Ein Überblick über die Pagophagie

Inhalt

• Symptome
• Ursachen
• Diagnose
• Behandlung

Pagophagie ist ein Begriff, der verwendet wird, um das zwanghafte Essen von Eis zu beschreiben. Obwohl es sich um eine Form von Pica handelt (eine psychische Störung, die durch den Verzehr von Non-Food-Artikeln wie Haaren und Papier gekennzeichnet ist), kann Pagophagie auch ein Zeichen für eine Eisenmangelanämie sein, bei der ein Mangel an Eisen einen Tropfen verursacht in gesunden roten Blutkörperchen.

Symptome

Das Hauptsymptom der Pagophagie ist der zwanghafte Verzehr und das Kauen von Eis. Diese Ursache kann psychischer Natur sein, kann aber auch eine physiologische Reaktion auf Eisenmangelanämie sein.

Pagophagie als Form von Pica

Wenn Pagophagie als eine Form von Pica auftritt, kann sie leicht von jedem übersehen werden, der durch das Verhalten nicht gestört oder gestört wird. Da der Verzehr von Eis normalerweise nicht gefährlich ist, treten außerdem keine der schwerwiegenden Symptome auf, die häufig bei Menschen auftreten, die zwanghaft Ton, Steine ​​oder Farbspäne essen (wie Magenschmerzen, Verstopfung, Durchfall, Erbrechen oder blutiger Stuhl) ).

Das einzige Problem, das bei einer Pagophagie auftreten kann, ist eine Zahnschädigung. Dies gilt insbesondere für Kinder mit sich entwickelnden Zähnen. Das Kauen von Eis kann gewöhnlich den Zahnschmelz schädigen und zu Problemen wie Zahnschmerzen und erhöhter Kälteempfindlichkeit führen. Viele Menschen mit Pagophagie sind sich des Problems erst bewusst, wenn Füllungen ersetzt werden müssen oder plötzlich ein Zahn abplatzt.

Pagophagie und andere Formen von Pica sind von Natur aus gewohnheitsmäßig, können sich jedoch verschlimmern, wenn im eigenen Leben zusätzliche Belastungen auftreten.

Eines der klassischen Anzeichen für eine Pica-assoziierte Pagophagie ist das unerbittliche Kauen von Eis, selbst wenn Zähne beschädigt sind oder fehlen.

Pagophagie und Eisenmangelanämie

Pagophagie ist ein ganz anderes Problem, wenn sie als Folge eines Eisenmangels auftritt. Eisenmangelanämie ist eine Form der Anämie, die auftritt, wenn Sie nicht genug Eisen in Ihrem Körper haben. Eisen ist wichtig für die Bildung roter Blutkörperchen sowie von Hämoglobin (einem eisenhaltigen Molekül, das Sauerstoff durch den Körper transportiert).

Eisenmangel entwickelt sich tendenziell langsam, da der Körper normalerweise über ausreichende Reserven im Knochenmark und in der Leber verfügt. Wenn der Eisenspiegel zu sinken beginnt, kann die Pagophagie manchmal ein frühes, wenn auch häufig übersehenes Zeichen für einen Mangel sein.

Wenn bei Eisenmangel eine Pagophagie auftritt, beginnt der Eisverbrauch mit einem plötzlichen Verlangen und verschlechtert sich gleichzeitig mit dem Eisenmangel. Pagophagie ist im Allgemeinen nicht mit anderen Formen der Anämie verbunden, wie hämolytischer Anämie, perniziöser Anämie oder aplastischer Anämie.

