Inhalt
- Indikationen
- Arten des Schulterersatzes
- Loslegen
- Pendel
- Selbstbewegungsbereich mit einem Stock
- Handgriffübungen
- Stärkung der Rotatorenmanschette
- Deltamuskelverstärkung
- Bizeps und Trizeps stärken
- Alles zusammenfügen
Während Ihr Physiotherapeut im Rahmen Ihrer gesamten Schulterrehabilitation verschiedene Behandlungen anwenden kann, sollte Bewegung eine der Hauptkomponenten sein. Was sind also gute PT-Übungen, die nach einem vollständigen Schulterersatz durchgeführt werden können?
Indikationen
Eine vollständige Schulterersatzoperation wird durchgeführt, um schwere Schulterarthritis zu behandeln. Dies tritt auf, wenn der Knorpel des Kugelgelenks abgenutzt ist. Dies führt zu Schmerzen, Bewegungseinschränkungen und Schwierigkeiten bei der Ausführung grundlegender funktioneller Aufgaben mit Schulter und Arm.
Während einer Schulterersatzoperation schneidet Ihr Chirurg die entarteten Teile des Gelenks an der "Kugel und der Pfanne" Ihres Schultergelenks aus. Dann wird die "Kugel" durch ein Metallteil ersetzt. Ein kleines Kunststoffteil ersetzt die Buchse und ermöglicht eine reibungslose Artikulation zwischen ihnen.
Nach einem vollständigen Schulterersatz werden Sie Ihren Arm wahrscheinlich einige Wochen lang in einer Schlinge halten. Sobald eine Heilung stattgefunden hat, kann Ihr Arzt eine physikalische Therapie verschreiben.
Arten des Schulterersatzes
Es gibt zwei Arten von Operationen zum vollständigen Schulterersatz: den vollständigen Schulterersatz oder den umgekehrten vollständigen Schulterersatz. Bei der gesamten Schulterersatzoperation werden Schulterkugel und -pfanne herausgeschnitten und durch Metall- und Kunststoffteile ersetzt.
Der umgekehrte totale Schulterersatz ist etwas anders. Während dieser Operation schneidet Ihr Arzt die Kugel und den Sockel ab und klappt sie um. Die Metallprothese mit der Kugel wird an Ihrem Schulterblatt und die Fassung an Ihrem Oberarm befestigt.
Der vollständige Schulterersatz wird normalerweise bei Patienten mit intakten Rotatorenmanschettenmuskeln durchgeführt.
Die umgekehrte totale Schulterersatzoperation wird gewählt, wenn die Rotatorenmanschette beschädigt und nicht funktionsfähig ist.
Daher können die Übungen und die Rehabilitation nach jeder Art von Operation unterschiedlich sein. Dies bedeutet, dass Übungen zur Stärkung der Rotatorenmanschette nur mit der gesamten Schulter durchgeführt werden dürfen. Übungen zur Stärkung der Rotatorenmanschette werden durch einen umgekehrten vollständigen Schulterersatz vermieden.
Loslegen
Wenn Sie mit den Übungen für Ihren gesamten Schulterersatz beginnen, sollten Sie sich bei Ihrem Arzt und Physiotherapeuten erkundigen, um sicherzustellen, dass die Übungen für Sie sicher sind und dass Sie die richtigen Übungen für Ihren Zustand ausführen.
Physiotherapieübungen für einen vollständigen Schulterersatz gehen von einem sanften Bewegungsbereich zu einer aktiveren Kräftigung über. Schließlich werden funktionelle Trainingsübungen durchgeführt.
Wenn eine Übung dauerhafte Schmerzen in Ihrer Schulter oder Ihrem Arm verursacht, stoppen Sie sie und suchen Sie Ihren Arzt auf.
Pendel
Die erste Übung, die häufig nach einem vollständigen Schulterersatz empfohlen wird, ist eine sanfte Pendelübung, die durchgeführt wird, damit Ihre Schulter frei von Ihrem Körper hängen kann. Dies kann den Muskeln rund um die Operationsstelle helfen, sich ein wenig zu entspannen, und kann zu einer leichten Bewegungsfreiheit in Ihrem Schultergelenk führen.
Schulterpendel zu machen ist einfach, aber stellen Sie sicher, dass Ihr Chirurg und Ihr PT in Ordnung sind, bevor Sie diese zu Hause durchführen.
- Entfernen Sie Ihre Schulter von der Schlinge, wenn Sie eine tragen.
- Beugen Sie sich an Ihrer Taille leicht nach vorne und legen Sie Ihre nicht bediente Hand wie einen Tisch auf eine ebene Fläche.
- Lassen Sie Ihre operierte Schulter zum Boden hängen.
- Schaukeln Sie Ihren Körper langsam und rhythmisch, sodass sich Ihre Schulter in einem kleinen Kreis bewegt.
- Halten Sie den Kreis klein - es wird nur ein Durchmesser von etwa 1 Fuß benötigt.
