrohr durch den Mund und die Speiseröhre, den Magen und den Dünndarm eingeführt, um eine Gewebeprobe zu erhalten (Biopsie). Dies erfolgt in der Regel ambulant.
Die Probe wird dann zur Auswertung an ein Pathologielabor geschickt.
Rolle des Pathologen
Als letzten Schritt zur Diagnose einer Zöliakie überprüft ein als Pathologe bezeichneter Arzt - ein Arzt, der Gewebe untersucht - diese Proben Ihres Dünndarms auf Anzeichen einer Zottenatrophie (eine Art von Schaden, der bei Zöliakie mit Abflachung festgestellt wird) der fingerartigen Auskleidung des Darms).
Wenn Zöliakie diagnostiziert wird, wird sie klassifiziert, um sicherzustellen, dass die richtige Behandlung durchgeführt wird. Das üblicherweise verwendete Klassifizierungssystem ist als modifizierte Marsh-Klassifizierung histologischer Befunde bei Zöliakie bekannt, die 1992 vom medizinischen Pathologen Dr. Michael Marsh entwickelt wurde.
Wie Zöliakie diagnostiziert wirdNachsorge
Wenn bei Ihnen letztendlich Zöliakie diagnostiziert wird, kann entweder Ihr Gastroenterologe oder Ihr Hausarzt (oder möglicherweise beides) eine Nachsorge leisten.
Natürlich können andere Erkrankungen möglicherweise ähnliche Symptome aufweisen wie Zöliakie. Ihr Gastroenterologe kann Ihnen helfen, die Ursache dieser Symptome zu ermitteln, unabhängig davon, ob er Sie letztendlich mit Zöliakie diagnostiziert - auch wenn Ihre Blutuntersuchungen negativ ausfallen.
Wenn Sie weder bei den Blutuntersuchungen noch bei der Endoskopie positiv auf Zöliakie testen, haben Sie mit ziemlicher Sicherheit keine Zöliakie. Negative Ergebnisse bei diesen Tests bedeuten jedoch nicht unbedingt, dass Sie kein Problem mit Gluten haben. Möglicherweise haben Sie stattdessen eine Glutenempfindlichkeit ohne Zöliakie.
Nicht-Zöliakie-Gluten-Empfindlichkeit bedeutet genau das, was es sich anhört: Sie haben keine Zöliakie (weil der Test negativ war), aber Sie reagieren trotzdem auf Gluten (was durch die Tatsache belegt wird, dass Sie sich besser fühlen, wenn Sie glutenfrei essen, und Sie fühlen sich schlechter, wenn Sie glutenhaltige Lebensmittel wieder in Ihre Ernährung aufnehmen.
Während Zöliakie von der Aufsicht eines Gastroenterologen profitieren kann (zumindest bis die Symptome vollständig unter Kontrolle sind), kann die nicht-zöliakische Glutenempfindlichkeit entweder von Ihrem Hausarzt oder einem Gastroenterologen behandelt werden.
Leider gibt es derzeit keine allgemein anerkannten Tests, um festzustellen, ob jemand eine Glutenempfindlichkeit hat, obwohl es einige Optionen gibt, die Sie möglicherweise mit Ihrem Arzt besprechen möchten. In den meisten Fällen stellen die Menschen fest, dass sie eine Glutenempfindlichkeit haben, indem sie Gluten herausschneiden und dann wieder einführen, während sie auf eine Reaktion achten.
Andere Fachärzte
Unabhängig davon, ob Sie Zöliakie oder Glutenempfindlichkeit haben, müssen Sie möglicherweise von verschiedenen Fachärzten behandelt werden, abhängig von den damit verbundenen Symptomen.
Beispielsweise benötigen Sie möglicherweise einen Neurologen zur Behandlung der wiederkehrenden Migräne, einen Dermatologen zur Behandlung von Ekzemen oder Dermatitis herpetiformis oder einen Endokrinologen, wenn Sie mit Unfruchtbarkeit oder Diabetes zu kämpfen haben.
Diese Erkrankungen scheinen bei Menschen mit Zöliakie und Glutenempfindlichkeit häufig zu sein und können möglicherweise besser von einem auf diese speziellen Bereiche spezialisierten Arzt behandelt werden.
Möglicherweise benötigen Sie auch Unterstützung von einem Ernährungsberater, der Ihnen bei der Einführung einer glutenfreien Diät helfen kann. Ein Ernährungsberater ist kein Arzt, aber ein wichtiger Bestandteil des Pflegeteams, wenn bei Ihnen Zöliakie oder nicht-zöliakische Glutenunverträglichkeit diagnostiziert wurde.
6 Komplikationen bei ZöliakieEin Wort von Verywell
Es ist nicht ungewöhnlich, mit mehreren Ärzten zusammenzuarbeiten, insbesondere wenn Sie gerade dabei sind, eine Diagnose zu erhalten.
Wenn Sie sich besser fühlen und die glutenfreie Ernährung beherrschen, benötigen Sie möglicherweise nur einen Arzt, um Ihre Pflege zu verwalten. Dieser Arzt kann Ihr Hausarzt oder möglicherweise Ihr Gastroenterologe sein und kann alle Überweisungen für die Nachsorge von Spezialisten vornehmen, die Sie in Zukunft benötigen.
Mit Zöliakie gut umgehen und leben