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Rezensiert von:
Vivek Kumbhari, M.B.Ch.B.
Wenn Sie mit Ihrem Gewicht zu kämpfen haben, müssen Sie nur fernsehen (Werbung für Trainingsprogramme und Diätpläne) oder an der Supermarktkasse stehen (Schlagzeilen des Magazins über den „besten“ Weg, um Gewicht zu verlieren und es fernzuhalten), um dieses Gewicht zu kennen Verlust ist ein Ziel für viele Frauen. Dafür gibt es einen guten Grund: Mehr als zwei von drei Erwachsenen in den USA sind übergewichtig oder fettleibig.
Während Diät und Bewegung dazu beitragen können, ein gesundes Gewicht zu halten, fällt es einigen Menschen schwer, allein mit diesen Methoden einen Gewichtsverlust zu erreichen. Für Personen mit anderen Erkrankungen, einschließlich Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck und Herzerkrankungen, kann das Abnehmen kritisch sein. In diesen Fällen wird seit langem eine Gewichtsverlustoperation wie der Magenbypass empfohlen. Aber nicht jeder möchte oder ist für diese Art von Operation berechtigt. Was tun Sie, wenn Sie abnehmen müssen, eine herkömmliche Gewichtsverlustoperation jedoch nicht geeignet ist?
Hier kommen endoskopische Techniken zur Gewichtsreduktion ins Spiel. Dr. Vivek Kumbhari, Direktor für bariatrische Endoskopie bei Johns Hopkins und Teil des Johns Hopkins Digestive Weight Loss Center, erklärt, wie diese minimalinvasiven Techniken funktionieren und warum Sie sie möglicherweise der Gewichtsreduktion vorziehen .
Was ist Endoskopie?
Endoskopie ist ein Verfahren, bei dem Ärzte einen dünnen, flexiblen Schlauch mit einer Kamera durch den Mund in den Verdauungstrakt einführen. Dies ermöglicht ihnen den Zugang zu Ihrem Verdauungssystem ohne offene Operation, was ein höheres Risiko birgt. Vor dem Eingriff stellt der Arzt Medikamente zur Verfügung, um die Patienten schläfrig zu machen, damit sie sich nicht unwohl fühlen.
Endoskopische Verfahren zur Gewichtsreduktion ermöglichen es Ärzten, spezielle Geräte oder Medikamente in den Magen-Darm-Trakt einzubringen, um zu begrenzen, wie viel Sie essen können. "Endoskopische Gewichtsverlust Verfahren sind eine großartige Option zwischen Medikamenten und Operationen", sagt Kumbhari. "Sie wirken besser als Medikamente, sind aber weniger invasiv als chirurgische Eingriffe und bergen weniger Nebenwirkungen und Risiken."
Im Gegensatz zur bariatrischen Gewichtsverlustoperation, die monatelange Vorbereitungen und mehrere Tage Erholung erfordern kann, ist die Endoskopie ein eintägiges Verfahren. "Während der Gewichtsverlust nicht so dramatisch ist wie bei einer Operation, dauert der gesamte Prozess in der Regel nur wenige Stunden", sagt Kumbhari.
Die Versicherung deckt weder endoskopische Gewichtsverlustverfahren noch Ernährungsberatung ab, die dazu beiträgt, dass Patienten danach ein gesundes Gewicht haben.
Magenballon
Eines der häufigsten endoskopischen Verfahren zur Gewichtsreduktion ist der Magenballon. Diese Behandlung platziert einen Silikonballon im Magen, um Volumen aufzunehmen. Mit weniger Platz im Magen essen Sie weniger. Ärzte können einen einzelnen Ballon oder ein neueres Modell verwenden, das eher wie eine Hantel aussieht.
„Magenballons wirken, indem Sie sich länger voll fühlen. Die Verzögerung bei der Magenentleerung hilft auch bei der Fülle “, sagt Kumbhari.
Ärzte lassen den Ballon etwa sechs Monate lang an Ort und Stelle, und die Patienten können damit rechnen, bis zu 15 Prozent ihres Körpergewichts zu verlieren. Das Verfahren ist für Personen mit einem Body Mass Index (BMI) von 30 bis 40 zugelassen. Personen mit einem Hiatushernie oder einer früheren Magenoperation haben keinen Anspruch auf den Magenballon. Es ist auch nicht gut für Menschen mit saurem Reflux, da es die Symptome verschlimmern kann.
Aspirationstherapie
Die Aspirationstherapie ist ein neues Verfahren, mit dem Sie nach dem Essen Kalorien aus dem Magen entfernen können. Während des Eingriffs platziert ein Endoskopiespezialist einen kleinen Schlauch mit einer Zugangsöffnung in Ihrem Magen. Zwei Wochen später verbinden die Ärzte den Port mit der Hautoberfläche, sodass der Patient nach jeder Mahlzeit etwa 30 Prozent der Kalorien aus dem Magen entleeren kann.
Das Verfahren ist ideal für übergewichtige Menschen mit einem BMI von mehr als 35, und Patienten verlieren in der Regel während der ersten einjährigen Behandlungsdauer etwa 16 Prozent ihres Körpergewichts. Der Gewichtsverlust ist allmählicher als bei einem Magenballon. "Es ist sehr einfach und extrem sicher", sagt Kumbhari.
Er sagt, dass das Gerät auch Menschen hilft, bessere Essgewohnheiten zu erlernen, die nach dem Entfernen des Geräts bestehen bleiben. „Abgesehen von der Kalorienentnahme lernen die Patienten, mehr Wasser zu trinken, kräftiger zu kauen und weniger zu essen“, sagt er. Wenn Sie mehr Wasser trinken und Lebensmittel vollständiger kauen, funktioniert das Gerät besser. Menschen neigen auch dazu, weniger zu essen, wenn sie wissen, dass sie danach einen besonderen Ausflug ins Badezimmer machen müssen.
Endoskopische Hülsengastroplastie
Während einer endoskopischen Hülsengastroplastik platziert ein Spezialist Stiche im Magen, um das Volumen um 70 Prozent zu reduzieren. Der Patient schläft während des Eingriffs unter Vollnarkose vollständig. Die Stiche dauern ungefähr ein Jahr, bevor der Körper sie wieder aufnimmt.
Patienten verlieren mit diesem Verfahren normalerweise etwa 20 Prozent ihres Körpergewichts, was vorhersehbarere Ergebnisse als ein Magenballon hat.
"Während einige Leute viel mit dem Ballon verlieren, verlieren andere nur wenig", sagt Kumbhari. "Die endoskopische Hülsengastroplastik scheint bei fast jedem gut zu funktionieren."
Mageninjektionen
Mageninjektionen wirken, indem sie die Bauchmuskeln einfrieren, was die Verdauung verlangsamt und den Patienten hilft, sich schneller satt zu fühlen. Diese Behandlung hilft bei moderateren Gewichtsverlustzielen, was normalerweise zu einem Gewichtsverlust von 5 bis 10 Prozent führt.
Es ist auch eines der am wenigsten invasiven Verfahren, bei dem eine einzige Reihe von Injektionen in den Magen erforderlich ist, die Sie nach sechs Monaten wiederholen können.
"Es dauert 10 Minuten und ist völlig schmerzfrei", sagt Kumbhari. "Es ist eine gute Option für diejenigen, die aus kosmetischen Gründen, wie z. B. Gewichtszunahme nach der Schwangerschaft, Gewichtsverlust anstreben."