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Es gibt viele verschiedene Arten von Zahnpasta auf dem Markt, die verwendet werden, um Zahnstein zu reduzieren, Hohlräume zu verhindern und die Zahnfleischgesundheit zu verbessern. Rund 90 Prozent davon enthalten Fluorid, ein Mineral, das in relativ geringen Konzentrationen in Süß- und Meerwasser vorkommt. Abhängig von Ihrem Wohnort kann die Wasserversorgung auch fluoridiert sein, um das Risiko von Hohlräumen zu verringern, insbesondere bei Kindern.Fluorid-Zahnpasta liefert bei weitem eine höhere Konzentration des Minerals als jede andere Quelle. Die Wirksamkeit von Fluorid bei der Förderung der Zahngesundheit ist seit langem bekannt und wird von den Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten als "eine von zehn großen Errungenschaften im Bereich der öffentlichen Gesundheit des 20. Jahrhunderts" angesehen.
Trotzdem wird derzeit diskutiert, ob Fluorid in einigen Gruppen, insbesondere bei Kindern, Schaden anrichten kann. Kritiker haben sogar vorgeschlagen, dass eine langfristige Exposition die Knochen schwächen und sogar das Risiko für bestimmte Krebsarten erhöhen könnte.
Leistungen
Vor den 1950er Jahren war Zahnpasta für die Mundgesundheit nicht vielversprechend. Erst 1952 begannen Wissenschaftler der Proctor & Gamble Corporation mit der Durchführung klinischer Studien mit einer fluoridverstärkten Zahnpasta, an der 1.500 Kinder und 100 Erwachsene teilnahmen. Vier Jahre später wurde die erste Fluorid-Zahnpasta namens Crest veröffentlicht.
Was die Wissenschaftler fanden (und zukünftige Forschungen bestätigten), war, dass Fluorid hilft, Hohlräume auf drei wichtige Arten zu verhindern:
- Fluorid "remineralisiert" den Zahnschmelz, indem es sich an Kariesbereiche bindet und andere Mineralien wie Kalzium an die Stelle der Schädigung zieht.
- Fluorid verhindert weiteren Zerfall, indem es die Produktion von Fluorapatit stimuliert, einer Art Zahnschmelz, der sehr resistent gegen Säuren und Bakterien ist.
- Fluorid übt antibakterielle Eigenschaften aus, die nicht nur das Wachstum von Bakterien hemmen, sondern auch verhindern, dass die Mikroben an den Zähnen haften bleiben.
Fluorid kann bereits etablierte Hohlräume nicht umkehren, sondern die Geschwindigkeit ihrer Entwicklung verlangsamen. Aus diesem Grund wird von den meisten Zahnärzten das zweimal tägliche Bürsten empfohlen. Je konstanter die Fluoridexposition sowohl in der Zahnpasta als auch in der Wasserversorgung ist, desto größer ist die Verhinderung der Kavität.
Arten von Zahnpasta
Um die Vorteile der Verwendung von Fluorid zu erreichen, muss eine Zahnpasta eine Konzentration von mindestens 1.000 ppm aufweisen. Die meisten Handelsmarken enthalten zwischen 1.350 ppm und 1.450 ppm, üblicherweise in Form von Natriumfluorid oder Natriummonofluorophosphat.
Zahnpasta mit hohem Fluoridgehalt enthält im Allgemeinen 1,1 Prozent (5.000 ppm) Natriumfluorid und wird in der Regel bei Erwachsenen mit ausgedehnten Zahnschäden oder Erkrankungen angewendet, bei denen das Risiko von Karies besteht (einschließlich Zahnersatz, kieferorthopädische Geräte oder Mundtrockenheit aufgrund von Krankheiten, Medikamenten). oder Krebstherapie).
Laut einer in Europa durchgeführten multizentrischen Studie aus dem Jahr 2016 erhöht Zahnpasta mit hohem Fluoridgehalt die Oberflächenhärte unbehandelter Karies weitaus besser als normale Zahnpasta aus Fluorid (1.300 ppm).
