Ein Überblick über die östliche Pferdeenzephalitis

Inhalt

• Symptome
• Ursachen
• Diagnose
• Behandlung

Die östliche Pferdeenzephalitis (EEE) ist eine seltene, aber möglicherweise lebensbedrohliche Krankheit, die durch das östliche Pferdeenzephalitis-Virus (EEEV) verursacht wird. Wie der Name schon sagt, ist das Virus dafür bekannt, Pferde zu infizieren. Es kann jedoch auch andere Säugetiere infizieren, einschließlich Menschen.

EEEV ist ein Arbovirus (wie auch das West-Nil-Virus) und wird von Mücken übertragen. Die ersten Fälle von EEEV in den Vereinigten Staaten wurden 1831 bei Pferden festgestellt. Die ersten Fälle beim Menschen wurden erst 1938 diagnostiziert.

Nach Angaben der Centers for Disease Control (CDC) wurden die meisten Fälle beim Menschen in Florida, Massachusetts, New York und North Carolina gefunden. Zwischen 2009 und 2018 gab es 72 Fälle mit mindestens einem von insgesamt 21 Staaten.

Elektro- und Elektronikgeräte sind selten und tödliche Fälle sind selten. Wenn Sie jedoch in einem Gebiet leben, in dem das Virus mit größerer Wahrscheinlichkeit gefunden wird (endemisch), ist es wichtig zu verstehen, wie es sich ausbreitet und Krankheiten verursacht. Sie können Maßnahmen ergreifen, um das Risiko einer Exposition gegenüber EEEV zu verringern.

Sie sollten sich auch der Anzeichen und Symptome von Elektro- und Elektronikgeräten bewusst sein. Während einige Fälle der Infektion mild sind, kann die schwerere Form tödlich sein.

Symptome

Die Inkubationszeit für EEEV beträgt normalerweise vier bis 10 Tage. Viele Menschen, die sich mit EEEV infizieren, haben keine Symptome (sind asymptotisch). Wenn sie sich krank fühlen, hängt die Schwere der Krankheit von einzelnen Faktoren ab, wie z. B. ihrem Alter und ihrem allgemeinen Gesundheitszustand.

EEEV kann zwei verschiedene Formen von Krankheiten verursachen: systemische und enzephalitische. Die systemische Form der Krankheit ist im Allgemeinen weniger schwerwiegend. Wenn Elektro- und Elektronikgeräte das Gehirn erreichen (die enzephalitische Form), kann die daraus resultierende Krankheit tödlich sein.

Die systemische Form von Elektro- und Elektronikgeräten sieht aus und fühlt sich an wie ein milder Fall von Grippe. Fieber, Schüttelfrost und Körperschmerzen können bereits vier Tage nach dem Stechen durch eine mit dem Virus infizierte Mücke auftreten. Es kann jedoch bis zu zehn Tage dauern, bis sich jemand krank fühlt. Die Symptome dauern normalerweise nicht länger als ein oder zwei Wochen.

Systemische EEE-Symptome

• Fieber
• Schüttelfrost
• Ermüden
• Körperschmerzen und Gelenkschmerzen
• Kopfschmerzen
• Übelkeit

Die schwerere Form von Elektro- und Elektronikgeräten (enzephalitisch) beginnt ebenfalls mit grippeähnlichen Symptomen. In diesen seltenen Fällen wandert das Virus jedoch zum Gehirn. Wenn sich das Gehirngewebe entzündet und anschwillt, entwickelt eine Person hohes Fieber, Kopfschmerzen und Erbrechen. Diese Symptome treten in der Regel schnell auf und entwickeln sich schnell weiter.

Sobald das Gehirn durch Elektro- und Elektronikgeräte infiziert wurde - normalerweise innerhalb von vier Tagen ab dem Zeitpunkt, an dem sich eine Person zum ersten Mal krank fühlte -, kann eine Person verwirrt und desorientiert werden, Anfälle haben oder ins Koma fallen.

Enzephalitische EEE-Symptome

• Grippeähnliche Symptome (normalerweise vor neurologischen Symptomen)
• Plötzlich hohes Fieber
• Kopfschmerzen
• Nackensteife
• Erbrechen
• Verwirrtheit
• Lichtempfindlichkeit (Photophobie)
• Desorientierung
• Anfälle

Rund 20% der von einer infizierten Mücke gebissenen Menschen entwickeln systemische Elektro- und Elektronikgeräte. Ungefähr 2% bis 5% der infizierten Erwachsenen und ein etwas höherer Prozentsatz der infizierten Kinder entwickeln eine Enzephalitis.