- Lassen Sie Ihre Schulter 10 Wiederholungen im Uhrzeigersinn im Kreis laufen, ändern Sie dann die Richtung und bewegen Sie Ihre Schulter gegen den Uhrzeigersinn.
Sie können dreimal täglich Pendel für etwa 10 Wiederholungen ausführen.
Selbstbewegungsbereich mit einem Stock
Sobald Ihre Schulter genug verheilt ist, möchte Ihr Arzt möglicherweise, dass Sie etwas Bewegungsfreiheit erlangen. Ihr PT kann Ihnen dies mit einem Stock oder Besenstiel zeigen. Um die Bewegungsfreiheit des Stocks zu erreichen:
- Legen Sie sich auf den Rücken auf Ihr Bett oder eine andere feste Oberfläche.
- Halten Sie den Stock mit beiden Händen an Ihrer Taille.
- Heben Sie den Stock über sich in die Luft. Verwenden Sie Ihren starken Arm, um Ihren chirurgischen Arm über den Kopf zu führen.
- Kehren Sie langsam in die Ausgangsposition zurück.
- Wiederholen Sie 10 Wiederholungen.
Seien Sie nicht überrascht, wenn Sie Ihren gesamten Schulterarm nicht vollständig über Kopf halten können. Möglicherweise können Sie Ihren Arm nur ein wenig hochheben. Sie sollten in der Lage sein, innerhalb weniger Wochen Overhead zu bekommen. Es ist wichtig, dass Sie Ihre Schulter nicht in eine Richtung zwingen.
Sie können auch einen Stock verwenden, um die Art und Weise zu verbessern, in der sich Ihre Schulter zur Seite Ihres Körpers bewegt. Diese Richtung wird als Abduktion bezeichnet. Um dies zu tun:
- Stellen Sie sich mit Ihrem Stock oder stecken Sie Ihre Hände in die Taille.
- Verwenden Sie Ihren nicht betätigten Arm, um Ihren gesamten Schulterersatzarm zur Seite zu schieben.
- Bewegen Sie Ihren Arm so weit wie möglich zur Seite und kehren Sie dann langsam in die Ausgangsposition zurück.
- 10 mal wiederholen.
Der Bewegungsbereich der Schulter kann auch mit einem Flaschenzugsystem verwendet werden, das oben an Ihrer Tür angebracht ist.
Handgriffübungen
Während Sie sich von einer vollständigen Schulterersatzoperation erholen, müssen Sie möglicherweise Ihren Arm in einer Schlinge halten. Während dieser Zeit können die Muskeln Ihres Unterarms und Ihrer Hand schwach werden. Um dem entgegenzuwirken, kann Ihr PT Handgriffübungen verschreiben.
Der einfachste Weg, Handgriffübungen zu machen, ist mit einem Handtuch. Rollen Sie einfach ein Handtuch auf und drücken Sie es in Ihre Hand. Halten Sie einige Sekunden lang gedrückt und entspannen Sie sich dann. Wiederholen Sie dies für 10 bis 15 Wiederholungen.
Ihr Physiotherapeut kann Ihnen auch Handgriffübungen mit Kitt verschreiben. Sie können Kitt von Ihrem Physiotherapeuten erhalten oder ihn einfach in einem Kunsthandwerks- oder Dollargeschäft kaufen. Drücken Sie den Kitt vorsichtig in Ihre Hand und halten Sie ihn einige Sekunden lang gedrückt. Sie können den Kitt auch mit Ihren Fingern und Daumen kneifen.
Die Handgriffübungen können durchgeführt werden, während sich Ihr Arm in der Schlinge befindet, und können innerhalb weniger Tage nach der Operation an Ihrer Schulter begonnen werden. Fragen Sie natürlich immer Ihren Arzt, ob es sicher ist, eine postoperative Übung zu beginnen.
Stärkung der Rotatorenmanschette
Die Rotatorenmanschette ist eine Gruppe von vier Muskeln, die Ihre Schulter stabilisieren und bei der Bewegung Ihres Arms helfen. Ihr Physiotherapeut kann Ihnen Übungen zur Stärkung der Rotatorenmanschette als Teil Ihres gesamten Trainingsprogramms für Schulterersatz verschreiben.
Änderungen, um zu vermeiden, dass die Rotatorenmanschette zu stark belastet wird, können vorgenommen werden, wenn Sie einen umgekehrten vollständigen Schulterersatz hatten.
Um diese Übungen durchzuführen, erhalten Sie von Ihrem Physiotherapeuten ein Widerstandsband. Befestigen Sie es an einem sicheren Gegenstand wie einem Türknauf.
Verwenden Sie das Band, um Widerstand zu leisten, wenn Sie Ihre Schulter in Innen- und Außenrotation bewegen. Halten Sie zur Stärkung der Außenrotatoren Ihren Ellbogen in Ihrer Seite und bewegen Sie Ihren Unterarm langsam von Ihrem Bauchnabel weg. Bewegen Sie für die Innenrotation Ihren Arm in Richtung Ihres Bauchnabels, während Sie Ihren Ellbogen festhalten.
