Die Anatomie des Zwölffingerdarms

Inhalt

• Anatomie
• Funktion
• Zugehörige Bedingungen
• Tests

Der Zwölffingerdarm, der erste und kürzeste Abschnitt des Dünndarms, ist ein Schlüsselorgan im Verdauungssystem. Die wichtigste Funktion des Dünndarms besteht darin, Nährstoffe zu verdauen und in die Blutgefäße in der Darmwand zu leiten, um die Nährstoffe in den Blutkreislauf aufzunehmen.

Der Zwölffingerdarm und andere Organe des Verdauungskanals (der Weg, über den Nahrung in den Körper gelangt und feste Abfälle ausgestoßen werden) bilden zusammen das Verdauungssystem des Körpers.

Anatomie

Der Zwölffingerdarm wurde als C-förmiges oder hufeisenförmiges Segment des Dünndarms beschrieben. Es befindet sich unter dem Magen. Dieser Teil des Dünndarms erhielt seinen Namen aufgrund seiner Größe; im Lateinischen bedeutet Zwölffingerdarm 12 Finger, was der ungefähren Länge des Organs entspricht. Der Zwölffingerdarm kann in vier Segmente unterteilt werden. Jedes Segment hat eine andere Anatomie (Form) und erfüllt eine andere basierte Funktion. Die Auskleidung des Zwölffingerdarms besteht aus vier Schichten - jede mit ihrer eigenen speziellen Funktion.

Struktur

Der Zwölffingerdarm ist ungefähr 20 bis 25 Zentimeter lang (ungefähr 8 bis 10 Zoll) (im Vergleich zum Jejunum, das ungefähr 2,5 Meter lang ist).

Die C-Form des Zwölffingerdarms umgibt die Bauchspeicheldrüse und erhält dort Pankreasenzyme zur Verdauung. Der Zwölffingerdarm ist auch über eine Struktur, die als hepatoduodenales Band bezeichnet wird, mit der Leber verbunden. An dieser Verbindungsstelle erhält der Zwölffingerdarm Galle zum Mischen mit Chymus, einem wichtigen Teil des nachstehend ausführlicher beschriebenen chemischen Verdauungsprozesses.

Segmente des Zwölffingerdarms

Die vier Segmente des Zwölffingerdarms umfassen:

1. Das erste Segment des Zwölffingerdarms-Der obere Teil des Zwölffingerdarms (Zwölffingerdarmknolle genannt) ist über das Hepatoduodenalband mit der Leber verbunden. Diese Verbindung ermöglicht den Transport von Nährstoffen vom Dünndarm zur Leber; Es ermöglicht dem Zwölffingerdarm auch, Galle aus der Leber zu erhalten.
2. Das zweite Segment des Zwölffingerdarms- Der absteigende (sich nach unten erstreckende) Teil des Zwölffingerdarms befindet sich über der rechten Niere. Es ist über einen kleinen Schlauch, den Pankreasgang, mit der Bauchspeicheldrüse verbunden. Der Pankreasgang ist der Modus, mit dem Pankreasenzyme in den Zwölffingerdarm gelangen. Diese Enzyme helfen dabei, die Nahrung für eine ordnungsgemäße Absorption abzubauen, da die Nahrung weiter durch den Dünndarm (in das Jejunum) wandert. Der gemeinsame Gallengang, der Galle aus der Leber trägt, tritt auch in den zweiten Teil des Zwölffingerdarms ein. Wenn ein Stein den Gallenfluss in den Zwölffingerdarm blockiert, kann dies Gelbsucht verursachen.
3. Das dritte Segment des Zwölffingerdarms- Der quer verlaufende (sich horizontal über den Bauch erstreckende) Teil des Zwölffingerdarms befindet sich vor der Aorta und verläuft von rechts nach links hinter einem Netzwerk von Blutgefäßen.
4. Das vierte Segment des Zwölffingerdarms- Der aufsteigende (sich nach oben erstreckende) Teil des Zwölffingerdarms verläuft oben oder leicht links von der Aorta und wird schließlich zum Jejunum. Das Jenunum ist der mittlere Teil des Dünndarms, der sich zwischen dem Zwölffingerdarm und dem Ilium befindet.

