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Eine Endoskopie ist ein medizinisches Verfahren, mit dem die inneren Organe nicht chirurgisch betrachtet werden. Diese Verfahren werden oft als "minimal invasive" Verfahren bezeichnet, da sie weniger invasive Methoden zur Visualisierung von Organen darstellen als chirurgische Eingriffe. Bevor wir endoskopische Eingriffe hatten, war im Allgemeinen eine Operation erforderlich, um die gleichen Ergebnisse zu erzielen, die wir jetzt durch die Endoskopie erhalten. Diese Verfahren können auch ohne die für die Operation häufig erforderliche Vollnarkose durchgeführt werden und sind daher mit einem geringeren Risiko verbunden.Bei der Endoskopie wird ein Endoskop normalerweise durch den Mund, durch das Rektum oder durch einen kleinen Einschnitt in die Haut eingeführt, wenn die Innenseite der Gelenke, der Brust oder des Abdomens untersucht wird. Ein Endoskop ist ein flexibler Schlauch mit einer beleuchteten Kamera. Die Kamera gibt ein Bild zurück, damit interne Körperstrukturen auf einem Monitor visualisiert werden können.
Eine Endoskopie wird normalerweise durchgeführt, wenn eine Visualisierung der inneren Organe erforderlich ist, um eine Diagnose zu stellen. Eine Endoskopie ermöglicht die Diagnose mit weniger Risiko als eine Operation. Endoskopie kann auch verwendet werden, um Zugang zu inneren Organen zur Behandlung zu erhalten.
Komplikationen
Mögliche Komplikationen der Endoskopie sind Blutungen, ein Riss in der Wand der Kavität und Reaktionen auf Sedierungsmedikamente.
Anästhesie
Die Endoskopie wird am häufigsten unter Sedierung von IV-Medikamenten durchgeführt. Die Patienten schlafen häufig während des Eingriffs, aber der Schlaf ist ziemlich leicht und die meisten Menschen erwachen kurz nach dem Eingriff. Diese Art der Sedierung wurde manchmal als "Dämmerungsschlaf" bezeichnet. Bei einigen Verfahren kann auch eine Vollnarkose durchgeführt werden.
Vorbereitung
Die Vorbereitung auf eine Endoskopie erfordert meistens ein Fasten (kein Essen) für sechs bis acht Stunden vor dem Eingriff. Für die Endoskopie des Dickdarms (Koloskopie) wird auch ein Abführmittel zur Darmreinigung verwendet.
Arten der Endoskopie
Es gibt viele Arten von Endoskopieverfahren, einschließlich:
Arthroskopie
Arthroskopie ist ein Verfahren, bei dem ein winziger Einschnitt in die Haut gemacht und ein Zielfernrohr in ein Gelenk eingeführt wird. Die Arthroskopie kann zur Diagnose und Behandlung von Gelenkerkrankungen eingesetzt werden, von der Diagnose verschiedener Arten von Arthritis bis zur Reparatur von Rotatorenmanschettenrissen. Das Verfahren kann nicht bei allen Gelenken angewendet werden, und wir haben noch keine Möglichkeit, alle Operationen, wie z. B. Gelenkersatzoperationen, mit dieser Methode durchzuführen.
Bronchoskopie
Bei einer Bronchoskopie wird ein Schlauch durch den Mund eingeführt und durch die Luftröhre in die Bronchien (die großen Atemwege der Lunge) eingeführt. Bronchoskopie kann verwendet werden, um Tumore zu visualisieren und Biopsien durchzuführen. Durch Hinzufügen von Ultraschall kann es auch zur Biopsie von Lungentumoren verwendet werden, die sich in der Nähe, aber nicht in den Atemwegen befinden (endobronchialer Ultraschall). Es kann auch zur Behandlung verwendet werden, um Blutungen aus einem Tumor zu stoppen oder um die Atemwege zu erweitern, wenn ein Tumor eine Verengung verursacht.
Darmspiegelung
Möglicherweise kennen Sie die Koloskopie aus dem Darmkrebs-Screening. Bei einer Koloskopie wird ein Schlauch durch das Rektum eingeführt und durch den Dickdarm eingefädelt. Es kann auf diese Weise verwendet werden, um Darmkrebs zu diagnostizieren oder Polypen zu entfernen, die sich möglicherweise in Krebs verwandeln können. Als solche haben Koloskopien das Risiko des Todes durch Dickdarmkrebs sowohl durch Früherkennung, Auffinden von Krebserkrankungen, wenn sie klein sind und sich nicht ausgebreitet haben, als auch durch Primärprävention durch Entfernen von Polypen, die krebsartig werden könnten, verringert.
