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Empliciti (Elotuzumab) ist ein Chemotherapeutikum gegen Krebs in den Klassen der antineoplastischen oder zytotoxischen Arzneimittel. Empliciti wird üblicherweise in Kombination mit anderen Chemotherapeutika wie Revlimid (Lenalidomid) und Dexamethason zur Behandlung von Patienten mit einer Krebsform namens multiplem Myelom angewendet. Empliciti liefert Antikörper, die natürliche Killerzellen aktivieren, um Myelomzellen abzubauen. Während dieser Mechanismus bei der Abtötung von Myelomzellen wirksam ist, muss Empliciti mit Lenalidomid und Dexamethason kombiniert werden, um die Krebszellen bei jeder Einnahme des Arzneimittels vollständig zu eliminieren. Die ergänzenden Chemotherapeutika werden oral verabreicht, während Empliciti ein intravenös verabreichtes Medikament ist, das alle zwei Wochen achtmal wöchentlich verabreicht wird.Verwendet
Empliciti ist ein Chemotherapeutikum der Klassen zytotoxisch, dh toxisch für (Krebs-) Zellen, und antineoplastisch, dh Verhinderung des Tumorwachstums und der Tumorentwicklung.
Die Hauptanwendung für Empliciti ist die Behandlung einer Krebsart namens Multiples Myelom. Empliciti ist zur Anwendung bei Personen angezeigt, die zuvor zwischen einer und drei Chemotherapie-Behandlungen erhalten haben. Diese Anforderung trägt dazu bei, sicherzustellen, dass eine Person mit dem Chemotherapieprozess vertraut ist, und erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass eine Person Empliciti toleriert.
Empliciti ist ein monoklonaler Antikörper, dh ein Antikörper mit einem bestimmten Ziel. In diesem Fall zielt es auf SLAMF7 ab, ein Rezeptorprotein auf der Oberfläche sowohl der Myelomzellen als auch der natürlichen tödlichen weißen Blutkörperchen des Körpers. Wenn sich Empliciti an eine Myelomzelle bindet, können die natürlichen Killerzellen andocken und dann die Myelomzelle angreifen und zerstören. Somit hilft Empliciti der körpereigenen Immunabwehr, die Krebszellen zu beseitigen.
Vor der Einnahme
Es wird empfohlen, dass ein Patient vor der Einnahme von Empliciti mindestens eine Chemotherapie erhält. Eine Person, die noch keine Chemotherapie erhalten hat, kann Empliciti dennoch einnehmen, obwohl die Dosierung angepasst wird, um die Medikamententoleranz zu verbessern. Patienten werden im Rahmen einer intensiven Bewertung einer gründlichen Anamnese, Medikamentenüberprüfung und Operationsanamnese unterzogen, bevor ihnen die Einnahme von Empliciti empfohlen wird. Sobald Ihr Arzt sicherstellt, dass es keine Medikamente oder Erkrankungen gibt, die diese Chemotherapeutika beeinträchtigen, wird Ihr Arzt Empliciti verschreiben, das in Kombination mit den oralen Medikamenten Lenalidomid und Dexamethason angewendet werden soll.
Da die meisten Reaktionen auf Empliciti nach der ersten Infusion auftreten, wird empfohlen, dass Patienten zuvor andere Chemotherapeutika ausprobiert haben, um das Risiko negativer Nebenwirkungen zu verringern. Dies macht Empliciti häufig zu einem Zweitlinienmedikament zur Behandlung des multiplen Myeloms. Es gibt keine wesentlichen Unterschiede zwischen Marken- und generischen Versionen von Empliciti.
Vorsichtsmaßnahmen und Gegenanzeigen
Ihr Arzt wird Ihre Fähigkeit beurteilen, andere Arzneimittel derselben monoklonalen Antikörperklasse zu tolerieren. Ihr Arzt kann andere Chemotherapeutika absetzen oder die Dosierung an Empliciti anpassen. Den Patienten wird empfohlen, während der Einnahme von Empliciti keine Impfungen oder Impfungen zu erhalten.
Frauen, die stillen oder schwanger sind, sollten Empliciti nicht einnehmen, da die anderen in Kombination damit eingenommenen Medikamente für einen Fötus oder ein Kind gefährlich sind. Damit Empliciti bei Bedarf zur Abtötung von Krebszellen eingesetzt werden kann, ist es wichtig, die volle Dosis einzunehmen. Dies bedeutet, dass Empliciti nicht zur Anwendung bei Kindern empfohlen wird.
