Endometriumablation

Inhalt

• Was ist eine Endometriumablation?
• Warum brauche ich möglicherweise eine Endometriumablation?
• Was sind die Risiken einer Endometriumablation?
• Wie bereite ich mich auf eine Endometriumablation vor?
• Was passiert während einer Endometriumablation?
• Was passiert nach einer Endometriumablation?
• Nächste Schritte

Was ist eine Endometriumablation?

Die Endometriumablation ist ein Verfahren zum Entfernen einer dünnen Gewebeschicht (Endometrium), die den Uterus auskleidet. Es wird durchgeführt, um starke Menstruationsblutungen zu stoppen oder zu reduzieren. Dies gilt jedoch nur für Frauen, die in Zukunft keine Kinder mehr haben möchten.

Das Verfahren ist keine Operation, daher haben Sie keinen Schnitt (Schnitt). Stattdessen führt Ihr Arzt kleine Werkzeuge durch Ihre Vagina, um Ihre Gebärmutter zu erreichen. Ihr Provider hat mehrere Möglichkeiten, das Verfahren durchzuführen. Er oder sie kann verwenden:

• Elektrizität (Elektrik oder Elektrokauter). Bei dieser Methode verwendet Ihr Provider einen elektrischen Strom, der durch eine Drahtschleife oder einen Rollerball fließt. Der Strom wird auf die Gebärmutterschleimhaut gelegt, um sie zu zerstören.
• Flüssigkeiten (hydrothermal). Diese Methode verwendet erhitzte Flüssigkeit. Es wird in die Gebärmutter gepumpt, um die Auskleidung zu zerstören.
• Ballontherapie. Ihr Arzt führt einen dünnen Schlauch (Katheter) in die Gebärmutter ein. Der Katheter hat am Ende einen Ballon. Ihr Provider füllt den Ballon mit Flüssigkeit und erwärmt ihn. Die erhitzte Flüssigkeit zerstört die Auskleidung.
• Hochenergetische Radiowellen (Hochfrequenzablation). Bei dieser Methode legt Ihr Provider ein elektrisches Netz in die Gebärmutter. Er oder sie erweitert es. Dann sendet Ihr Provider einen elektrischen Strom, der von Funkwellen erzeugt wird, um die Auskleidung zu zerstören.
• Kalt (Kryoablation). Ihr Provider verwendet eine Sonde mit sehr kalter Temperatur, um die Auskleidung einzufrieren.
• Mikrowellen (Mikrowellenablation). Ihr Provider sendet Mikrowellenenergie durch eine dünne Sonde, um die Auskleidung zu zerstören.

Einige Endometriumablationen werden mit einem Hysteroskop durchgeführt. Mit diesem Tool kann Ihr Provider das Innere Ihrer Gebärmutter sehen. Er oder sie kann eine Kamera am Werkzeug verwenden, um aufzuzeichnen, was gesehen wird.

Warum brauche ich möglicherweise eine Endometriumablation?

Sie können sich für eine Endometriumablation entscheiden, wenn Sie schwere oder lange Zeiträume haben. Sie können es auch bei Blutungen zwischen den Perioden haben (abnorme Uterusblutungen). In einigen Fällen kann die Blutung so stark sein, dass sie Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigt und dadurch ein niedriges Blutbild (Anämie) verursacht.

Starke Blutungen werden als Blutungen beschrieben, bei denen die Binden oder Tampons stündlich gewechselt werden müssen. Lange Zeiträume werden als länger als 7 Tage beschrieben.

Menstruationsblutungsprobleme können durch Hormonprobleme verursacht werden. Dies gilt insbesondere für Frauen, die sich der Menopause nähern oder nach der Menopause. Andere Ursachen sind abnormale Gewebe wie Myome, Polypen oder Krebs des Endometriums oder der Gebärmutter.

Die Endometriumablation verringert die Menstruationsblutung oder stoppt sie vollständig. Möglicherweise können Sie nach einer Endometriumablation nicht schwanger werden. Dies liegt daran, dass die Endometriumauskleidung, in die das Ei nach der Befruchtung implantiert wird, entfernt wurde. Schwangerschaften, die nach einer Endometriumablation auftreten, sind nicht normal, daher ist es wichtig, eine zuverlässige Form der Empfängnisverhütung zu verwenden. Sie haben immer noch Ihre Fortpflanzungsorgane.

Ihr Arzt kann andere Gründe haben, eine Endometriumablation vorzuschlagen.

