Inhalt
- Über die Doxycyclin-Studie 2005
- Kommentare von Dr. Zashin
- 2012 Cochrane Review von Doxycyclin für Arthrose
Über die Doxycyclin-Studie 2005
Die Forscher verglichen die Verwendung von Doxycyclin mit Placebo, nachdem mehr als 400 übergewichtige Frauen mit Kniearthritis als Studienteilnehmer aufgenommen worden waren. Die Studienteilnehmer wurden in zwei Gruppen randomisiert und erhielten entweder zweimal täglich 100 mg Doxycyclin oder bis zu 2,5 Jahre lang ein Placebo. Die Forscher analysierten den Einfluss von Doxycyclin auf den Gelenkraum des betroffenen Knies.
Nach 16-monatiger Behandlung zeigten die Ergebnisse, dass der durchschnittliche Verlust an Gelenkspalt im betroffenen Knie bei den Teilnehmern, die Doxycyclin einnahmen, um 40% geringer war als bei den Teilnehmern, die ein Placebo einnahmen. Am Ende des zweieinhalbjährigen Zeitraums war der Verlust an Gelenkspalt in der Gruppe, die Doxycyclin einnahm, um 33% geringer als in der Placebogruppe. Doxycyclin war auch mit weniger von Patienten berichteten Erhöhungen der Knieschmerzen verbunden. Die Forscher räumten jedoch ein, dass das durchschnittliche Schmerzniveau in beiden Gruppen niedrig war.
Die Studie von 2005 war die erste große Studie zu Doxycyclin als potenzielle Behandlung für Arthrose. Zu der Zeit wurde gesagt, dass weitere Studien erforderlich wären, um die Ergebnisse zu bestätigen.
Kommentare von Dr. Zashin
Zum Thema Doxycyclin und Arthrose erklärte der Rheumatologe Scott Zashin: "Zunächst einmal handelt es sich um eine einzigartige Studie, bei der es sich um eine relativ langfristige Studie handelte, in der ein Medikament untersucht wurde, um nicht nur Schmerzen zu lindern, sondern auch das Fortschreiten von zu verhindern Arthrose des Knies Während die Studie nicht eindeutig zeigte, dass orales Doxycyclin die Schmerzen wirksam lindert, gab es Hinweise darauf, dass bei Patienten mit dem Antibiotikum weniger Arthrose (dh weniger Knorpelverlust) auftrat. Die Autoren machen dies deutlich dass das Antibiotikum aufgrund seiner entzündungshemmenden Eigenschaften und nicht aufgrund seiner antibakteriellen Wirkung als wirksam empfunden wurde. "
Dr. Zashin fuhr fort: "Was bedeutet diese Studie für Patienten mit Arthrose? Zwei klinische Probleme, die für Patienten und Ärzte wichtig sind, sind, ob das Medikament Gelenkbeschwerden lindert und ob der Patient in Zukunft möglicherweise einen Gelenkersatz benötigt oder nicht. Basierend auf dieser Studie Es ist schwierig, Langzeit-Doxycyclin zur Linderung der Symptome zu empfehlen. Andererseits ist es möglich, dass Patienten, die das Antibiotikum einnehmen, in Zukunft weniger wahrscheinlich einen Gelenkersatz benötigen, da die Gelenkschäden im Röntgenbild abnehmen. Leider wäre zur Beantwortung dieser Frage eine viel längere Studie erforderlich. Einige zu berücksichtigende Fragen sind, ob Patienten auf unbestimmte Zeit Antibiotika einnehmen müssen, um Gelenkschäden zu verringern und einen nachfolgenden Gelenkersatz zu verhindern, und welche möglichen Nebenwirkungen sich daraus ergeben. Die andere Frage ist, ob eine 30-monatige Behandlung mit dem Medikament an sich die Chancen verringert, dass auf lange Sicht, tho Bei diesen Patienten ist es weniger wahrscheinlich, dass sie operiert werden müssen. Hoffentlich kann diese Kohorte von Patienten auch in Zukunft weiter untersucht werden, um die Fragen zu beantworten. "
2012 Cochrane Review von Doxycyclin für Arthrose
Im Jahr 2012 wurde ein Update einer Cochrane-Übersicht über Doxycyclin bei Arthrose veröffentlicht, die ursprünglich im Jahr 2009 veröffentlicht wurde. Die Übersicht berücksichtigte Hinweise in der medizinischen Literatur, die die Auswirkungen von Doxycyclin auf Schmerzen und körperliche Funktion bei Patienten mit Arthrose der Hüfte oder des Knies im Vergleich untersucht hatten zu Placebo. Nur zwei Studien mit 663 Personen erwiesen sich als relevant und wurden in die Überprüfung einbezogen. Die Überprüfung ergab, dass die Wirkung von Doxycyclin auf Symptome von Arthrose-Schmerzen klinisch nicht signifikant ist. Die Studienteilnehmer bewerteten ihre Schmerzverbesserung auf einer Skala von 0 (keine Schmerzen) bis 10 (extreme Schmerzen) mit 1,9, verglichen mit einer Verbesserung von 1,8 Punkten bei Placebo-Patienten nach 18 Monaten.
Die Ergebnisse der Überprüfung zeigten auch, dass die Wirkung von Doxycyclin auf die körperliche Funktion klinisch nicht signifikant war. Die Verbesserung der körperlichen Funktion betrug nur 1,4 gegenüber 1,2 Punkten auf der 10-Punkte-Skala für Teilnehmer, die Doxycyclin gegenüber Placebo einnahmen.
In der Überprüfung wurde auch festgestellt, dass 20% der Teilnehmer, die Doxycyclin einnahmen, Nebenwirkungen (jeglicher Art) hatten, verglichen mit 15% derjenigen, die ein Placebo einnahmen. Letztendlich wurde der ursprünglich gemeldete Nutzen von Doxycyclin in Bezug auf den Verlust des Gelenkraums als gering und von fraglicher klinischer Relevanz in der Cochrane-Überprüfung angesehen.