Wie bei den meisten Infektionskrankheiten üblich, leiden Säuglinge, Senioren und Personen mit einem geschwächten Immunsystem häufiger an schweren Krankheiten, wenn sie mit EEEV infiziert sind. Menschen in diesen Gruppen haben auch ein höheres Risiko, Komplikationen durch EEE zu entwickeln , einschließlich des Todes.

Jeder dritte Mensch mit der schweren Form von Elektro- und Elektronikgeräten stirbt. Wenn das Virus das Gehirn infiltriert, wird die Krankheit schnell und zunehmend schlimmer. Sobald sich Symptome entwickeln, kann eine Person innerhalb von 10 Tagen sterben.

Wenn jemand eine schwere EEE-Infektion überlebt, hat er häufig bleibende Symptome und kann behindert werden. Es wurde gezeigt, dass neurologische Schäden durch das Virus bei denjenigen, die die Infektion überleben, physische und psychische Erkrankungen verursachen.

Die langfristige Gesundheit dieser Personen ist häufig beeinträchtigt; Viele werden innerhalb weniger Jahre sterben, nachdem sie an Elektro- und Elektronikgeräten erkrankt sind.

Elektro- und Elektronikgeräte bei Tieren

Im Gegensatz zu Menschen können Pferde gegen Elektro- und Elektronikgeräte geimpft werden. Tierhalter und Menschen, die an Orten, an denen EEEV gefunden wird, mit Tieren arbeiten oder leben, sollten die Anzeichen von EEEV bei Tieren kennen.

Menschen können durch den Kontakt mit einem infizierten Pferd nicht an Elektro- und Elektronikgeräten erkranken. Das Virus kann nur durch den Stich einer infizierten Mücke auf den Menschen übertragen werden. Ein Bewusstsein für Anzeichen von Elektro- und Elektronikgeräten bei Tieren kann den Menschen jedoch auf das potenzielle Risiko einer Kontraktion aufmerksam machen das Virus, wenn sie von einer Mücke gebissen werden.

Zu den Symptomen von Elektro- und Elektronikgeräten bei Pferden können solche gehören, die beim Menschen auftreten, wie Fieber und Lustlosigkeit. Kranke Tiere können auch schwerere neurologische Symptome entwickeln, darunter:

• Blindheit
• Zucken
• Probleme beim Gehen
• Verlust der Darm- / Blasenkontrolle
• Lähmung, Koma und schließlich Tod

Diese Symptome können auch auf Infektionen mit anderen Viren zurückzuführen sein, die bei Tieren zu einer Schwellung des Gehirns führen können. Jedes Pferd, das Symptome zeigt, sollte von einem Tierarzt untersucht und auf EEEV getestet werden, wenn es sich in einer Region befindet, in der das Virus identifiziert wurde.

EEEV kann auch andere Säugetiere betreffen, obwohl es viel seltener vorkommt. In seltenen Fällen wurde Elektro- und Elektronikgeräte bei Haushunden beobachtet, die von infizierten Mücken gebissen wurden.

Die Symptome von Elektro- und Elektronikgeräten bei Hunden sind häufig dieselben wie bei Pferden und Menschen, einschließlich Fieber und neurologischen Symptomen wie Krampfanfällen. Hunde können sich auch weigern zu fressen, unkoordinierte Bewegungen haben und ungewöhnlich aggressives Verhalten zeigen.

Ursachen

Elektro- und Elektronikgeräte werden durch einen Virus verursacht. In der Natur kommt das Virus typischerweise in Süßwassersümpfen vor. Wenn es sich zum ersten Mal auf Wirte ausbreitet, ist es auf bestimmte Mückenarten angewiesen: Culiseta melanura undCuliseta mortisans.

Ein Überblick über durch Mücken übertragene Krankheiten

Von dort gelangt das Virus von diesen Mücken zu den Vögeln, von denen sie sich ernähren. Die meisten leben in sumpfigen Gebieten.C. melanura, C. mortisans,und Vögel infizieren Menschen nicht direkt mit EEEV.

Das Virus kann sich nur dann weiter ausbreiten, wenn sich eine andere Mückenart von Vögeln und Säugetieren ernährt (zAedes)wird ein "Brückenvektor". Der Übertragungszyklus kann fortgesetzt werden, wenn eine dieser Mücken einen infizierten Vogel beißt und dann ein Pferd oder einen Menschen beißt.

Sobald das Virus ein Pferd oder einen menschlichen Wirt gefunden hat, breitet es sich nicht weiter aus. Die Viruskonzentration im Körper eines Menschen oder Pferdes mit EEEV reicht nicht aus, um mehr Mücken zu infizieren, was notwendig wäre, um fortzufahren der Übertragungszyklus.

Eine mit EEEV infizierte Person kann es nicht auf einen anderen Menschen übertragen, und Menschen können das Virus nicht durch Kontakt mit einem kranken Tier abfangen - mit einer möglichen Ausnahme.