Schichten des Zwölffingerdarms

Die Wände des Zwölffingerdarms bestehen aus vier Schichten:

1. Die Schleimhautschicht, Dies ist die innerste Schicht, die aus Schleimdrüsen und Mikrovilli besteht (spezialisierte, fingerartige Vorsprünge, die Nährstoffe aufnehmen).
2. Die Submukosa-Schicht, Das hauptsächlich aus Bindegewebe bestehende Gewebe hat ein reiches Netzwerk von Blutgefäßen und Nerven, die sich durch die Länge des Zwölffingerdarms bewegen. Diese submukosale Schicht enthält auch Drüsen, die Brunner-Drüsen genannt werden. Die Brunner-Drüsen sezernieren Schleim (damit sich die Nahrung leicht durch den Zwölffingerdarm bewegen kann) und eine Chemikalie namens Bicarbonat. Bicarbonat dient dazu, den Säuregehalt im Chymus zu neutralisieren und ihn für die weitere Verdauung vorzubereiten.
3. Die Muscularis externa Schicht, das aus glattem Muskelgewebe besteht, ist für Kontraktionen im GI-Trakt verantwortlich. Die Muskeln mischen den Chymus, mischen ihn mit Verdauungsenzymen und bewirken, dass sich die Nahrung entlang des GI-Trakts in das Jejunum bewegt. Diese Muskelbewegung nennt man Peristaltik.
4. Die Serosalschicht, Die äußerste Schicht des Zwölffingerdarms besteht aus Plattenepithel (einer einzelnen Schicht flacher Zellen), das eine Barriere für andere Organe darstellt.

Ort

Der Dünndarm befindet sich unterhalb des Magens. Der Dünndarm besteht aus dem Zwölffingerdarm, dem Jejunum und dem Ileum. Der Zwölffingerdarm ist an seinem proximalen Ende (zum Anfang hin) mit dem Magen verbunden. Es ist mit dem Mittelteil des Dünndarms verbunden, der an seinem distalen Ende (von einem bestimmten Bereich entfernt) als Jejunum bezeichnet wird.

Zusammen mit der Speiseröhre bilden der Magen, der Dickdarm und die Nebenorgane (wie Leber und Bauchspeicheldrüse) zusammen mit dem Zwölffingerdarm und den beiden anderen Abschnitten des Dünndarms das, was üblicherweise als Magen-Darm-Trakt oder bezeichnet wird GI-Trakt.

Anatomische Variationen

Die Zwölffingerdarmatresie (auch Zwölffingerdarmstenose genannt) ist eine seltene angeborene (bei der Geburt vorhandene) Störung des Zwölffingerdarms. Bei der Zwölffingerdarmatresie wird ein Teil des Lumens (röhrenförmige Öffnung) innerhalb des Zwölffingerdarms vollständig geschlossen. Anzeichen und Symptome einer Zwölffingerdarmatresie beim Fötus sind Fruchtwasser während der Schwangerschaft, sogenannte „Polyhydramnion“. Zwölffingerdarmatresie verursacht auch bei Neugeborenen eine Darmobstruktion.

Funktion

Die Hauptfunktion des Dünndarms besteht darin, den Abbau und die Aufnahme von Nährstoffen zu erleichtern, die der Körper benötigt. Der Zwölffingerdarm beginnt diesen Prozess mit der Vorbereitung des Chymus, der weiter abgebaut werden soll, damit Nährstoffe leicht aufgenommen werden können. Der Prozess des Abbaus von Nahrungsmitteln und der Aufnahme von Nährstoffen wird als Verdauung bezeichnet.

Was ist Verdauung?

Die verschluckte Nahrung gelangt aus der Speiseröhre (dem mit Schleimhaut ausgekleideten Muskeltubus, der den Hals mit dem Magen verbindet) und gelangt dann durch eine Klappe, die als Pylorussphinkter bezeichnet wird, in den Magen. Die Hauptaufgabe des Pylorussphinkters besteht darin, sich zu öffnen und zu schließen, um selektiv nur sehr kleine Partikel in den Zwölffingerdarm zu lassen.

Bei der chemischen Verdauung handelt es sich um Enzyme und andere Chemikalien im Verdauungssystem, die darauf abzielen, die Nahrung / Nährstoffe für die Aufnahme in das Blut vorzubereiten. Die chemische Verdauung beginnt im Mund, da der Speichel beginnt, die aufgenommenen Lebensmittel abzubauen. Dieser anfängliche Verdauungsprozess (chemische Verdauung genannt) setzt sich im Magen über Magensäure fort und setzt sich im Zwölffingerdarm unter Verwendung von Enzymen und anderen Chemikalien (wie Galle aus der Leber) fort.

