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Wenn Sie essen und Ihr Lieblingsgetränk trinken, denken Sie wahrscheinlich nicht daran, was in Ihrem Mund und Rachen passiert, um das Essen und Trinken in Ihren Bauch zu bekommen. Schlucken ist so selbstverständlich, dass wir es oft für selbstverständlich halten. Wir gehen davon aus, dass der Schluckmechanismus unseres Körpers funktioniert. Aber manchmal tritt ein Problem im Körper auf und es treten Schwierigkeiten beim Schlucken von Nahrungsmitteln oder Getränken auf, ein Zustand, der als Dysphagie bekannt ist.Was ist Dysphagie?
Dysphagie ist definiert als Schwierigkeit beim Schlucken von Nahrungsmitteln oder Flüssigkeiten aufgrund von Krankheit oder Krankheit. Es tritt auf, wenn Sie mehr Zeit oder Mühe benötigen, um Lebensmittel aus Ihrem Mund in Ihren Magen zu befördern, oder wenn Sie den Bolus von Lebensmitteln möglicherweise nicht aus Ihrem Mund entfernen können, was zu Ersticken oder Absaugen der Lebensmittel führt.
Wenn Dysphagie auftritt, ist es wichtig, das Problem zu lösen, um sicherzustellen, dass Sie sicher essen und trinken können.
Ursachen
Es gibt viele mögliche Ursachen für Dysphagie, entweder aufgrund einer Krankheit oder einer Verletzung. Häufige Ursachen für Dysphagie können sein:
- Schlaganfall
- Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) oder Multiple Sklerose (MS)
- Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)
- Nach der Operation von Kopf und Hals
- Altern
- Parkinson-Krankheit
- Ösophagusstriktur oder Krampf
- Sklerodermie
- Tumor
- Fremdes Objekt
- Nach Operationen oder medizinischen Eingriffen am Mund
- Nach Bestrahlung bei Kopf-, Hals- und Halskrebs
Da das Schlucken eine so wichtige Funktion für den Körper ist und ein Problem mit dem Schlucken schädlich oder tödlich sein kann, ist es wichtig, dass Sie einen Arzt aufsuchen, um richtig diagnostiziert und behandelt zu werden. Wenn Sie vermuten, dass Sie an Dysphagie leiden, lassen Sie diese überprüfen.
Diagnose
Wenn Sie den Verdacht haben, Dysphagie oder Schluckprobleme zu haben, müssen Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen. Dysphagie kann gefährlich sein, und eine genaue Diagnose ist unerlässlich. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise an einen HNO-Arzt oder einen Gastroenterologen (GI) verweisen. Sie können auch an einen Sprachpathologen (SLP) verwiesen werden, der auf Dysphagie und Schluckbehandlung spezialisiert ist.
Zu den Tests und Maßnahmen, die Ihr Arzt zur Diagnose Ihrer Dysphagie durchführen kann, gehören:
- Klinische Untersuchung im Büro. Ihr Arzt wird beim Schlucken schauen und zuhören, um festzustellen, welche Muskeln richtig funktionieren oder beeinträchtigt sind.
- Barium-Schluckuntersuchung mit Videofluoroskopie. Während dieser Untersuchung wird Ihr Schluckmechanismus beim Schlucken von Barium geröntgt. Das Barium ist auf dem Röntgenbild undurchsichtig, und Ihr Arzt kann beurteilen, wohin es beim Schlucken in Mund und Rachen gelangt. Die Untersuchung kann zur Überprüfung in Echtzeit auf Video aufgezeichnet werden.
- Faseroptische endoskopische Untersuchung des Schluckens (GEBÜHREN)). Eine GEBÜHR bedeutet, dass ein kleiner flexibler Glasfaserschlauch in Ihre Nasenhöhle eingeführt wird. Eine winzige Kamera befindet sich am Ende der Röhre. Ihr Nasenbereich kann vor dem Einführen des Röhrchens betäubt werden. Sobald sich die Kamera in Ihrer Nase und in Ihrem Rachen befindet, essen Sie etwas zu essen, und Ihr Arzt kann sehen, wo sich beim Schlucken Essen oder Trinken verfängt. Der Test kann zur späteren Überprüfung auf Video aufgezeichnet werden.
Nach einem (oder mehreren) Tests kann Ihr Arzt oder Logopäde möglicherweise feststellen, was in Ihrem Mund und Rachen passiert, um Ihre Dysphagie zu verursachen.
Behandlung
Wenn bei Ihnen Dysphagie diagnostiziert wird, wird Ihr Arzt Sie zur Behandlung an einen Spezialisten überweisen. Ihre anfängliche Behandlung sollte darin bestehen, sich auf die Hauptursache Ihrer Dysphagie zu konzentrieren. Wenn Sie einen Tumor oder einen Fremdkörper haben, der Ihre Speiseröhre blockiert, besteht Ihre erste Behandlung wahrscheinlich in der Beseitigung der Blockade. Wenn GERD Ihre Schluckbeschwerden verursacht, können Medikamente und Ernährungsumstellungen erforderlich sein, um das Problem zu behandeln. Sobald das Hauptproblem behoben ist, haben Sie möglicherweise immer noch Schluckbeschwerden und müssen möglicherweise mit einem Spezialisten zusammenarbeiten, um die normale Schluckfunktion vollständig wiederherzustellen.