Eine weitere Art von Fluorid, bekannt als Zinn (II) -fluorid, kann Mundschutz bieten und gleichzeitig die Überempfindlichkeit der Zähne verringern. Andere Marken fügen Chemikalien wie Strontiumchlorid oder Kaliumnitrat hinzu, um die Zahnempfindlichkeit zu verringern.
Kinderzahnpasta wurde für Kleinkinder und Kinder unter sechs Jahren entwickelt und hat eine Fluoridkonzentration von 1.000 ppm. Alles unter 1.000 ppm wird nicht mehr empfohlen.
Wählen Sie immer eine Zahnpasta mit dem Gütesiegel der American Dental Association (ADA). Dies ist eine Bezeichnung für Produkte mit der empfohlenen Fluoridkonzentration.
Sicherheit
Trotz der vielen Vorteile von Fluorid-Zahnpasta hat es seine Grenzen. Bei unsachgemäßer Verwendung kann Fluorid-Zahnpasta die sich entwickelnden Zähne verletzen.
Der als Zahnfluorose bezeichnete Zustand tritt in der Kindheit auf, wenn die Zähne noch eingehen. Während dieser Zeit kann die übermäßige Exposition gegenüber Fluorid zur Erschöpfung von Mineralien (Hypomineralisierung genannt) im Zahnschmelz führen. Dies kann zu weißlich undurchsichtigen Stellen auf der Oberfläche der Zähne führen.
Wenn diese Option nicht aktiviert ist, kann Zahnfluorose zu Unregelmäßigkeiten auf der Zahnoberfläche führen (einschließlich Graten, Vertiefungen und Vertiefungen), von denen einige auf das Erwachsenenalter übertragen werden können. Trotz des klaren Zusammenhangs zwischen Fluorid und Fluoridose bei Kindern müssen Wissenschaftler noch den genauen Mechanismus identifizieren, der die Hypomineralisierung auslöst.
Fluorose tritt am häufigsten bei Kindern unter sechs Jahren auf, wobei Kinder unter zwei Jahren am stärksten gefährdet sind.
Ab dem siebten Lebensjahr sind die meisten bleibenden Zähne eines Kindes gewachsen und haben die Entwicklung abgeschlossen, wodurch das Risiko einer Fluoridose verringert wird.
Das Bürsten mit Fluorid ist nur eine der Möglichkeiten, wie sich Zahnfluorose bei Kindern entwickeln kann. Das Verschlucken von Fluorid-Mundwasser oder Zahnpastarückständen sind häufige Schuldige, ebenso wie Trinkwasser mit hohen Fluoridkonzentrationen.
Trotz gegenteiliger Behauptungen erhöht die Exposition gegenüber Fluorid während der Schwangerschaft das Risiko einer Zahnfluorose bei Kindern nicht.
Kontroversen
Fluorid wurde von einigen verteufelt, die glauben, dass eine Supplementierung jeglicher Art mehr Schaden als Nutzen verursachen kann. Ein Großteil der Auseinandersetzung beruht auf der Praxis der Wasserfluoridierung, auf die einige bestehen, dass sie unethisch und nicht vorteilhaft ist.
Es ist bekannt, dass übermäßige Fluoridspiegel in der öffentlichen Wasserversorgung zu Zahnfluorose und sogar zu Skelettfluorose (gekennzeichnet durch Knochenschwächung) führen können. In Nordamerika sind solche Situationen äußerst selten und hauptsächlich mit einem Missgeschick bei der Verwaltung der kommunalen Wasserversorgung verbunden.
Von 1991 bis 2010 wurden in den USA vier derartige Vorkommnisse gemeldet, bei denen die Fluoridspiegel von den von der Weltgesundheitsorganisation empfohlenen 1,5 Milligramm pro Liter (mg / l) auf 220 mg / l anstiegen. Während vorübergehende Erhöhungen wie diese Übelkeit, Erbrechen und Durchfall verursachen können, werden die langfristigen Risiken als minimal angesehen.
Bei richtiger Behandlung kann die Fluoridierung von Wasser das Risiko von Knochenbrüchen verringern. Dies geht aus einer Überprüfung von Studien in 2008 hervor Evidenzbasierte Zahnheilkunde. Darüber hinaus reduziert es das Risiko von Karies bei Kindern um nicht weniger als 30 Prozent.
