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Eine Nebenhodenzyste ist eine mit Flüssigkeit gefüllte Zyste im Nebenhoden, einem Spiralrohr auf der Rückseite des Hodens, das Sperma speichert und transportiert. Dies erzeugt einen gutartigen Knoten im Hoden und kann sehr häufig auftreten, wenn Männer älter werden. Nebenhodenzysten werden manchmal als Spermatozelen bezeichnet, aber dies ist eine andere Art von Zyste, die Flüssigkeit einschließlich Spermien in der Zyste hält. Eine Nebenhodenzyste enthält nur Flüssigkeit.Eine Nebenhodenzyste unterscheidet sich von einer Nebenhodenentzündung der Nebenhodenröhren, die durch eine bakterielle oder virale Infektion verursacht wird.
Symptome
Nebenhodenzysten haben typischerweise keine Symptome, bevor sie sich im Nebenhoden bilden. Einmal gebildet, können Sie einen erbsengroßen Ball auf einem Ihrer Hoden bemerken, in dem Sperma produziert wird. Bei Spermatozelen befindet sich die Zyste typischerweise oben auf den Hoden.
Andere Symptome einer Nebenhodenzyste können sein:
- Dumpfer Schmerz im Hodensack (der Beutel, der die Hoden hält)
- Ein Gefühl der Schwere im Hodensack
- Rötung im Hodensackbereich
- Erhöhter Druck am unteren Ende des Penis
- Zarter oder geschwollener Nebenhoden
- Zarte, geschwollene oder verhärtete Hoden
- Schmerzen in der Leiste oder im unteren Rücken und Bauch
Nebenhodenzysten haben normalerweise keine Symptome scharfer, intensiver Schmerzen und sind normalerweise völlig schmerzfrei.
Mögliche Ursachen für Hodenschmerzen
Ursachen
Die Ursache einer Nebenhodenzyste ist unbekannt. Im Fall einer Zyste, bei der eine Spermatozele diagnostiziert wurde, kann dies durch eine Verstopfung des Nebenhodens verursacht werden, die zu einer Sicherung von Flüssigkeit und Sperma führt.
Diagnose
Nebenhodenzysten werden typischerweise während einer Selbstuntersuchung der Hoden oder während einer körperlichen Untersuchung mit einem Arzt gefunden.
Nebenhodenzysten sind häufig und harmlos. Wenn Sie jedoch einen Knoten in Ihren Hoden entdecken, ist es äußerst wichtig, einen Termin mit Ihrem Arzt zu vereinbaren, um eine schwerwiegendere Ursache für eine Hodensackmasse wie einen Tumor oder einen Leistenbruch auszuschließen.
Abgesehen von einer Untersuchung kann Ihr Arzt zur Diagnose einer Nebenhodenzyste ein Licht hinter jeden Hoden werfen, um die Transparenz jedes einzelnen zu testen und festzustellen, ob Massen vorhanden sind, die das Durchscheinen des Lichts blockieren. Dies bestätigt, ob es sich bei dem Klumpen um eine Nebenhodenzyste oder Spermatozelen handelt, da das Licht auf die andere Seite gelangen kann. Dichte Massen wie ein Tumor verhindern, dass das Licht durchscheint.
Ihr Arzt kann sich auch für einen Ultraschall entscheiden, mit dem Sie schnell und genau feststellen können, ob es sich bei der Masse um eine Zyste oder um etwas Schwerwiegenderes handelt. Nach der Bestimmung des Massentyps wird Ihr Hausarzt Sie wahrscheinlich an einen Urologen überweisen, um das Wachstum der Nebenhodenzyste und alle damit verbundenen Symptome zu überwachen.
Es ist nicht möglich, mit nur einer körperlichen Untersuchung oder Ultraschall festzustellen, welche Art von Zyste sich im Hoden befindet. Deshalb werden die Begriffe Nebenhodenzyste und Spermatozele synonym verwendet.
Bedingungen, die einen Knoten im Hoden verursachenBehandlung
Die meisten Nebenhodenzysten werden nur behandelt, wenn sie Symptome aufweisen, die Schmerzen oder Beschwerden verursachen. Andernfalls werden sie nach der Diagnose durch regelmäßige Selbstuntersuchungen und ärztliche Nachsorge überwacht.