In seltenen Fällen von Elektro- und Elektronikgeräten bei Emus besteht möglicherweise ein erhöhtes Übertragungsrisiko. Emus hat häufig blutigen Durchfall aufgrund der Infektion, der das Virus verbreiten kann. Tiere oder menschliche Betreuer, die das infizierte Blut oder den Kot eines Emus berühren, sind möglicherweise einem EEEV-Risiko ausgesetzt.

Eine Person kann von einer Mücke mit EEEV gebissen werden und nicht krank werden. Laut CDC führen nur etwa 3-4% der EEEV-Infektionen beim Menschen zu EEE.

Fälle von Elektro- und Elektronikgeräten sind in den USA sehr selten. Von 2009 bis 2018 wurden durchschnittlich sieben Fälle pro Jahr gemeldet (zwischen drei und 15). Diese Fälle konzentrierten sich auf Staaten, in denen EEEV endemisch ist, einschließlich:

• Massachusetts
• North Carolina
• New York
• Michigan
• Florida

Elektro- und Elektronikgeräte beim Menschen sind auch in ganz Neuengland und an der Golfküste sporadisch aufgetreten. In Maine, New Hampshire und Georgia gab es im letzten Jahrzehnt ebenfalls mehrere Fälle.

Die genaue Inzidenz von Elektro- und Elektronikgeräten in den USA kann höher sein als in den Statistiken angegeben. EEE ist eine meldepflichtige Krankheit, und die Staaten werden aufgefordert, die CDC über bestätigte Fälle beim Menschen zu informieren. Da die meisten Menschen, die mit EEEV infiziert sind, keine oder nur leichte Symptome aufweisen, ist es unwahrscheinlich, dass sie medizinische Hilfe in Anspruch nehmen und auf das Virus getestet werden .

Statistiken zeigen, dass EEEV in den Sommermonaten (Juli, August und September) am aktivsten ist.

Fälle von Elektro- und Elektronikgeräten, die das Gehirn betreffen, treten bei Männern häufiger auf als bei Frauen. Laut CDC tritt eine schwere Erkrankung am wahrscheinlichsten bei Personen unter 15 Jahren oder älter als 50 Jahren sowie bei Personen mit geschwächtem Immunsystem auf.

Außerhalb der USA wurden Fälle von Elektro- und Elektronikgeräten bei Tieren in ganz Mittel- und Südamerika sowie in der Karibik gefunden. Während EEEV in diesen Regionen isoliert wurde, ist es nicht ungewöhnlich, dass Fälle beim Menschen an jemanden gebunden sind, der in ein Gebiet der USA gereist ist, in dem das Virus endemisch ist.

Diagnose

Wenn eine Person Symptome von Elektro- und Elektronikgeräten hat und einen Arzt aufsucht, schließt ein Arzt zunächst wahrscheinlichere Ursachen aus. Zum Beispiel können Influenza und Meningitis die gleichen Symptome wie Elektro- und Elektronikgeräte verursachen, aber diese Infektionen sind viel häufiger. Das Testen auf diese Infektionen kann normalerweise mit einem einfachen Bluttest durchgeführt werden.

Wenn häufigere Erkrankungen ausgeschlossen wurden, können Ärzte, die in Gebieten arbeiten, in denen bekanntermaßen EEEV lauert, invasivere Tests in Betracht ziehen, insbesondere wenn kürzlich andere Fälle von EEE gemeldet wurden.

Entzündungen und Schwellungen im Gehirn können im CT oder MRT sichtbar sein. Wenn ein Arzt andere Erklärungen für diese Symptome ausgeschlossen hat, besteht der nächste Schritt darin, auf EEEV zu testen.

Es können Anzeichen von Entzündungen oder EEEV-Antikörpern im Blut und in der Rückenmarksflüssigkeit einer Person vorhanden sein. Wenn die Blutuntersuchungen nicht genügend Informationen liefern, muss ein Arzt möglicherweise eine Lumbalpunktion (auch als „Wirbelsäulenhahn“ bezeichnet) durchführen, um die Wirbelsäulenflüssigkeit zum Testen zu erhalten.

Während eines Wirbelsäulenhahns wird eine Nadel in den unteren Rücken eingeführt. Dann wird eine kleine Menge Flüssigkeit aus dem Wirbelkanal in ein Fläschchen abgelassen, das an ein Labor geschickt und auf EEEV untersucht werden kann.

Im Vergleich zu häufigeren Krankheitserregern kann es schwierig sein, festzustellen, ob EEEV in einer Probe vorhanden ist. Daher muss die Probe in einem Labor getestet werden, das über die Technologie verfügt, um sie auf EEEV-Antikörper zu untersuchen. In Staaten, in denen bekanntermaßen Elektro- und Elektronikgeräte auftreten, sind Labore eher für die Durchführung der Tests ausgestattet. Gesundheitsdienstleister können auch mit dem staatlichen Gesundheitsamt zusammenarbeiten oder Proben zum Testen an die CDC senden.

