Inhalt
- Übergewicht führt zu unterschiedlichen Reaktionen auf Asthma-Medikamente
- Beeinflusst Gewichtsverlust Asthma?
- Implikationen für mich
Obwohl es nicht viel zu sein scheint, hat sich gezeigt, dass eine Gewichtszunahme von 5 Pfund die Asthmakontrolle und die Lebensqualität verschlechtert. In einer in der Fachzeitschrift Respiratory Medicine veröffentlichten Studie wurde eine Gewichtszunahme von 5 Pfund im Vergleich zu denen, die weniger zugenommen oder abgenommen hatten, mit folgenden Faktoren in Verbindung gebracht:
- 22% schlechtere selbstbewertete Asthmakontrolle
- 18% schlechtere selbst gemeldete Lebensqualität
- 31% mehr Chancen, einen Steroid-Burst zu benötigen
Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass „Strategien zur Verhinderung von Gewichtszunahme den Patienten helfen könnten, eine bessere Asthmakontrolle zu erreichen und die asthmabedingte Lebensqualität zu verbessern. Ein klareres Verständnis der Mechanismen, durch die das Körpergewicht / der BMI die Asthmakontrolle und andere asthmabezogene Ergebnisse beeinflusst, wird es den Behandlungsspezialisten ermöglichen, Behandlungsprogramme zu formulieren, die eine Gewichtsmanagementkomponente enthalten. “ Tatsächlich haben nur wenige Studien Behandlungen bei übergewichtigen / fettleibigen Asthmatikern oder die Auswirkungen des Gewichtsverlusts bei Asthma gründlich untersucht.
Übergewicht führt zu unterschiedlichen Reaktionen auf Asthma-Medikamente
In diesem Szenario hat das Gewicht einen direkten Einfluss auf die Asthmakontrolle. Während es keine Studien gab, die speziell auf übergewichtige oder fettleibige Asthmatiker abzielen, scheinen fettleibige Patienten nicht auf die gleiche Weise auf Kontrollmedikamente zu reagieren wie nicht übergewichtige Asthmatiker. Andererseits wird die Reaktion auf Rettungsmedikamente nicht verändert. Es überrascht nicht, dass die aktuelle Asthmaforschung nicht speziell auf adipöse Patienten abzielt, und dies sollte ein Ziel zukünftiger klinischer Forschung sein. Derzeit gibt es keine empfohlenen Behandlungsunterschiede basierend auf Ihrem Gewicht.
Beeinflusst Gewichtsverlust Asthma?
Es mag selbstverständlich erscheinen, dass ein Gewichtsverlust dies umkehren würde, wenn Übergewicht mit einer schlechteren Asthmakontrolle verbunden ist und die Lebensqualität verringert. Während die meisten Amerikaner davon profitieren, ein paar Pfund abzunehmen, gibt es keine Garantie dafür, dass es Ihr Asthma verbessert.
Mehrere Studien haben gezeigt, dass Gewichtsverlust durch bariatrische Chirurgie die Asthmakontrolle bei adipösen Patienten verbessert. Eine Studie ergab, dass das Nachfüllen von Medikamenten nach einer bariatrischen Operation um bis zu 50% abnahm. Neuere Veröffentlichungen haben Verbesserungen der Asthmasymptome sowie Lungenfunktionstests 5 Jahre nach der Operation gezeigt. Eine der Haupteinschränkungen aller Studien mit bariatrischer Chirurgie und Asthma ist die geringe Größe, die die Generalisierbarkeit der Ergebnisse einschränkt.
Obwohl diese Berichte vielversprechend sind, ist die bariatrische Chirurgie ein ziemlich radikaler Schritt. Das Verfahren hat seine eigenen Risiken und Komplikationen. Wenn Änderungen des Lebensstils, die auf Gewichtsverlust abzielen, zu ähnlichen Ergebnissen führen, ist eine Operation das Risiko möglicherweise nicht wert.
Eine kleine randomisierte klinische Studie (RCT), die Diät und Bewegung umfasste, zeigte bei 83% der Teilnehmer eine verbesserte Lebensqualität und bei 58% der Teilnehmer eine Asthmakontrolle nach einem Gewichtsverlust von 5–10%. Bei der diätetischen Intervention verwendeten die Teilnehmer 2 Mahlzeitenersatzshakes, eine Hauptmahlzeit, 2 Snacks sowie Ernährungsberatung. Bei der körperlichen Aktivität erhielten die Interventionspatienten eine Mitgliedschaft im Fitnessstudio und 1 Stunde persönliches Training pro Woche mit einem maßgeschneiderten Programm für körperliche Aktivität. Obwohl diese und einige andere Studien vielversprechend sind, wurden bisher keine großen multizentrischen Studien durchgeführt, um festzustellen, ob diese Ergebnisse repliziert werden könnten.
Implikationen für mich
Die Antwort auf die am Anfang des Artikels gestellte Frage „Beeinflusst das Gewicht Asthma?“ Ist also wahrscheinlich ein Ja. Während wir den Gewichtsverlust bei Asthma nicht speziell bei übergewichtigen und fettleibigen Patienten empfehlen können, können wir diesen Patienten im Allgemeinen einen Gewichtsverlust empfehlen. Patienten in kleinen Studien haben bedeutende Gewichtsverbesserungen bei Asthma mit Gewichtsverlust erzielt. Jeder übergewichtige oder fettleibige Patient sollte nach entsprechender ärztlicher Beratung versuchen, Gewicht zu verlieren.