Epilepsiesyndrome bei Kindern

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Autor: Clyde Lopez
Erstelldatum: 18 August 2021
Aktualisierungsdatum: 13 November 2024
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Epilepsie bei Kindern | Svens Entscheidung für eine Operation | Doku | SRF Dok
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Inhalt

Epilepsiesyndrome betreffen Säuglinge und Kinder und sind durch eine Vielzahl von Anfällen und anderen Symptomen wie Entwicklungsverzögerungen gekennzeichnet.

Infantile Spasmen (West-Syndrom)

Infantile Krämpfe beginnen normalerweise im Alter zwischen 3 und 12 Monaten und hören normalerweise im Alter von 2 bis 4 Jahren auf. Die Krämpfe erscheinen als plötzlicher Ruck oder Ruck, gefolgt von einer Versteifung. Oft schwingen die Arme des Kindes nach außen und die Knie ziehen sich nach oben, wenn sich der Körper nach vorne beugt.

Jeder Anfall dauert nur ein oder zwei Sekunden, wiederholt sich jedoch in einer Reihe.Manchmal werden die Krämpfe mit Koliken verwechselt, aber Kolikkrämpfe treten normalerweise nicht in einer Reihe auf. Es ist am wahrscheinlichsten, dass das Kind kurz nach dem Aufwachen Krämpfe hat, aber sie können auch - selten - im Schlaf auftreten.

Infantile Krämpfe sind eine besonders schwere Form der Epilepsie, die zu einer schlechten Entwicklung führen kann. Kinder mit diesen Symptomen sollten sofort untersucht werden. Die Behandlung von kindlichen Krämpfen umfasst normalerweise eine Steroidtherapie, bestimmte krampflösende Medikamente oder eine ketogene Diät.


Doose-Syndrom (myoklonische astatische Epilepsie im Kindesalter)

Die myoklonische astatische Epilepsie (MAE), auch als Doose-Syndrom bekannt, ist ein Epilepsiesyndrom der frühen Kindheit, das am häufigsten zwischen dem 1. und 5. Lebensjahr auftritt und generalisierte Anfälle aufweist. Bei Kindern kommt es zu Sturzattacken und starren Anfällen, die manchmal mit Stürzen verbunden sind. MAE ist idiopathisch, was bedeutet, dass die Ursache noch nicht bekannt ist.

Obwohl MAE-Anfälle häufig medikamentenresistent sind, können die Anti-Krampf-Medikamente Valproat und Levetiracetam hilfreich sein. Untersuchungen haben jedoch gezeigt, dass die ketogene Diät und die modifizierte Atkins-Diät häufig die wirksamsten Behandlungen sind.

Gutartige rolandische Epilepsie (BRE)

Die benigne rolandische Epilepsie, auch bekannt als BRE oder benigne Epilepsie mit zentrotemporalen Spikes (BECTS), ist ein Epilepsiesyndrom, das Kinder betrifft. Es macht etwa 15 Prozent der Fälle von Epilepsie im Kindesalter aus.

Krampfanfälle treten als Zucken, Taubheitsgefühl oder Kribbeln im Gesicht oder auf der Zunge des Kindes auf, was die Sprache beeinträchtigen und zum Sabbern führen kann. Krampfanfälle breiten sich aus und werden zu generalisierten Krampfanfällen. In vielen Fällen sind BRE-Anfälle selten und treten normalerweise nur nachts auf. Diese Anfälle dauern in der Regel nicht länger als zwei Minuten, und das Kind bleibt bei vollem Bewusstsein. BRE beginnt normalerweise im Alter zwischen 6 und 8 Jahren und betrifft eher Jungen als Mädchen.


Viele Kinder nehmen keine Anfallsmedikamente gegen BRE ein, und die Anfälle hören fast immer im frühen Jugendalter auf. Wenn das Kind tagsüber Anfälle hat, wenn nachts Anfälle den Schlaf stören oder wenn das Kind eine Lesebehinderung hat, die mit BRE verbunden sein kann, kann der Arzt Levetiracetam oder Oxcarbazepin verschreiben.

Rasmussen-Syndrom

Das Rasmussen-Syndrom (auch als Rasmussen-Enzephalitis bekannt) scheint ein Autoimmunprozess zu sein, der dazu führt, dass sich eine Gehirnhälfte entzündet und verschlechtert.

Das Rasmussen-Syndrom tritt typischerweise bei Kindern zwischen 14 Monaten und 14 Jahren auf. Krampfanfälle sind oft die ersten Symptome, die auftreten. Schwäche und andere neurologische Probleme beginnen oft 1 bis 3 Jahre nach Beginn der Anfälle.

Die Behandlung kann die Entzündung stoppen, aber den Schaden nicht rückgängig machen. Andere Erkrankungen (einschließlich anderer Formen von Gehirnentzündungen, auch als Enzephalitis bekannt) können dem Rasmussen-Syndrom ähneln. Daher ist es für Eltern wichtig, einen Spezialisten zu konsultieren.