Verdauung im Zwölffingerdarm

Der Zwölffingerdarm erhält unverdaute Nahrung aus dem Magen, genannt Chymus, und mischt sie mit Verdauungssäften und Enzymen (aus der Darmwand und der Bauchspeicheldrüse) sowie mit Galle aus der Gallenblase. Dieser als chemische Verdauung bezeichnete Mischprozess bereitet den Mageninhalt auf den Abbau von Nahrungsmitteln und die Aufnahme von Vitaminen, Mineralien und anderen Nährstoffen vor.

Der Prozess der chemischen Verdauung beginnt im Magen. Die chemische Verdauung im Zwölffingerdarm wird fortgesetzt, wenn Pankreasenzyme und Galle mit dem Chymus gemischt werden. Die Aufnahme von Nährstoffen beginnt im Zwölffingerdarm und setzt sich in allen Organen des Dünndarms fort. Die Nährstoffaufnahme erfolgt hauptsächlich im zweiten Teil des Dünndarms (Jejunum genannt), einige Nährstoffe werden jedoch im Zwölffingerdarm aufgenommen.

Der Zwölffingerdarm wird aufgrund des dort stattfindenden Umwälzprozesses als Mischtopf des Dünndarms angesehen: Er mischt den Chymus mit Enzymen, um die Nahrung abzubauen. fügt Bicarbonat hinzu, um Säuren zu neutralisieren, und bereitet den Chymus für den Abbau von Fetten und Proteinen im Jejunum vor; und enthält Galle aus der Leber, um den Abbau und die Absorption von Fetten zu ermöglichen.

Andere Funktionen

Spezifische Funktionen des Zwölffingerdarms umfassen:

• Empfangen der Nahrung, die gemischt und aufgewühlt (in kleine Stücke zerlegt) wurde, vom Magen über den Pylorus (den Abschnitt zwischen Magen und Zwölffingerdarm, der den Pylorussphinkter enthält).
• Neutralisierung des Säuregehalts (auch als pH-Wert bezeichnet) im Chymus durch Mischen mit alkalischen Verdauungssäften aus Bauchspeicheldrüse und Leber.
• Fortsetzung des Verdauungsprozesses unter Verwendung von Galle aus der Leber, Verdauungsenzymen aus der Bauchspeicheldrüse und Darmsäften, die von den Wänden des Zwölffingerdarms und anderen Organen des Verdauungssystems ausgeschieden werden.
• Vorbereitung des Chymus für die weitere Verdauung, die im unteren Teil des Dünndarms (einschließlich Jejunum und Ilium) stattfindet, indem Galle aus der Gallenblase eingemischt wird, um den Fettabbau zu unterstützen.
• Aufnahme bestimmter Nährstoffe (wie Folsäure, Eisen und Vitamin D3). Laut dem Iron Disorders Institute ist „der als Zwölffingerdarm bezeichnete Teil des Dünndarms der Hauptbereich, in dem die Eisenabsorption stattfindet“.

Hormonfunktion

Neben der Funktion von Enzymen, Darmsäften und Galle spielen bestimmte Hormone auch eine Rolle bei der Verdauung. Diese beinhalten:

• Secretin, das freigesetzt wird, wenn der pH-Wert des Zwölffingerdarms angepasst werden muss (spezifische pH-Werte sind für die ordnungsgemäße Verdauung von Fetten und Proteinen erforderlich).
• Cholecystokinin, das freigesetzt wird, um die Verdauung und Absorption von Nährstoffen (wie Fetten und Proteinen) zu unterstützen.

Immununterstützungsfunktion

Eine weitere wichtige Funktion des Zwölffingerdarms ist die Immununterstützung. Der Zwölffingerdarm wirkt als Barriere, um zu verhindern, dass schädliche Mikroben in den Körper gelangen. Die freundlichen Bakterien im Zwölffingerdarm (und anderen Teilen des Dünndarms) nehmen Platz ein und konkurrieren um Nahrung im Zwölffingerdarm.Infolgedessen haben Krankheitserreger (krankheitsverursachende Keime) Schwierigkeiten, sich dort zu vermehren.

Zugehörige Bedingungen

Erkrankungen des Zwölffingerdarms sind bei Menschen jeden Alters weit verbreitet. Erkrankungen des Zwölffingerdarms sind für viele Menschen eine häufige Ursache für Bauchbeschwerden. Tatsächlich können Symptome von Verdauungsstörungen, Sodbrennen und Schmerzen im Oberbauch ungefähr 25% der Bevölkerung betreffen.