Was sind die Risiken einer Endometriumablation?

Mögliche Komplikationen der Endometriumablation sind:

• Blutung
• Infektion
• Reißen der Gebärmutterwand oder des Darms
• Überladung von Flüssigkeit in den Blutkreislauf

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie:

• Allergisch oder empfindlich gegen Medikamente, Jod oder Latex
• Schwanger oder denkst du könntest sein. Endometriumablation während der Schwangerschaft kann zu Fehlgeburten führen.

Aufgrund Ihres Zustands können Sie andere Risiken haben. Besprechen Sie alle Bedenken vor dem Eingriff mit Ihrem Arzt.

Möglicherweise können Sie keine Endometriumablation durchführen lassen, wenn Sie:

• Vaginale oder zervikale Infektion
• Entzündliche Beckenerkrankung
• Gebärmutterhals-, Endometrium- oder Gebärmutterkrebs
• Letzte Schwangerschaft
• Schwäche der Uterusmuskelwand
• Intrauterinpessar (IUP)
• Frühere Uterusoperationen bei Myomen
• Klassischer oder vertikaler Kaiserschnitt
• Abnormale Struktur oder Form der Gebärmutter

Bestimmte Dinge können es schwieriger machen, bestimmte Arten der Endometriumablation durchzuführen. Diese schließen ein:

• Verengung der Innenseite des Gebärmutterhalses
• Kurze Länge oder große Größe der Gebärmutter

Wie bereite ich mich auf eine Endometriumablation vor?

• Ihr Arzt wird Ihnen das Verfahren erklären. Stellen Sie ihm oder ihr Fragen zu dem Verfahren.
• Möglicherweise werden Sie aufgefordert, ein Einverständnisformular zu unterschreiben, das die Erlaubnis zur Durchführung des Verfahrens erteilt. Lesen Sie das Formular sorgfältig durch und stellen Sie Fragen, wenn etwas unklar ist.
• Sie werden gebeten, vor dem Test 8 Stunden lang mit dem Essen und Trinken (schnell) aufzuhören. Dies bedeutet normalerweise nach Mitternacht.
• Informieren Sie Ihren Provider, wenn Sie schwanger sind oder glauben, schwanger zu sein.
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie empfindlich auf Medikamente, Latex, Klebeband oder Anästhetika (lokal und allgemein) reagieren oder gegen diese allergisch sind.
• Informieren Sie Ihren Anbieter über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen. Dies umfasst Rezepte, rezeptfreie Medikamente und Kräuterergänzungen.
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eine Blutungsstörung hatten. Informieren Sie Ihren Arzt auch, wenn Sie blutverdünnende Arzneimittel (Antikoagulanzien), Aspirin oder andere Arzneimittel einnehmen, die die Blutgerinnung beeinflussen. Möglicherweise müssen Sie diese Medikamente vor dem Eingriff absetzen.
• Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, um das Endometriumgewebe zu verdünnen und sich auf den Eingriff vorzubereiten. Möglicherweise müssen Sie die Arzneimittel einige Wochen vor dem Eingriff einnehmen.
• Möglicherweise erhalten Sie Medikamente, die Ihnen beim Entspannen helfen. Da das Medikament Sie möglicherweise schläfrig macht, benötigen Sie jemanden, der Sie nach Hause fährt.
• Möglicherweise möchten Sie nach dem Eingriff eine Damenbinde mit nach Hause nehmen.
• Befolgen Sie alle anderen Anweisungen Ihres Providers, um sich fertig zu machen.

Was passiert während einer Endometriumablation?

Möglicherweise haben Sie eine Endometriumablation in der Praxis Ihres Gesundheitsdienstleisters, ambulant oder während eines Krankenhausaufenthaltes. Die Art und Weise, wie der Test durchgeführt wird, kann je nach Ihrem Zustand und den Praktiken Ihres Gesundheitsdienstleisters variieren.

Die Art der Anästhesie hängt vom durchgeführten Eingriff ab. Dies kann geschehen, während Sie unter Vollnarkose schlafen. Oder es kann gemacht werden, während Sie unter Wirbelsäulen- oder Epiduralanästhesie wach sind. Wenn eine Spinal- oder Epiduralanästhesie angewendet wird, haben Sie kein Gefühl von der Taille abwärts. Der Anästhesist überwacht während des Eingriffs Ihre Herzfrequenz, Ihren Blutdruck, Ihre Atmung und Ihren Blutsauerstoffgehalt.