Wenn eine Eisenmangelanämie verursacht wird, tritt eine Pagophagie wahrscheinlich zusammen mit den klassischen Symptomen einer Anämie auf, einschließlich:

• Ermüden
• Benommenheit
• Die Schwäche
• Kopfschmerzen
• Blasse Hautfarbe
• Kurzatmigkeit
• Reizbarkeit
• Geringe Belastungstoleranz
• Herzklopfen
• Brustschmerzen
• Entzündung der Zunge
• Schluckbeschwerden
• Ruhelose Beine-Syndrom

Die Symptome einer Eisenmangelanämie bei Kindern können sich von denen bei Erwachsenen unterscheiden. Eines der charakteristischen Anzeichen bei Kindern ist die Aufhellung der Schleimhäute im Mund, auf der Zunge und insbesondere an den inneren Augenlidern und der Bindehaut (Weiß der Augen).

Ursachen

Wie bei den Symptomen der Pagophagie können die Ursachen der Pagophagie entweder psychologischer oder physiologischer Natur sein.

Psychologische Ursachen

Das gelegentliche Kauen von Eis ist an sich kein Hinweis auf eine Pagophagie. Pica ist per Definition das abnormale und übermäßige Essen von nicht nahrhaften Substanzen, einschließlich Eis, über einen Zeitraum von mehr als einem Monat, das "für die Entwicklung des Individuums ungeeignet" ist. Einfach ausgedrückt, es ist ein Verhalten, das sowohl störend ist für die Gesundheit oder das Wohlbefinden und zwanghaft (was bedeutet, dass Sie das Verhalten nicht stoppen können, selbst wenn Sie sich dessen bewusst sind).

Um einen Zusammenhang hinsichtlich des möglichen Ausmaßes des Problems zu schaffen, haben einige Forscher den Verbrauch von festgestellt mindestens Eine Eisschale pro Tag bei Menschen mit Pagophagie. Einige Fälle sind sogar noch extremer und äußern sich in Zahnverletzungen, Zahnverlust und Nährstoffmängeln.

Laut der American Psychiatric Association (APA) sind Ernährungs- und Essstörungen, einschließlich Pica, eng mit Zwangsstörungen (OCD) verbunden. Stress verschlimmert die Symptome fast immer.

Es ist nicht ungewöhnlich, dass Pagophagie bei anderen Formen von Pica auftritt, einschließlich Geophagie (Essen von Schmutz), Amylophagie (Stärke), Lithophagie (Steine), Trichophagie (Haare, Wolle und andere Fasern).

Kinder und Erwachsene mit Autismus erleben häufig Pagophagie und andere Formen von Pica als Teil eines sich wiederholenden und daher psychisch beruhigenden Verhaltens.

Eisenmangel

Im Zusammenhang mit Anämie kann sich eine Pagophagie als Reaktion auf einen akuten Eisenmangel entwickeln. Dies wird teilweise durch Studien belegt, die gezeigt haben, dass eine Eisenergänzung die Symptome von Pica und Anämie (einschließlich Restless-Leg-Syndrom) bei neueren Blutspendern umkehren kann.

Dies wird durch Untersuchungen gestützt, bei denen Pica in Teilen der Entwicklungsländer, in denen Ernährungsdefizite weit verbreitet sind, häufiger vorkommt. In den Industrieländern tritt Pagophagie hauptsächlich bei Kindern, schwangeren Frauen und Menschen auf, die sich einer Magenbypass-Operation unterzogen haben.

Eine häufige Ursache für Eisenmangel bei Kindern sind Wachstumsschübe, bei denen der Ernährungsbedarf eines Kindes stark ansteigt. In ähnlicher Weise verdoppelt sich bei schwangeren Frauen plötzlich der Sauerstoffbedarf, da das Baby schnell wächst. Mit dem Magenbypass reduziert die Operation den Bereich des Gewebes, durch den Nährstoffe, einschließlich Eisen, aufgenommen werden können, was zu einem Mangel führt.

Auf der anderen Seite gibt es Hinweise, wenn auch schwach, dass Pagophagie und andere Formen von Pica Ursache die Nährstoffmängel, die zu Anämie führen. Dies schließt Essstörungen ein, die häufig mit Pica, Zwangsstörungen, Depressionen und anderen psychischen Erkrankungen einhergehen.