Aufgrund einer komplexen Verbindung zwischen dem Zwölffingerdarm und den akzessorischen Verdauungsorganen (wie Leber und Bauchspeicheldrüse) treten Malignome (Krebszellen) häufig gleichzeitig im Zwölffingerdarm und in der Bauchspeicheldrüse sowie im Gallengang der Leber auf.
Andere häufige Erkrankungen des Zwölffingerdarms sind:

• Entzündliche Darmerkrankung (IBD), die Entzündungen im Zwölffingerdarm oder im Magen verursachen kann. Es gibt zwei Arten von entzündlichen Darmerkrankungen: Morbus Crohn und Colitis ulcerosa. Nur Morbus Crohn betrifft den Zwölffingerdarm. Colitis ulcerosa betrifft den Zwölffingerdarm nicht.
• Zöliakie, eine Erkrankung, die sich besonders auf den Zwölffingerdarm auswirkt (aufgrund von Nebenwirkungen, wenn eine Person Gluten oder Weizenprodukte isst).
• Übermäßiger Alkoholkonsum, der eine Entzündung des Zwölffingerdarms verursachen kann (Duodenitis genannt).
• Zwölffingerdarmgeschwüre (ähnlich wie Magengeschwüre), bei denen es sich um Läsionen handelt, die sich in der Auskleidung des Zwölffingerdarms bilden.

Duodenitis ist eine Entzündung der Zwölffingerdarmschleimhaut. Dies kann verschiedene Ursachen haben, darunter:

• Helicobacter pylori Infektion (eine Art von Bakterium, das häufig Geschwüre und Entzündungen im Magen und Zwölffingerdarm verursacht)
• Andere Arten von bakteriellen Infektionen
• Zöliakie
• Virusinfektionen
• NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente), eine Klasse von Schmerzmitteln, die Entzündungen reduzieren und Ibuprofen, Naproxen und mehr umfassen. Die Langzeitanwendung von NSAIDs ist mit Duodenitis verbunden. Der Zustand tritt jedoch normalerweise nicht bei kurzfristiger Verwendung von NSAIDs auf.
• Autoimmunerkrankungen (wie Morbus Crohn)
• Zwölffingerdarmlymphozytose (ein Zustand, an dem eine erhöhte Anzahl intraepithelialer Lymphozyten - eine Form kleiner weißer Blutkörperchen - in der Auskleidung des Zwölffingerdarms beteiligt ist und der durch eine Biopsie entdeckt wurde)
• Rauchtabak (starker Gebrauch)
• Versehentliche Verletzungen oder Operationen, die sich negativ auf den Zwölffingerdarm auswirken
• Chemotherapie oder Strahlentherapie
• Idiopathisch (unbekannte Ursachen)

Symptome

Häufige Erkrankungen des Zwölffingerdarms wie Zwölffingerdarmitis können akut (kurzfristig und schwer) oder chronisch (langfristig) sein. Der Zustand kann überhaupt keine Symptome hervorrufen; Es kann diagnostiziert werden, wenn eine Person auf eine andere Art von Verdauungsstörung untersucht wird. In anderen Fällen können Symptome wie Beschwerden oder ein brennendes Gefühl im Bauchbereich vorliegen.

Andere Symptome können sein:

• Fühlen Sie sich nach dem Essen aufgebläht (auch kleine Mengen)
• Übelkeit und Erbrechen
• Verdauungsstörungen
• Schmerzen im Unterbauch (oder in einigen Fällen Schmerzen im unteren Rücken)
• Schwarzer teeriger Stuhl (kann bei Darmblutungen auftreten). Beachten Sie, dass dieses Symptom einen medizinischen Notfall darstellen kann. Eine Person mit inneren Blutungen sollte sofort einen Notarzt aufsuchen.

Tests

Zur Diagnose von Zwölffingerdarmzuständen, einschließlich Duodenitis, werden üblicherweise mehrere Tests verwendet. Diese beinhalten:

• Blut- oder Stuhlproben (zum Testen H. pylori).
• Ein Harnstoff-Atemtest, der durchgeführt wurde, um zu testen H. pylori vor und nach dem Trinken einer Lösung.
• Obere Endoskopie oder EGD, ein Test zur Diagnose der Ursache von Bauchschmerzen oder anhaltendem Sodbrennen, Übelkeit, Erbrechen oder Blut im Stuhl. Mit der EGD kann der Arzt die Auskleidung des Zwölffingerdarms anzeigen, um festzustellen, ob Vorhandensein von Geschwüren oder anderen Symptomen wie Entzündungen oder Blutungen.
• Eine Biopsie zur Überprüfung auf Krebszellen oder zur Diagnose der duodenalen Lymphozytose.