Oft profitieren Patienten von der Zusammenarbeit mit einem Logopäden bei ihren Schluckproblemen. Ihr Logopäde führt eine erste Bewertung durch, bevor er eine Behandlung anbietet. Diese Bewertung kann Folgendes umfassen:
- Ein Interview über Ihren Zustand
- Rückblick auf Ihre Krankengeschichte
- Überprüfung der Medikamente, die Sie einnehmen
- Überprüfung aller von Ihnen durchgeführten Tests
- Klinische Bewertung Ihrer Mund- und Zungenbewegung und Bewertung Ihrer funktionellen Schwalbe
- Entwicklung von Behandlungszielen
Sobald Ihre erste Bewertung abgeschlossen ist, werden Übungen und Beratung durchgeführt, um mit der Behandlung Ihrer Dysphagie zu beginnen. Ihr Therapeut kann Ihnen zeigen, welche Übungen für Ihre Erkrankung am besten geeignet sind. Übungen für Dysphagie können umfassen:
- Das Mendelsohn-Manöver: Halten Sie beim Schlucken den Apfel Ihres Adams zwei bis fünf Sekunden lang hoch. Lassen Sie es dann langsam nach unten.
- Shaker-Übung: Legen Sie sich flach auf den Rücken und heben Sie den Kopf, als wollten Sie auf Ihre Zehen schauen. Halten Sie die Position für ein oder zwei Sekunden und senken Sie sie langsam ab.
- Das Masako-Manöver: Ziehen Sie dazu Ihre Zunge aus dem Mund und halten Sie sie vorsichtig zwischen die Vorderzähne. Schlucken Sie Speichel, während Sie Ihre Zunge mit den Zähnen halten.
- Supraglottische Schwalbe: Atmen Sie dazu tief ein, halten Sie es an und schlucken Sie dann. Räuspern Sie sich nach dem Schlucken, um eventuelle Rückstände zu entfernen.
- Orale motorische Übungen für die Lippen: Diese Übungen umfassen das Bewegen Ihrer Lippen auf bestimmte Weise und das Formen bestimmter Formen mit Ihren Lippen und Ihrem Mund.
- Kiefer orale motorische Übungen: Einfache Kieferübungen und -bewegungen können dazu beitragen, dass Ihr Kiefer zum Schlucken richtig positioniert ist.
- Zungenübungen: Verschiedene Bewegungen mit Ihrer Zunge können dazu beitragen, dass sie sich in der richtigen Position befindet und über ausreichende Kraft und Bewegungsfreiheit zum Schlucken verfügt.
Ihr Therapeut lässt Sie die Übungen möglicherweise in der Klinik oder im Büro durchführen und wird Ihnen wahrscheinlich Schluckübungen als Teil eines Heimübungsprogramms verschreiben. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Therapeuten sorgfältig und stellen Sie gegebenenfalls Fragen.
Bevor Sie ein Trainingsprogramm gegen Dysphagie starten, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Logopäden, um sicherzustellen, dass es für Ihre spezielle Erkrankung sicher ist.
Ihr Therapeut kann auch Ihre Ernährung ändern, um Ihrer Dysphagie Rechnung zu tragen. Sie können empfehlen, Flüssigkeiten zu verdicken, um das Schlucken zu erleichtern. Es kann empfohlen werden, beim Trinken spezielle Verdickungsmittel zu verwenden, um zu verhindern, dass Flüssigkeit in Bereiche Ihres Mundes und Rachens rutscht, die beim Schlucken vermieden werden sollten.
Prognose
Die Prognose für Dysphagie ist variabel und hängt weitgehend von vielen verschiedenen Faktoren ab. In erster Linie kann Ihre spezifische Diagnose und Ursache der Dysphagie bestimmen, wie lange Sie sie haben werden. Wenn Sie wegen Krebs operiert oder bestrahlt wurden, kann sich Ihr Schlucken mit der Praxis und wenn die Dinge heilen, wieder normalisieren.
Wenn Ihre Dysphagie durch eine neurologische Erkrankung wie einen Schlaganfall oder Multiple Sklerose verursacht wird, ist Ihr Ergebnis möglicherweise weniger vorhersehbar. Gelegentlich kann sich Ihre Dysphagie durch Übungen verbessern, um Ihre allgemeine neuromuskuläre Schluckfunktion zu verbessern.
Manchmal sind neurologische Probleme dauerhaft und Ihr Schlucken kann trotz Ihrer Bemühungen um Therapie und Übungen beeinträchtigt sein. In diesem Fall sind möglicherweise alternative Fütterungstechniken erforderlich. Dies kann ein PEG-Röhrchen zur Ernährung enthalten. Ihr Arzt und Ihr Behandlungsteam können Ihnen dabei helfen, den besten Weg für Sie zu finden.
Ein Wort von Verywell
Dysphagie und Schluckbeschwerden können eine beängstigende Erkrankung sein und Sie frustrieren und ängstlich machen, wenn Sie Essen und Getränke konsumieren. Schluckprobleme können gut behandelt werden, wenn sie richtig diagnostiziert werden und die richtige Behandlung angewendet wird. Wenn Sie das Gefühl haben, Dysphagie oder Probleme beim Schlucken zu haben, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, um sicherzustellen, dass Sie schnell und sicher zu Ihrem normalen Gesundheitszustand zurückkehren können.