Es ist unklar, wie häufig Pagophagie bei Menschen mit Eisenmangelanämie auftritt. Einige Studien deuten darauf hin, dass ungefähr 13% betroffen sind, während andere zu dem Schluss gekommen sind, dass jeder Dritte dieses abnormale Verlangen haben kann.

Diagnose

Die Diagnose der Ursache der Pagophagie ist oft schwierig, da Menschen normalerweise erst dann einen Arzt aufsuchen, wenn das Verhalten begonnen hat, ihr Leben zu beeinträchtigen. Sofern es keine anderen körperlichen Symptome gibt, die behandelt werden müssen, kann die Pagophagie als psychischer Zustand jahrelang nicht diagnostiziert und unbehandelt bleiben.

Pica diagnostizieren

Es gibt keine Labortests zur Diagnose von Pagophagie oder einer anderen Form von Pica. Die Diagnose basiert darauf, ob bestimmte Kriterien in den APAs erfüllt sind Diagnostisches und statistisches Handbuch für psychische Störungen, 5. Auflage (DSM-5).

Der Schlüssel dazu liegt in der Beständigkeit des Verhaltens für mehr als einen Monat. Andere Ursachen werden ebenfalls berücksichtigt (wie Schwangerschaft und Magenbypass). Im Idealfall werden Labortests durchgeführt, um festzustellen, ob ein Eisenmangel vorliegt. Bei Verdacht kann auch Autismus untersucht werden.

Wenn bei der Diagnose ein Verdacht auf Pagophagie besteht, dies jedoch bei Blutuntersuchungen der Fall ist nicht durchgeführt, bestehen darauf, dass sie fertig sind. Dies kann eine Fehldiagnose und die unangemessene Behandlung eines physischen statt eines psychischen Zustands verhindern.

Diagnose eines Eisenmangels

Eisenmangel kann leicht durch Blutuntersuchungen bestätigt werden. Diese Tests gehören zu den ersten Dingen, die ein Arzt anordnet, wenn körperliche Anzeichen einer Anämie vorliegen.

Es gibt mehrere Tests, die ein Arzt anhand einer einzelnen Blutentnahme durchführen kann, um einen Mangel zu bestätigen. Diese Eisentests umfassen:

• Serumeisen
• Serumferritin
• Serum Transferrin
• Gesamteisenbindungskapazität (TIBC)
• Transferrin-Rezeptorprotein (TRP)
• Transferrin-Sättigungstest (TSAT)

Ein vollständiges Blutbild (CBC) wird ebenfalls durchgeführt, um die Zusammensetzung der Blutzellen in einer Blutprobe zu messen. Die Ergebnisse dieser Tests können je nach Labor in der Regel innerhalb von ein bis drei Werktagen zurückgegeben werden.

Es ist selten, dass Pagophagie der einzige Grund für einen Arztbesuch ist, es sei denn, die Symptome sind so schwerwiegend, dass sie echte Leiden verursachen. Obwohl die Person an einen Psychiater oder Psychologen überwiesen werden kann, wäre es wohl angemessener, zuerst Blutuntersuchungen durchzuführen, selbst wenn keine offensichtlichen Symptome vorliegen.

Eisenmangel kann ohne Anämie auftreten, häufig als Folge eines abnormalen Blutverlusts aufgrund abnormaler Menstruationsblutungen, Zöliakie oder sogar einer H. pylori Infektion Am Ende, wenn Pagophagie vorhanden ist, sollte Blut Eisen getestet werden.

Behandlung

Die Behandlung der Pagophagie richtet sich nach der Ursache. Psychische Ursachen erfordern in der Regel eine umfassende und manchmal fortlaufende Pflege. Physikalische Ursachen erfordern die Normalisierung des Eisenspiegels und die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache des Mangels.