Kolposkopie
Durch die Vaginalöffnung wird eine Kolposkopie eingeführt, um den Gebärmutterhals besser sichtbar zu machen. Es wird meistens aufgrund eines abnormalen Pap-Abstrichs durchgeführt, um nach Hinweisen auf Zervixdysplasie oder Gebärmutterhalskrebs zu suchen.
Zystoskopie
Eine Zystoskopie ermöglicht es einem Arzt, das Innere Ihrer Blase zu visualisieren, um Zustände zu diagnostizieren, die von interstitieller Blasenentzündung bis zu Blasenkrebs reichen. Bei diesem Verfahren wird ein schmaler Schlauch durch die Harnröhre (der Schlauch geht von der Blase zur Außenseite des Körpers) und in die Blase eingeführt. Das Instrument verfügt am Ende über ein spezielles Werkzeug, mit dem Ärzte verdächtig erscheinende Bereiche biopsieren können.
ERCP (Endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie)
Bei einer ERCP wird ein Schlauch durch Mund und Magen in die Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge eingeführt, die von Leber und Bauchspeicheldrüse in den Dünndarm führen. Diese Methode kann verwendet werden, um Gallensteine wiederzugewinnen, die sich in diesen Gängen festgesetzt haben, sowie um die Gänge (z. B. bei seltenen Gallengangskrebserkrankungen) sowie den Pankreasgang zu visualisieren und die Anatomie für chronische Pankreatitis oder andere Pankreasläsionen zu bewerten .
EGD (Ösophogealgastroduodenoskopie)
Bei einer EGD führt ein Arzt einen schmalen Schlauch nacheinander durch den Mund und nach unten durch die Speiseröhre, den Magen und in den Zwölffingerdarm (den ersten Teil des Dünndarms) ein. EGD war sehr effektiv bei der Diagnose von Zuständen, die früher schwer zu diagnostizieren waren, einschließlich Problemen mit der Speiseröhre wie Barrett-Ösophagus (wenn sich die Speiseröhrenschleimhaut aufgrund chronischer Entzündungen infolge von saurem Reflux in Magenschleimhaut verwandelt) Magen und Zwölffingerdarm, Entzündungen, Krebs, gastroösophageale Refluxkrankheit und sogar Zöliakie.
Laparoskopie
Bei einer Laparoskopie werden kleine Schnitte in den Bauchnabel und über den Bauch gemacht, so dass ein Zielfernrohr in die Bauchhöhle (den Bereich, in dem sich die Bauchorgane befinden) eingeführt werden kann. Es kann sowohl zur Diagnose als auch zur Behandlung von Unfruchtbarkeit bis zum Entfernen eines Anhangs durchgeführt werden.
Laryngoskopie
Eine Laryngoskopie ist ein Verfahren, bei dem ein Schlauch durch den Mund eingeführt wird, um den Kehlkopf (die Sprachbox) sichtbar zu machen. Diese Methode kann Anomalien in der Sprachbox erkennen, die von Polypen bis hin zu Kehlkopfkrebs reichen.
Mediastinoskopie
Eine Mediastinoskopie ist ein Verfahren, bei dem ein Zielfernrohr durch die Brustwand in den Raum zwischen den Lungen (das Mediastinum) eingeführt wird. Es kann verwendet werden, um Zustände wie Lymphome und Sarkoidose (eine Krankheit, die durch winzige Ansammlungen von Entzündungszellen [Granulome] gekennzeichnet ist und zur Vergrößerung von Lymphknoten führt) zu diagnostizieren, wird jedoch meistens im Rahmen der Inszenierung von Lungenkrebs durchgeführt Suchen Sie nach Lymphknoten im Mediastinum, auf die sich Krebs ausgebreitet haben könnte.
Proktoskopie
Eine Proktoskopie ist ein Zielfernrohr, das durch den Anus eingeführt werden kann, um das Rektum (die letzten 6 bis 8 Zoll des Dickdarms oder Dickdarms) zu beurteilen. Es wird am häufigsten durchgeführt, um Rektalblutungen zu bewerten.
Thorakoskopie
Eine Thorakoskopie ist ein Verfahren, bei dem kleine Schnitte in die Brustwand gemacht werden, um Zugang zur Lunge zu erhalten. Dieses Verfahren wird nicht nur zur Durchführung von Lungenbiopsien verwendet, sondern auch häufig zur Entfernung von Lungenkrebs. Dieses Verfahren wird als VATS oder videoassistierte thorakoskopische Chirurgie bezeichnet. Ein VATS-Verfahren kann in viel kürzerer Zeit mit deutlich weniger kurzfristigen und langfristigen Nebenwirkungen einer Operation durchgeführt werden. Nicht alle Chirurgen sind jedoch in diesem Verfahren geschult, und nicht alle Lungenkrebsarten können mit dieser Technik erreicht werden.