Viele der Behauptungen über möglichen Schaden basieren auf Pseudowissenschaften und Verschwörungstheorien. Dies schließt Behauptungen ein, dass Fluorid Knochenkrebs und Osteosarkom verursachen kann, deren Behauptungen von Wissenschaftlern wiederholt entlarvt wurden.
Die ADA gab ihrerseits eine Erklärung ab, in der sie erklärte, dass Fluorid-Zahnpasta nicht nur für eine gute Mundgesundheit von wesentlicher Bedeutung ist, sondern auch verwendet werden sollte, sobald der erste Zahn eines Babys eingeht.
Empfehlungen
In Anlehnung an die ADA befürwortet die American Academy of Pediatrics (AAP) die Verwendung von Fluorid-Zahnpasta beim Auftreten des ersten Zahns eines Babys. Darüber hinaus empfehlen sowohl ADA als auch AAP anstelle der zuvor empfohlenen fluoridfreien oder fluoridarmen Zahnpasta die Verwendung einer Kinderzahnpasta (1.000 ppm).
Die richtige Verwendung von Fluorid-Zahnpasta hängt vom Alter des Kindes ab:
- Für Kinder unter drei Jahren mit einem "Abstrich" Zahnpasta putzen. Um das Risiko des Schluckens zu minimieren, neigen Sie den Kopf des Babys leicht nach unten, damit zusätzliche Zahnpasta aus dem Mund tropfen kann.
- Tragen Sie für Kinder im Alter von drei bis sechs Jahren nicht mehr als eine erbsengroße Menge Zahnpasta auf die Bürste auf. Um das Schluckrisiko zu verringern, ermutigen Sie das Kind, die Rückstände auszuspucken, anstatt sie mit Wasser abzuspülen.
Selbst wenn das Baby oder Kind die vorgeschriebene Menge schluckt, würde die Fluoridkonzentration wahrscheinlich keinen Schaden anrichten. Wenn Ihr Kind wiederholt Zahnpasta schluckt, sprechen Sie mit Ihrem Zahnarzt, der möglicherweise eine weniger "schmackhafte" Marke empfehlen kann, bei der Ihr Kind weniger wahrscheinlich schluckt.
Bei Erwachsenen sollte eine Zahnpasta mit hohem Fluoridgehalt nicht als alltägliche Marke verwendet werden, es sei denn, Sie leiden an einer Krankheit, bei der ein erhöhtes Risiko für Karies besteht, oder Sie tragen mehrere Monate lang komplexe, festsitzende Zahnspangen.
Fluoridfreie Zahnpasta
Fluoridfreie Zahnpasta hat bei Verbrauchern an Beliebtheit gewonnen, die sich entweder für "natürliche" Produkte interessieren oder aus irgendeinem Grund lieber auf Fluorid verzichten möchten. Einige enthalten Backpulver oder andere Inhaltsstoffe, von denen angenommen wird, dass sie antimikrobielle Wirkungen haben.
Befürworter einer fluoridfreien Zahnpasta behaupten, dass durch die Vermeidung von Zucker und das regelmäßige Bürsten zur Entfernung von Plaque Ihr Bedarf an Fluorid so gut wie beseitigt ist.
Das Problem mit diesem Argument ist, dass Zucker in vielen Lebensmitteln enthalten ist, die wir essen, einschließlich Milchprodukten, Obst und Gemüse. Darüber hinaus ändert die regelmäßige Reinigung Ihrer Zähne nichts an den Mechanismen, die Karies auslösen, einschließlich der Demineralisierung des Zahnschmelzes, die weitgehend unsichtbar bleibt.
Zahnpasta ohne Fluorid kann Ihren Atem frisch halten und Ihnen ein strahlendes Lächeln verleihen. Sie verhindert jedoch mit weit geringerer Wahrscheinlichkeit Schmelzerosion, Gingivitis und Zahnsteinbildung (Zahnstein).
Aus diesen Gründen erhalten Fluorid-Zahnpastamarken das ADA-Gütesiegel, fluoridfreie Zahnpastamarken hingegen nicht.
Warnzeichen einer Gingivitis