Im Allgemeinen folgt eine Endometriumablation diesem Prozess:

Für Ablationen mit einem Hysteroskop

1. Sie werden aufgefordert, Kleidung auszuziehen. Sie erhalten ein Kleid zum Tragen.
2. Eine intravenöse (IV) Leitung kann in Ihrem Arm oder Ihrer Hand begonnen werden.
3. Sie liegen auf einem Operationstisch, wobei Ihre Füße und Beine wie bei einer Beckenuntersuchung gestützt sind.
4. Ihr Arzt kann einen Katheter in Ihre Blase einführen, um den Urin abzulassen.
5. Ihr Arzt wird ein Werkzeug (Spekulum) in Ihre Vagina einführen. Er oder sie wird es verwenden, um Ihre Vagina zu erweitern und den Gebärmutterhals zu sehen.
6. Ihr Arzt wird Ihren Gebärmutterhals mit einer antiseptischen Lösung reinigen.
7. Ihr Provider verwendet möglicherweise eine Art Pinzette, um den Gebärmutterhals für den Eingriff ruhig zu halten.
8. Ihr Provider öffnet den Gebärmutterhals, indem er dünne Stäbchen einsetzt. Jede Stange hat einen größeren Durchmesser als die vorherige. Durch diesen Vorgang wird die Gebärmutterhalsöffnung schrittweise größer, sodass Ihr Provider das Hysteroskop einsetzen kann.
9. Ihr Arzt wird das Hysteroskop durch die Halsöffnung in die Gebärmutter führen.
10. Ihr Anbieter kann ein flüssiges oder Kohlendioxidgas verwenden, um die Gebärmutter zu füllen. Dies wird ihm oder ihr helfen, es besser zu sehen.
11. Ihr Provider wird das Ablationswerkzeug durch das Hysteroskop führen. Er oder sie bewegt einen Rollerball oder eine Drahtschlaufe mit elektrischem Strom über die Gebärmutterschleimhaut. Dies wird es zerstören.
12. Zur hydrothermalen Ablation wird Ihr Arzt eine erhitzte Flüssigkeit durch einen Katheter in die Gebärmutter geben. Die Flüssigkeit wird um Ihre Gebärmutter gepumpt, um die Auskleidung zu zerstören.
13. Nach Abschluss des Verfahrens pumpt Ihr Provider die Flüssigkeit aus Ihrer Gebärmutter heraus und entfernt das Instrument.

Für andere Arten von Ablationen

1. Sie werden aufgefordert, Kleidung auszuziehen. Sie erhalten ein Kleid zum Tragen.
2. Eine intravenöse (IV) Leitung kann in Ihrem Arm oder Ihrer Hand begonnen werden.
3. Sie werden auf einem Prozedurtisch liegen, wobei Ihre Füße und Beine wie bei einer Beckenuntersuchung gestützt sind.
4. Ihr Arzt wird ein Werkzeug (Spekulum) in Ihre Vagina einführen. Er oder sie wird es verwenden, um Ihre Vagina zu erweitern und den Gebärmutterhals zu sehen.
5. Ihr Arzt wird Ihren Gebärmutterhals mit einer antiseptischen Lösung reinigen.
6. Der Gesundheitsdienstleister betäubt den Bereich mit einer kleinen Nadel, um Medikamente zu injizieren.
7. Ihr Provider führt ein dünnes, stabförmiges Werkzeug (Uterusgeräusch) durch die Halsöffnung ein. Hier erfahren Sie, wie lang Ihre Gebärmutter und Ihr Gebärmutterhalskanal sind. Das Werkzeug kann zu Krämpfen führen. Das Werkzeug wird dann entfernt.
8. Bei der Ballonablation führt Ihr Arzt einen kleinen Ballon durch die Halsöffnung in Ihre Gebärmutter. Er oder sie wird heiße Flüssigkeit in den Ballon geben, um die Gebärmutterschleimhaut zu zerstören. Ein Computer steuert den Druck, die Temperatur und die Zeit der Behandlung. Dies kann zu leichten bis starken Krämpfen führen.
9. Bei der Hochfrequenzablation führt Ihr Arzt ein spezielles Netz durch die Halsöffnung. Er oder sie wird es erweitern, um die Gebärmutter zu füllen. Radiowellenenergie wird in das Netz geleitet. Dies wird die Gebärmutterschleimhaut zerstören. Durch Absaugen werden Flüssigkeiten, Dampf und andere Gase entfernt, die während der Ablation entstehen. Dies kann zu leichten bis starken Krämpfen führen.
10. Zur Kryoablation führt Ihr Arzt eine spezielle Sonde durch die Halsöffnung in die Gebärmutter ein. Er oder sie wird einen Ultraschallwandler auf Ihren Bauch legen. Dadurch wird die Kryoablationssonde zum Einfrieren zu den richtigen Bereichen in der Gebärmutter geführt. Dies kann zu leichten bis starken Krämpfen führen.
11. Wenn der Vorgang abgeschlossen ist, entfernt Ihr Provider die Tools.