Pica

Wenn sich eine Pagophagie ohne zugrunde liegende physische Ursache entwickelt, sollte eine Überweisung an einen Psychiater oder Psychologen in Betracht gezogen werden, der Erfahrung mit Ernährungs- und Essstörungen hat.

Angesichts der Tatsache, dass die Pagophagie nicht das Gesundheitsrisiko birgt, das einige Formen von Pica haben - wie die Plumbophagie (das abnormale Essen von Blei) - besteht möglicherweise weniger Bedarf an medizinischen Interventionen wie der Blei-Chelat-Therapie. Dies bedeutet nicht, dass die Pagophagietherapie weniger wichtig ist. Unterernährung ist ein häufiges Merkmal von Pica und erfordert möglicherweise aggressive Ernährungsmaßnahmen, um Langzeitschäden zu vermeiden.

Einer der häufigsten Ansätze zur Behandlung von Ernährungs- und Essstörungen ist die kognitive Verhaltenstherapie (CBT), bei der Denk- oder Verhaltensmuster geändert werden, indem mit einem Therapeuten zusammengearbeitet wird, um die Ursachen zu identifizieren.

Derzeit sind keine Medikamente zur Behandlung von Pica zugelassen. Einige Ärzte haben die Verwendung von Zyprexa (Olanzapin), einem Medikament, das normalerweise gegen Schizophrenie angewendet wird, befürwortet, um den Drang zu verringern, Non-Food-Artikel zu essen.

Wenn Pica eine Erweiterung der Zwangsstörung ist, können Antidepressiva wie Anafranil (Clomipramin), Luvox (Fluvoxamin), Paxil (Paroxetin), Prozac (Fluoxetin) und Zoloft (Sertralin) empfohlen werden.

Eisenmangel

Wenn eine leichte Eisenmangelanämie diagnostiziert wird, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise zunächst eisenreiche Lebensmittel, um die Eisenreserven im Körper wieder aufzufüllen. Eisenpräparate haben sich als besonders wirksam bei der Behandlung von Pagophagie und anderen akuten Eisenmangelsymptomen erwiesen, einschließlich des Restless-Leg-Syndroms.

Eine weitere Option ist Injectafer (Eisencarboxymaltose), eine intravenös (in eine Vene) verabreichte Eisenersatzbehandlung für Erwachsene, die auf orale Eisenpräparate ansprechen oder diese nicht vertragen. Wenn alles andere fehlschlägt oder der Mangel durch schweren Blutverlust verursacht wird, a Möglicherweise ist eine Bluttransfusion erforderlich.

Aufgrund der zugrunde liegenden Ursache des Eisenmangels können zusätzliche Behandlungen erforderlich sein.

Eisenpräparate sollten nicht fortlaufend verwendet werden, es sei denn, dies wird von einem Arzt angeordnet. Ihr übermäßiger Gebrauch kann eine Hämochromatose (Eisenüberladung) verursachen, deren Zustand zu starken Bauchschmerzen, Leberschäden, Lungenentzündungen und Kardiomegalie (einem vergrößerten Herzen) führen kann.

Ein Wort von Verywell

Die Tatsache, dass Sie oder jemand, den Sie kennen, Eis kaut, sollte Sie nicht beunruhigen. In den meisten Fällen kann die Gewohnheit irritierend sein, ist aber ansonsten harmlos. Nur wenn es zwanghaft oder übertrieben wird, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. In einigen Fällen kann dies ein Zeichen für einen Eisenmangel sein, ein Zustand, der normalerweise mit Nahrungsergänzungsmitteln und / oder Ernährungsumstellungen behandelt werden kann.

Wenn der Zwang die Gesundheit oder Lebensqualität einer Person beeinträchtigt, ist es ebenso wichtig, eine Diagnose von einem qualifizierten Psychologen einzuholen. Pagophagie und andere Formen von Pica treten selten alleine auf und sind möglicherweise ein Zeichen für einen größeren psychischen Zustand, der einer Behandlung bedarf.

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