In einigen Fällen kann eine Diagnose von Elektro- und Elektronikgeräten erst bestätigt werden, nachdem eine Person gestorben ist und ihr Gehirngewebe im Rahmen einer Autopsie getestet wurde.

Alle bestätigten Fälle von Elektro- und Elektronikgeräten müssen gemeldet werden. Die Gesundheitsämter in jedem Bundesstaat sammeln Daten zu Infektionskrankheiten und melden sie jedes Jahr an die CDC.

Behandlung

Es gibt keine Heilung für Elektro- und Elektronikgeräte und es wurden keine für EEEV spezifischen antiviralen Medikamente entwickelt. Wie bei anderen Viruserkrankungen sind Antibiotika bei der Behandlung von Elektro- und Elektronikgeräten nicht wirksam.

Unterschied zwischen bakteriellen und viralen Infektionen

Die Menge an medizinischer Versorgung, die eine Person mit Elektro- und Elektronikgeräten benötigt, hängt von ihrer Krankheit und ihren individuellen Risikofaktoren ab. Säuglinge und ältere Erwachsene, Personen mit einer anderen Erkrankung oder Personen mit geschwächtem Immunsystem werden häufiger schwer krank. Im Gegensatz dazu kann ein ansonsten gesunder junger Erwachsener leichte Symptome haben, die sich von selbst bessern und bei einem Anruf beim Arzt nicht einmal gerechtfertigt sind.

Menschen mit der enzephalitischen Form von Elektro- und Elektronikgeräten müssen fast immer ins Krankenhaus eingeliefert werden. Dort können sie auf EEEV getestet und medizinisch versorgt werden, um ihre Symptome zu lindern. Möglicherweise müssen sie auf die Intensivstation eingeliefert und dort mit einem Beatmungsgerät oder einem medizinisch bedingten Koma behandelt werden, damit ihr Körper versuchen kann, das Virus zu bekämpfen.

Obwohl es möglicherweise keine Heilung, keinen bestimmten Behandlungsverlauf oder Impfstoff gibt, können Sie Maßnahmen ergreifen, um das Risiko einer EEEV-Erkrankung zu verringern.

Intravenöse Flüssigkeiten können verwendet werden, um jemanden zu rehydrieren, während Antipyretika Fieber reduzieren können. Die Behandlung mit IVIg (intravenöses Immunglobin) hat zu gemischten Ergebnissen geführt und bedarf weiterer Untersuchungen. Fallberichte haben variabel gezeigt, dass Steroide helfen oder das Ergebnis verletzen, aber theoretisch Entzündungen und Hirnödeme reduzieren können.

Wie bei anderen durch Mücken übertragenen Krankheiten sind die Verwendung von Insektenschutzmitteln und das Tragen von Schutzkleidung die wichtigsten Mittel, um das Infektionsrisiko zu verringern. Wenn Sie in Staaten, in denen EEEV identifiziert wurde, leben, arbeiten oder an der Erholung im Freien teilnehmen, sollten Sie besonders darauf achten, wann Mücken am aktivsten sind. Zum Beispiel in den Sommermonaten des Jahres und im Morgen- oder Abendlicht.

Wenn Sie sicherstellen, dass alle Fenster in Ihrem Haus Bildschirme haben und Ihr Garten frei von stehendem Wasser ist, können Sie auch die Exposition gegenüber Mücken verringern.

Ein Wort von Verywell

Östliche Pferdeenzephalitis (EEE) ist beim Menschen selten. Menschen, die mit dem Virus infiziert sind, haben möglicherweise keine Symptome, milde Symptome oder schwere lebensbedrohliche Krankheiten. Obwohl Elektro- und Elektronikgeräte auch Pferde infizieren können, können Menschen das Virus nicht von einem Pferd oder einem anderen Säugetier, einschließlich Menschen, abfangen. Jeder Dritte, der sich mit Elektro- und Elektronikgeräten infiziert, stirbt und diejenigen, die überleben, werden häufig dauerhaft behindert. Es gibt keinen Impfstoff, keine Heilung oder spezifische Behandlung für Elektro- und Elektronikgeräte. Es gibt jedoch Möglichkeiten, das Risiko einer Virusinfektion zu verringern. EEEV wird nur von Mücken auf den Menschen übertragen. Sie können sich vor Mückenstichen schützen, indem Sie Insektenschutzmittel verwenden und lange Ärmel tragen, wenn Sie draußen sind, insbesondere in Gebieten oder zu Tageszeiten, in denen Mücken am aktivsten sind, wo Sie leben.

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