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In etwa 6 von 10 Fällen ist Epilepsie idiopathisch - was bedeutet, dass die Ursache unbekannt ist. In anderen Fällen kann Epilepsie auf eine Abnormalität der Struktur oder Funktion des Gehirns zurückgeführt werden. Diese Anomalien können durch traumatische Hirnverletzungen, Schlaganfälle und andere Gefäßprobleme, Infektionen des Nervensystems (Meningitis oder Enzephalitis), angeborene Fehlbildungen, Hirntumoren oder Stoffwechselstörungen verursacht werden.
Unabhängig davon können Ärzte die meisten Epilepsien mit Medikamenten, Diät, Nervenstimulation oder in einigen Fällen mit Operationen behandeln.
GLUT-1-Mangel-Syndrom
Das GLUT-1-Mangel-Syndrom ist ein Beispiel für eine Epilepsie, die durch ein Stoffwechselproblem verursacht wird. Das GLUT-1-Mangel-Syndrom ist durch Probleme beim Transport von Glukose zum Gehirn gekennzeichnet. Die Sprache kann besonders betroffen sein. Eine Lumbalpunktion kann helfen, den Zustand zu diagnostizieren.
GLUT-1-Mangel kann mit einer ketogenen Diät behandelt werden, die reich an Fett und Eiweiß und arm an Zucker und Kohlenhydraten ist. Kinder, die früh mit der Diät beginnen und dabei bleiben, können eine große Verbesserung feststellen. Wenn immer noch Anfälle auftreten, kann der Arzt auch Medikamente verschreiben.
Kortikale Dysplasie
Während sich ein Fötus im Mutterleib entwickelt, wandern Zellen, die als Neuronen bezeichnet werden, aus den innersten Teilen des Gehirns und organisieren sich so, dass sie die äußere Schicht oder den Kortex des Gehirns bilden. Wenn dieser Prozess unregelmäßig abläuft, können kortikale Dysplasiezellen entstehen. Die falsch platzierten Neuronen signalisieren sich gegenseitig auf abnormale Weise, und das Ergebnis sind wiederkehrende Anfälle.
Die Behandlung von Anfällen aufgrund einer kortikalen Dysplasie beginnt typischerweise mit Medikamenten gegen Anfälle. Eine Operation kann empfohlen werden, wenn diese Arzneimittel die Anfälle nicht ausreichend kontrollieren.
Hemimegalencephalie
Ein seltenes Beispiel für kortikale Dysplasie ist die Hemimegalencephalie. Bei der Geburt ist dieser Zustand durch eine Hemisphäre (die Hälfte) des Gehirns gekennzeichnet, die größer als die andere ist. Hemimegalencephalie kann häufige Anfälle und Entwicklungsverzögerungen verursachen.
Chirurgen können die betroffene Seite des Gehirns entfernen, sodass sich die gesunde Hemisphäre anpassen und die Funktionen der anderen Seite übernehmen kann. Dieser Heilungsprozess ist als Neuroplastizität bekannt, die Fähigkeit von gesundem Gehirngewebe, beschädigte Bereiche zu kompensieren.
Mesiale Temporalsklerose
Der Temporallappen ist ein Teil des Gehirns unter den Schläfen an der Seite des Kopfes. Wenn sich Narben im inneren oder mesialen Teil des Temporallappens bilden, der als Hippocampus bekannt ist, ist das Ergebnis eine mesiale Temporalsklerose.
Ein Kopftrauma oder eine Gehirninfektion kann auch den Sauerstofffluss zum Temporallappen unterbrechen und zum Absterben der Gehirnzellen führen. Im Hippocampus und in der Amygdala können sich Narbengewebe bilden, Bereiche im Gehirn, die das Kurzzeitgedächtnis und die Emotionen steuern. Eine Person mit dieser Erkrankung kann eine Form der Temporallappenepilepsie mit partiellen (fokalen) Anfällen entwickeln, die sich ausbreiten und andere Bereiche des Gehirns beeinflussen können.
Die Behandlungen können Medikamente gegen Krampfanfälle, eine kohlenhydratarme Diät, eine Operation oder eine Nervenstimulation umfassen.
Schädel-Hirn-Trauma
Menschen, die Kopfverletzungen durch Stürze, Autounfälle, Sportverletzungen und andere Unfälle erlitten haben, leiden häufiger unter Anfällen oder Epilepsie als Menschen ohne Kopfverletzungen in der Vorgeschichte. Je öfter eine Person ein Trauma am Kopf hatte, desto wahrscheinlicher ist es, dass sie Anfälle hat. Die Genetik kann auch eine Rolle bei der Entwicklung einer posttraumatischen Epilepsie spielen. Die Behandlung kann Medikamente, Diät, Operation oder Neurostimulation umfassen.