Erwachsene und geriatrische Patienten müssen die gleiche Dosierung einnehmen, solange geriatrische Patienten als sicher und ansonsten gesund genug eingestuft werden. Studien zur Anwendung von Empliciti bei älteren Menschen haben keine überzeugenden Ergebnisse erbracht. Daher muss noch festgestellt werden, ob ältere Patienten signifikant anders auf Empliciti reagieren als Erwachsene.
Andere monoklonale Antikörper
- Reopro
- Humira
- Amevive
- Campath
- Simulieren
- Ilaris
- Zinplava
- Prolia
- Raptiva
- Xolair
- Lartruvo
Monoklonale Antikörper sind hochspezifisch, daher handelt es sich um gezielte Therapien, bei denen monoklonale Antikörper jeweils auf einen bestimmten Zustand ausgerichtet sind. Sie werden unter anderem zur Behandlung von Krebs neben rheumatoider Arthritis, Multipler Sklerose, Lupus, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa und Psoriasis eingesetzt.
Dosierung
Bei Einnahme von Empliciti mit oralen Medikamenten Lenalidomid und Dexamethason beträgt die vom Hersteller empfohlene Dosis für Empliciti typischerweise 10 Milligramm (mg) / Kilogramm (kg). Personen, die orale Medikamente wie Pomalidomid und Dexamethason mit Empliciti einnehmen, betragen in den ersten beiden Zyklen typischerweise 10 mg / kg und werden ab dem dritten Zyklus und danach jeweils auf 20 mg / kg erhöht.
Da Empliciti ein intravenöses Medikament ist, dh über einen in die Vene eingeführten Schlauch verabreicht wird, sollten die Infusionsraten sofort angepasst werden, wenn ein Patient eine Reaktion entwickelt.
Bei Personen, die Lenalidomid und Dexamethason einnehmen, ist die Empliciti-Dosierung spezifisch für die Dosierung von 10 mg / kg. Diese Dosierung sollte in den ersten 30 Minuten 0,5 Milliliter (ml) pro Minute betragen, gefolgt von 1 ml pro Minute für die nächsten 30 Minuten und 2 ml pro Minute nach der ersten Stunde. Wenn ein Patient diesen Dosierungsplan erfolgreich toleriert, sollte die zweite Dosis in den ersten 30 Minuten auf 3 ml pro Minute und in den nächsten 30 Minuten auf 4 ml pro Minute erhöht werden. Alle Empliciti-Dosen nach den ersten beiden sollten bei 5 ml pro Minute gehalten werden, es sei denn, ein Patient hat eine andere negative Reaktion.
Personen, die 20 mg / kg einnehmen, was die empfohlene Dosierung für Personen ist, die Pomalidomid und Dexamethason einnehmen, haben ein anderes Dosierungsschema. Diese Personen sollten in den ersten 30 Minuten 3 ml Empliciti pro Minute einnehmen, gefolgt von 4 ml pro Minute in den nächsten 30 Minuten. Die zweite Dosis und alle späteren Dosen von Empliciti sollten dann 5 ml pro Minute betragen.
Es sind keine Modifikationen an Empliciti verfügbar, da dies ein intravenöses Medikament ist, das nur durch einen in die Vene eingeführten Schlauch eingenommen werden kann. Alle aufgeführten Dosierungen richten sich nach dem Arzneimittelhersteller. Überprüfen Sie Ihr Rezept und sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass Sie die richtige Dosis für sich einnehmen.
Wie zu nehmen und zu lagern
Empliciti ist intravenös einzunehmen und kann für keine andere Verabreichungsmethode modifiziert werden. Ungeöffnete Fläschchen mit Empliciti sollten zwischen 2 und 8 ° C gekühlt werden. Fläschchen mit Empliciti sollten bis zur Verwendung in ihren Originalbehältern aufbewahrt werden, da dies die Flüssigkeit vor Licht schützt. Empliciti sollten nicht geschüttelt, gefroren oder ungekühlt gelassen werden.
Sobald Empliciti verdünnt wurde, sollte die infundierte Mischung die nächsten 24 Stunden unter den gleichen Bedingungen weiter gekühlt werden. Nach 24 Stunden sollte diese Mischung verwendet werden, um die Wirksamkeit des Medikaments sicherzustellen. Eine infundierte Empliciti-Mischung darf nicht länger als acht Stunden bei Raumtemperatur belassen werden und sollte unmittelbar nach dieser Auslassungsperiode gekühlt werden.