Sie können einmal täglich 10 bis 15 Wiederholungen von Innen- und Außenrotationsübungen für Ihre Schulter durchführen.
Deltamuskelverstärkung
Deltamuskelstärkungsübungen sind wichtig, wenn Sie einen umgekehrten vollständigen Schulterersatz hatten. Warum? Wenn sich Ihr Deltamuskel zusammenzieht, um Ihren Arm anzuheben, setzt er die Schulterprothese in den Gelenkball ein, hält ihn zusammen und lässt ihn sich bewegen. Die Stärkung des Deltamuskels ist für die ordnungsgemäße Funktion Ihres umgekehrten totalen Schulterersatzes unerlässlich.
Sie können auch eine Deltamuskelverstärkung durchführen, wenn Sie einen Standard-Schulterersatz hatten. So stärken Sie Ihren Deltamuskel:
- Stellen Sie sich mit dem Arm an Ihre Seite.
- Heben Sie Ihren Arm vor sich und halten Sie Ihre Handfläche nach unten.
- Heben Sie Ihren Arm an, bis er parallel zum Boden ist, und halten Sie ihn dann einige Sekunden lang gedrückt.
- Senken Sie langsam Ihren Arm nach unten.
- Wiederholen Sie 10 bis 15 Wiederholungen.
So stärken Sie die Seite Ihres Deltamuskels:
- Stellen Sie sich mit dem Arm an Ihre Seite.
- Heben Sie Ihren Arm zur Seite.
- Heben Sie Ihren Arm an, bis er parallel zum Boden ist.
- Senke deinen Arm langsam.
- Wiederholen Sie 10 bis 15 Wiederholungen.
Wenn Sie stärker werden, können Sie Dinge tun, um die Übung herausfordernder zu gestalten. Zuerst können Sie Ihr Widerstandsband (das Sie von PT erhalten haben) verwenden und es halten, während Sie Ihren Arm nach vorne oder zur Seite heben. Oder Sie können eine kleine Hantel mit einem Gewicht von zwei oder drei Pfund halten, während Sie Ihren Arm heben. (Eine Suppendose ist auch eine gute Alternative zu einer Hantel.)
Bizeps und Trizeps stärken
Ihr Bizepsmuskel wandert von der Schulter bis zum Ellbogen an der Vorderseite Ihres Arms entlang. Um diesen Muskel zu stärken, stellen Sie sich einfach mit dem Arm an Ihre Seite. Beugen Sie Ihren Ellbogen nach oben, als wollten Sie Ihre Schulter berühren. Langsam absenken und 10 bis 15 Mal wiederholen. Sie können dies schwieriger machen, indem Sie eine zwei bis drei Pfund schwere Hantel halten oder ein Widerstandsband verwenden.
Ihr Trizepsmuskel wandert über den Arm von der Schulter bis zum Ellbogen. Um diesen Muskel zu stärken, legen Sie sich mit dem Arm gerade in die Luft auf den Rücken. Lassen Sie Ihren Ellbogen langsam beugen. Dann stärken Sie Ihren Arm gegen die Schwerkraft. Wiederholen Sie 10 bis 15 Mal.
Sie können eine zwei bis drei Pfund schwere Hantel halten, während Sie dies tun, um es schwieriger zu machen. (Stellen Sie sicher, dass Sie das Gewicht gut im Griff haben. Sie möchten es nicht auf Ihren Kopf oder Ihr Gesicht fallen lassen.)
Alles zusammenfügen
Sobald Sie daran gearbeitet haben, die volle Beweglichkeit und Kraft in Schulter und Arm zu erlangen, kann Ihr Physiotherapeut mit Ihnen zusammenarbeiten, um funktionelle Aktivitäten auszuführen. Welche Dinge sind für Sie schwierig zu tun? Zu welchem Beruf oder welcher Freizeitbeschäftigung möchten Sie zurückkehren?
Ihr Physiotherapeut kann sicherstellen, dass Sie die richtigen Bewegungen und Aktivitäten ausführen, damit Sie nach Ihrer gesamten Schulterersatzoperation so viel Funktion wie möglich wiedererlangen können. Diese Bewegungen können das wiederholte Heben, Erreichen oder sanfte Tragen des Gewichts auf Ihrem Arm umfassen.
Ein Wort von Verywell
Eine vollständige Schulterersatzoperation ist eine zuverlässige Behandlung für schwere Schulterarthritis, aber zunächst nach der Operation fühlen Sie sich möglicherweise in Ihrer Fähigkeit eingeschränkt, Ihren Arm richtig zu bewegen. Eines der Ziele der Physiotherapie ist es, Ihnen zu helfen, wieder normale Bewegung und Kraft zu erlangen. Durch die Durchführung eines speziellen PT-Trainingsprogramms, das von Ihrem Chirurgen verschrieben wird, können Sie sicher zu Ihrem maximalen Funktionsniveau zurückkehren.
Motiviert bleiben in PT