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Eine intermittierende Kreuzung der Augen eines Kindes unter etwa 4 bis 5 Monaten ist normal. Ein ständiges Überkreuzen der Augen kann jedoch ein Problem sein. Wenn sich ein Auge nach innen kreuzt, spricht man von Esotropie. Esotropie ist eine Art von Strabismus. „Eso“ bedeutet, sich nach innen in Richtung Nase zu drehen. Eine Esotropie kann nur bei einem Auge auftreten oder zwischen beiden Augen wechseln. Es ist selten, dass beide Augen gleichzeitig kreuzen.Ursachen
Die Ursache einer Esotropie hängt davon ab, wann sie zum ersten Mal auftritt. Bei Erwachsenen kann ein plötzliches Einsetzen der Esotropie ein Zeichen für eine sehr schwerwiegende Erkrankung sein. Bei Säuglingen und Kleinkindern ist die Esotropie normalerweise ein Zeichen für eine abnormale Entwicklung des Binokularsystems, das sich im Gehirn entwickelt. Es gibt jedoch andere Ursachen. Unter 4 bis 5 Monaten ist eine intermittierende Kreuzung normalerweise normal und nur ein Zeichen dafür, wie man die Augen zusammen als System verwendet. Einige Babys und ethnische Gruppen können Pseudostrabismus haben. Dies ist ein Zustand, in dem der Nasenrücken nicht voll entwickelt oder flacher als normal ist. Diese Kinder haben „epikanthale Falten“, die den Anschein erwecken, dass sich ein Auge leicht dreht. Während sich das Kind entwickelt, verschwindet dieses Aussehen normalerweise und ihre Augen erscheinen normal.
Typen
Angeborene Esotropie:Angeborene Esotropie ist eine Art von Esotropie, mit der Säuglinge geboren werden. Sie wird normalerweise durch eine abnormale Verdrahtung der Nerven oder eine abnormale Entwicklung in den motorischen Bereichen des Gehirns verursacht. Angeborene Esotropie tritt normalerweise sehr früh zwischen 2 und 4 Monaten auf und die Größe der Abweichung oder Augenwindung ist tendenziell sehr groß.
Säuglinge mit angeborener Esotropie haben häufig keine große Weitsichtigkeit oder Kurzsichtigkeit. Es wird stattdessen durch eine abnormale Entwicklung des Fernglasesystems verursacht. Der beste Weg, um angeborene Esotropie zu korrigieren, ist eine Operation. Die Operation zielt nicht darauf ab, den Augen eine Möglichkeit zu bieten, auf normale Weise zusammenzuarbeiten, sondern die Abweichung zu korrigieren, um ein besseres kosmetisches Erscheinungsbild zu erhalten. Die Augen arbeiten möglicherweise immer noch nicht perfekt zusammen, aber das Kind hat ein viel besseres kosmetisches Erscheinungsbild.
Akkommodative Esotropie: Akkommodative Esotropie tritt etwa im Alter von 2 Jahren auf. Sie wird normalerweise durch ein Problem mit den beiden Systemen verursacht, die unsere Augenmuskeln und den Fokus unserer Augen steuern. Das Akkommodationssystem (Fokussiersystem) ermöglicht es unseren Augen, Kraft und Fokus zu ändern, so dass Objekte unabhängig von der Entfernung klar bleiben. Das Fernglas / Ausrichtungssystem steuert, wie unsere Augen zusammenarbeiten. Wenn wir weit weg schauen, sind unsere Augen gerade. Wenn wir etwas sehr genau betrachten, konvergieren oder drehen sich unsere Augen und unsere Augen erhöhen ihre Fokussierungskraft. Wenn wir auf eine Entfernung zurückblicken, entspannen wir unsere Fokussierungskraft und die Augen werden wieder gerade.
Kleine Kinder haben eine enorme Fokussierungskraft. Infolgedessen versucht das Kind, wenn ein Kind eine sehr große Menge an unkorrigierter Weitsicht hat, die Dinge durch Überfokussierung klar zu machen. Um dies zu erreichen, müssen sie sich stark konzentrieren, um das unkorrigierte Sehproblem auszugleichen. Wenn sie so stark fokussieren, beginnen das Fernglas und das Fokussiersystem, gemischte Signale zu erhalten. Normalerweise dreht sich ein Auge um. Was das Fokussiersystem antreibt, sendet auch Signale für die Augenmuskeln, um die Augen nach innen zu konvergieren. Wenn sie sich jedoch so stark konzentrieren müssen, gehen abnormale Signale zu den Augenmuskeln und dann dreht sich ein Auge um und wird gekreuzt. Einige Kinder können dies möglicherweise nicht ausgleichen und ihre Augen werden sich nicht drehen, aber sie haben eine sehr schlechte Sicht, weil Sie sind nicht überfokussiert. Ihr Gehirn entscheidet sich dafür, die Muskeln gerade zu halten, aber sie sehen ein sehr unscharfes Bild.
Komplikationen
Amblyopie: Amblyopie ist ein häufiges Entwicklungsproblem im Zusammenhang mit Esotropie. Amblyopie ist ein Zustand, der auftritt, wenn ein oder beide Augen niemals ein klares Bild sehen. Wenn das Bild über einen ausreichend langen Zeitraum nie klar gesehen wird, kann sich ein dauerhafter Sehverlust entwickeln. Bei der Esotropie kann ein Auge eingeschaltet werden. Wenn das Auge eingeschaltet wird, unterdrückt oder ignoriert das Gehirn normalerweise das Bild, das das Auge sieht. Andernfalls würde die Person mit Esotropie ständig doppelt sehen. Wenn das Gehirn dieses Auge häufig unterdrückt, wird der normale Entwicklungsprozess des menschlichen neurologischen Systems gestört und falsch verdrahtet. Das menschliche neurologische System ist bis zum Alter von 7 Jahren sehr „plastisch“ und einige Forscher sagen bis zum Alter von 14 Jahren. Nach dem 14. Lebensjahr sind Gehirn und Nervensystem fest verdrahtet und es ist schwierig, das Sehvermögen wieder normal zu machen. Daher ist eine frühzeitige Behandlung von entscheidender Bedeutung. Wenn die aggressive Behandlung in einem frühen Alter beginnt, ist eine Verbesserung des Sehvermögens möglich.
Mangel an wahrer Tiefenwahrnehmung: Menschen und Tiere haben Tiefenwahrnehmung, weil sie zwei Augen haben. Je weiter die Augen eines Tieres voneinander entfernt sind, desto besser ist die Tiefenwahrnehmung. Wenn ein Auge gedreht oder unterdrückt wird, sieht die Person mit Esotropie nur mit einem Auge. Obwohl es Umgebungshinweise gibt, um die Tiefe zu beurteilen, wird die wahre Tiefenwahrnehmung reduziert. Menschen mit Esotropie haben Schwierigkeiten, dreidimensionale Bilder und Rätsel zu betrachten. Dies könnte möglicherweise die sportliche Leistung oder die zukünftige Arbeitsleistung beeinträchtigen.