Was passiert nach einer Endometriumablation?

Der Genesungsprozess hängt von der Art der Ablation und der Art der verwendeten Anästhesie ab.

Wenn Sie eine Wirbelsäulen-, Epidural- oder Vollnarkose hatten, werden Sie in den Aufwachraum gebracht. Sobald Ihr Blutdruck, Ihr Puls und Ihre Atmung stabil sind und Sie wachsam sind, werden Sie in Ihr Krankenzimmer gebracht oder nach Hause geschickt. Wenn Sie das Verfahren ambulant hatten, planen Sie, dass Sie von jemand anderem nach Hause gefahren werden.

Wenn Sie keine Anästhesie erhalten haben, müssen Sie sich ca. 2 Stunden ausruhen, bevor Sie nach Hause gehen.

Möglicherweise möchten Sie ein Hygienekissen für Blutungen tragen. Es ist normal, dass einige Tage nach dem Eingriff Vaginalblutungen auftreten. Möglicherweise haben Sie auch mehrere Wochen lang einen wässrig-blutigen Ausfluss.

Möglicherweise haben Sie in den ersten Tagen nach dem Eingriff starke Krämpfe, Übelkeit, Erbrechen oder die Notwendigkeit, häufig zu urinieren. Krämpfe können länger andauern.

Nach einer Endometriumablation oder gemäß den Anweisungen Ihres Arztes 2 bis 3 Tage lang nicht duschen, Tampons verwenden oder Sex haben.

Möglicherweise haben Sie auch andere Einschränkungen für Ihre Aktivität. Diese dürfen keine anstrengenden Aktivitäten oder schweres Heben beinhalten.

Sie können zu Ihrer normalen Ernährung zurückkehren, sofern Ihr Arzt Ihnen nichts anderes sagt.

Nehmen Sie ein Schmerzmittel gegen Krämpfe oder Schmerzen, wie von Ihrem Arzt empfohlen. Aspirin oder bestimmte andere Schmerzmittel können das Blutungsrisiko erhöhen und sollten nicht eingenommen werden. Nehmen Sie nur die empfohlenen Arzneimittel ein.

Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, wann Sie zur weiteren Behandlung oder Pflege zurückkehren müssen.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn eines der folgenden Probleme auftritt:

• Schlecht riechende Drainage aus Ihrer Vagina
• Fieber oder Schüttelfrost
• Schwere Bauchschmerzen
• Starke Blutungen oder starke Blutungen länger als 2 Tage nach dem Eingriff
• Probleme beim Urinieren

Ihr Arzt kann Ihnen nach dem Eingriff je nach Ihrer Situation weitere Anweisungen geben.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über geeignete Arten der Geburtenkontrolle für Sie.

Nächste Schritte

Bevor Sie dem Test oder dem Verfahren zustimmen, stellen Sie sicher, dass Sie Folgendes wissen:

• Der Name des Tests oder Verfahrens
• Der Grund, warum Sie den Test oder das Verfahren haben
• Welche Ergebnisse zu erwarten sind und was sie bedeuten
• Die Risiken und Vorteile des Tests oder Verfahrens
• Was sind die möglichen Nebenwirkungen oder Komplikationen
• Wann und wo Sie den Test oder das Verfahren durchführen sollen
• Wer wird den Test oder das Verfahren durchführen und welche Qualifikationen hat diese Person?
• Was würde passieren, wenn Sie den Test oder das Verfahren nicht hätten?
• Alle alternativen Tests oder Verfahren, über die Sie nachdenken sollten
• Wann und wie erhalten Sie die Ergebnisse
• Wen Sie nach dem Test oder Verfahren anrufen sollten, wenn Sie Fragen oder Probleme haben
• Wie viel müssen Sie für den Test oder das Verfahren bezahlen?