Die mit dem Rasmussen-Syndrom verbundenen Anfälle sind mit Medikamenten äußerst schwierig oder unmöglich zu kontrollieren. Bei vielen Kindern mit dieser Erkrankung ist die Epilepsieoperation die beste Behandlungsoption.

Lennox-Gastaut-Syndrom

Das Lennox-Gastaut-Syndrom beginnt normalerweise bei Kindern im Alter zwischen 2 und 6 Jahren und ist idiopathisch - es hat keine bekannte Ursache - und tritt häufig bei Kindern mit Gehirnentwicklungsproblemen oder erworbenen Hirnschäden auf.

Kinder mit Lennox-Gastaut-Syndrom haben Entwicklungsverzögerungen und zeigen ein charakteristisches Elektroenzephalogramm (EEG) mit langsamen Spitzen und Wellen.

Die beim Lennox-Gastaut-Syndrom beobachteten Anfallstypen umfassen atonische, tonische, tonisch-klonische und atypische Abwesenheitsanfälle. Da bei atonischen Anfällen Kinder zu Boden fallen, tragen viele Kinder Helme, um ihre Zähne und ihr Gesicht zu schützen.

Das Management kann eine Herausforderung sein und krampflösende Medikamente, Nervenstimulation und bestimmte Arten der Diät-Therapie umfassen.

Elektrischer Status Epilepticus des Schlafes (ESES)

Der elektrische Status epilepticus of sleep (ESES) beschreibt die Anfallsaktivität, die im Schlaf häufiger auftritt und in mehr als der Hälfte des Schlaf-EEG eines Kindes auftritt.

ESES tritt bei Kindern im schulpflichtigen Alter auf und kann verschiedene Kinder auf unterschiedliche Weise und in unterschiedlichem Maße betreffen. Diejenigen, die häufig, aber nicht immer an ESES leiden, haben Anfälle, und ihre Arten können variieren. Kinder mit ESES haben häufig eine kognitive Regression - eine Abnahme ihrer Fähigkeit zu lernen und Dinge zu tun, die sie bereits zu tun wissen.

Diese andauernde Anfallsaktivität kann zu Schwierigkeiten beim Sprechen oder Verstehen von Sprache, Verhaltensbedenken, Aufmerksamkeitsschwierigkeiten oder Problemen bei der Bewegung eines oder mehrerer Körperteile führen.

Wenn die Anfallsaktivität mit einem anderen Merkmal von ESES kombiniert wird, wird dies häufig als kontinuierliche Spitze und Welle während des Schlafes (CSWS) bezeichnet. Es gibt andere spezifischere Syndrome wie das Landau-Kleffner-Syndrom (LKS), bei denen Kinder ESES im EEG haben und insbesondere Schwierigkeiten mit der Sprache und dem Verständnis von Geräuschen haben.

Medikamente, die typischerweise zur Behandlung von Anfällen verwendet werden, können zur Behandlung von ESES verwendet werden. Der Arzt muss jedoch möglicherweise weitere Therapien wie hochdosierte Benzodiazepine und Steroide hinzufügen. Eine genaue Überwachung der kognitiven Funktion von Kindern ist unerlässlich.

Sturge-Weber-Syndrom

Das Sturge-Weber-Syndrom (SWS) ist eine neurokutane Störung (die das Gehirn und die Haut betrifft), die durch den „Portweinfleck“ (Angiom) im Stirnbereich um das Auge erkennbar ist.

Bei Kindern mit SWS können Anfälle, Schwäche auf einer Körperseite (Hemiparese), Entwicklungsverzögerungen und erhöhter Augendruck (Glaukom) auftreten.

Krampfanfälle treten bei mehr als 80 Prozent der mit SWS diagnostizierten Kinder auf. Ungefähr 25 Prozent dieser Kinder erreichen eine vollständige Anfallskontrolle mit Medikamenten, 50 Prozent erhalten eine teilweise Anfallskontrolle und 25 Prozent sprechen nicht auf Medikamente an. In schweren Fällen kann der Arzt eine Epilepsieoperation empfehlen.

Juvenile myoklonische Epilepsie

Menschen mit juveniler myoklonischer Epilepsie (JME) haben myoklonische Anfälle, die durch kleine, schnelle Zuckungen der Arme, Schultern oder gelegentlich der Beine gekennzeichnet sind. Diese treten normalerweise kurz nach dem Aufwachen auf. Auf die myoklonischen Rucke folgt manchmal ein tonisch-klonischer Anfall, oder es können unabhängig voneinander tonisch-klonische Anfälle auftreten. Es können auch Abwesenheitsanfälle auftreten, bei denen der Patient für einen kurzen Zeitraum, der von Sekunden bis zu mehreren Minuten dauern kann, „auszublenden“ scheint.

JME-Anfälle können zwischen der späten Kindheit und dem frühen Erwachsenenalter auftreten, normalerweise um die Pubertät. Bei den meisten Patienten werden Anfälle mit Langzeitmedikamenten gut kontrolliert.