Im Allgemeinen werden Nebenhodenzysten und Spermatozelen entweder kleiner, wenn der Körper Flüssigkeit aus der Zyste wieder aufnimmt, oder sie bleiben gleich groß. In einigen Fällen kann eine Nebenhodenzyste weiterhin größer werden oder dem Patienten Schmerzen, Schwellungen oder Verlegenheit verursachen. In diesen Fällen gibt es einige Behandlungsmöglichkeiten.
Operation
Eine Operation ist die häufigste Behandlung, wenn Sie und Ihr Urologe entscheiden, dass Ihre Nebenhodenzyste entfernt werden muss. Sie werden unter Vollnarkose gestellt, um für die Dauer des Eingriffs einzuschlafen, oder Sie erhalten ein Spinalanästhetikum, das Sie wach, aber von der Taille abwärts völlig taub macht.
Die Chirurgen machen dann einen Einschnitt in den Hodensack und trennen die Zyste vom Nebenhoden und Hoden. Der Hodensack wird dann mit lösbaren Stichen verschlossen.
Antibiotika können verabreicht werden, bevor das Verfahren zum Schutz vor Infektionen beginnt.
Bei Patienten kann es nach dem Eingriff einige Tage lang zu Schwellungen und Blutergüssen kommen. Es besteht die Möglichkeit, dass die Nebenhodenzyste nachwächst, aber das Risiko, dass dies bei einer Operation geschieht, ist geringer als bei einigen anderen Behandlungen für Nebenhodenzysten.
In einigen Fällen kann das Entfernen einer Nebenhodenzyste oder von Spermatozelen die männliche Fruchtbarkeit beeinträchtigen, da dies die Fähigkeit der Spermien beeinträchtigen kann, vom Hoden zum Penis zu gelangen, oder eine Blockade im Nebenhoden verursachen kann, wodurch die Fähigkeit der Spermien, herauszukommen, verhindert wird.
Es ist wichtig, alle möglichen Nebenwirkungen vor dem Eingriff mit Ihrem Urologen zu besprechen, damit Sie sich Ihres persönlichen Risikos bewusst sind und die beste Wahl treffen, basierend auf Ihrem Alter und allen Lebensentscheidungen, die Sie und Ihr Partner möglicherweise in Betracht ziehen.
Aspiration
Diese Methode zur Entfernung entwässert die Nebenhodenzyste, indem eine Nadel in den Hoden direkt in die Zyste eingeführt wird, um die Flüssigkeitsansammlung zu beseitigen. Dies wird von Ärzten nicht oft empfohlen, da die Wahrscheinlichkeit groß ist, dass sich die Flüssigkeit schnell wieder ansammelt.
Perkutane Sklerotherapie
In einigen Fällen, wenn eine Nebenhodenzyste nach der Aspiration weiter nachwächst, kann ein weniger invasives Verfahren durchgeführt werden, das als perkutane Sklerotherapie bezeichnet wird.
Dies ist ein ambulantes Verfahren, bei dem mithilfe eines Ultraschalls ein Katheter in die Zyste eingeführt wird, um einen Kontrastfarbstoff in die Zyste abzugeben. Auf diese Weise können Ärzte die Zyste klarer sehen und eventuelle Undichtigkeiten oder Komplikationen der Zyste an anderen Organen überwachen.
Nach der Zulassung wird eine Flüssigkeit (normalerweise Ethanol, die beim Abtöten von Zellen in der Zyste hilft) über einen Zeitraum von etwa 20 Minuten durch den Katheter in die Zystenwand eingeführt. Der Patient kann in verschiedene Positionen gebracht werden, um sicherzustellen, dass die Flüssigkeit auf die gesamte Zyste trifft. Die Flüssigkeit wird dann aus der Zyste abgesaugt und der Patient wird einige Monate nach dem Eingriff während der Nachuntersuchungen überwacht.
In Fällen, in denen die Nebenhodenzyste nicht kleiner oder eliminiert ist, kann eine zweite Sklerotherapie empfohlen werden.
Ein Wort von Verywell
Es kann beängstigend sein, sich einer Selbstuntersuchung zu unterziehen und einen Knoten auf Ihrem Hoden zu finden, aber Nebenhodenzysten sind häufig und kein Grund zur Sorge. Es ist wichtig, proaktiv zu sein und Ihre Hoden monatlich zu überprüfen, damit Sie alle Zysten oder Massen sowie deren Größe und Dichte kennen.
Alle Massen müssen von einem Arzt untersucht werden, unabhängig davon, ob Sie glauben, dass es sich um eine Nebenhodenzyste handelt oder nicht, um eine schwerwiegendere Erkrankung auszuschließen.