Während der Einnahme von Empliciti gibt es bestimmte Anweisungen, die die Toleranz Ihres Körpers gegenüber dem Medikament verbessern. Es wird empfohlen, täglich 2 bis 3 Liter Flüssigkeit zu trinken. Da Empliciti auf das Immunsystem einwirkt, wird empfohlen, viele Schritte zu unternehmen, um ansteckende Krankheiten zu vermeiden. Dies bedeutet, dass Sie Ihre Hände häufig waschen, Menschenmassen und Sportarten vermeiden, die zu Verletzungen führen können, und die Zeit in der Sonne begrenzen, während Sie Schutzmethoden anwenden, wenn Sie der Sonne ausgesetzt sind. Es hilft auch, ausgeruht zu bleiben, ausgewogene Mahlzeiten zu sich zu nehmen und so aktiv wie möglich zu bleiben.
Fragen Sie Ihren Arzt nach spezifischen Anweisungen, wenn Sie eine Dosis Empliciti vergessen haben. Die Symptome variieren und können schädlich sein, wenn sie nicht sofort behoben werden. Es ist nicht bekannt, durch welche Empliciti-Dosis das Risiko einer Überdosierung aufgrund schwerer Toxizität besteht. Die Patienten sollten konsequent auf Nebenwirkungen von Empliciti überwacht werden.
Nebenwirkungen
Häufige Nebenwirkungen von Empliciti sind niedrige Anzahl weißer und roter Blutkörperchen, verminderter Appetit, Muskelkrämpfe, Hyperglykämie, Infektionen, veränderte Stimmung, niedrige Kalziumspiegel, niedrige Albuminspiegel, schwankende Blutdruckwerte, Müdigkeit, Durchfall, erhöhte Leberenzyme, Verstopfung, Hoher Kaliumspiegel, Gelbfärbung von Haut oder Augen, Blut im Urin und Schmerzen beim Wasserlassen. Diese Nebenwirkungen treten Berichten zufolge bei mehr als 30% der Patienten auf, die Empliciti einnehmen.
Die meisten dieser Nebenwirkungen sind spezifisch für die Kombination von Empliciti, Lenalidomid und Dexamethason. Zu den Nebenwirkungen, die infolge der Einnahme von Empliciti, Pomalidomid und Dexamethason häufig auftreten, gehören Lungenentzündung, Knochenschmerzen, Atembeschwerden, Schwellungen an Armen und Beinen, Hyperglykämie, Mundschmerzen, Mundschmerzen, Brustschmerzen und Nachtschweiß.
Weniger häufige Nebenwirkungen von Empliciti sind Neuropathie (Taubheitsgefühl und Kribbeln der Arme und Beine), Infektionen der oberen Atemwege, verminderte Immunfunktion, Kopfschmerzen, Gewichtsverlust, Erbrechen, Katarakte und Reaktionen auf die Infusion.
Stark
Die schwerwiegendste Nebenwirkung, die eine Notfallversorgung rechtfertigt, ist Schüttelfrost zusammen mit einem Fieber von mehr als 100,4 F. Diese Nebenwirkungen können auf die Möglichkeit einer Infektion hinweisen und sollten sofort behoben werden.
Warnungen und Wechselwirkungen
Empliciti interagiert negativ mit dem Kraut Echinacea und Sie sollten nicht beide gleichzeitig einnehmen. Sie sollten während der Einnahme von Empliciti auch kein Aspirin oder aspirinhaltige Produkte einnehmen.
Infusionsbedingte Reaktionen treten am häufigsten während der ersten Empliciti-Dosis auf. Es ist wichtig, die oralen Medikamente zusammen mit den intravenösen Empliciti in geeigneten Dosen zu verabreichen, um die Möglichkeit dieser Reaktion zu minimieren.
Ihr Arzt wird Sie bei der Entfernung von Empliciti unterstützen, wenn es Zeit ist, dies zu tun. Es gibt keine negativen Nebenwirkungen beim Absetzen von Empliciti. Da das Medikament jedoch in Form einer Infusion vorliegt, ist eine ärztliche Überwachung erforderlich, um Ihre Sicherheit zu gewährleisten.