Was ist Nebenhodenentzündung?

Inhalt

• Arten von Nebenhodenentzündung
• Symptome
• Ursachen
• Diagnose
• Behandlung
• Bewältigung

Nebenhodenentzündung ist die Entzündung des Nebenhodens, des Spiralrohrs auf der Rückseite des Hodens, das Sperma speichert und transportiert. Epididymitis wird durch Schmerzen, Rötungen und Schwellungen erkannt, normalerweise nur in einem Hoden. Bakterieninfektionen sind die Hauptursache für Nebenhodenentzündungen, insbesondere sexuell übertragbare Infektionen wie Chlamydien und Gonorrhoe. Die Diagnose einer Nebenhodenentzündung basiert auf einer Überprüfung der Symptome sowie Blutuntersuchungen und Bakterienkulturen, um die zugrunde liegende Ursache zu ermitteln. Die Hauptstütze der Behandlung sind Antibiotika, die auf den beteiligten Bakterien basieren.

Die Anatomie des Hodensacks verstehen

Arten von Nebenhodenentzündung

Epididymitis kann durch die Dauer der Entzündung sowie die Geschwindigkeit des Auftretens von Symptomen charakterisiert werden. Beide Dinge können darauf hindeuten, was die zugrunde liegende Ursache für eine epididymale Schwellung ist.

Akute Nebenhodenentzündung ist durch das rasche Auftreten von Symptomen gekennzeichnet und dauert per Definition nicht länger als sechs Wochen. Es ist fast immer mit einer Art von Infektion verbunden, oft einer, die sexuell übertragen wird.

Epididymitis gilt als chronisch, wenn sie länger als 12 Wochen anhält (und in einigen Fällen länger als fünf Jahre). Sie tritt seltener auf und äußert sich in wiederkehrenden Episoden von Schmerzen, Entzündungen und Schwellungen. Die Ursache einer chronischen Nebenhodenentzündung kann schwer zu bestimmen sein, kann jedoch auf eine frühere Verletzung, Operation oder Infektion zurückzuführen sein, die den Nebenhoden in irgendeiner Weise geschädigt hat.

Symptome

Die Symptome einer Nebenhodenentzündung können variieren, je nachdem, ob die Erkrankung akut oder chronisch ist. Im Allgemeinen sind akute Nebenhodenschmerzen tendenziell scharf, während chronische Nebenhodenschmerzen dumpfe oder pochende Schmerzen verursachen.

Häufige Symptome

Bei Männern mit akuter und chronischer Nebenhodenentzündung können einige oder alle der folgenden Anzeichen und Symptome auftreten:

• Schmerzen und Druck im Hoden (normalerweise einer)
• Rötung, Wärme und Schwellung des Hodensacks
• Schmerzen beim Wasserlassen
• Die Notwendigkeit, oft zu urinieren
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr oder bei der Ejakulation
• Blut im Sperma

Akute Nebenhodenentzündung

Akute Nebenhodenentzündung entwickelt sich in der Regel über mehrere Tage, wobei Schmerzen, Rötungen, Schwellungen und Wärme typischerweise auf einen Hoden beschränkt sind. Der Hodensack des betroffenen Hodens hängt oft tiefer.

Der Nebenhoden selbst fühlt sich deutlich dicker und fester an. Es kann zu einem sichtbaren Ausfluss aus der Öffnung des Penis (Harnröhre) und zu Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen kommen. Wenn Sie

Fieber, Schüttelfrost, Penisausfluss und geschwollene Lymphknoten in der Leiste sind Anzeichen einer Harnwegsinfektion.

Chronische Nebenhodenentzündung

Chronische Nebenhodenentzündung kann sich mit anhaltender Empfindlichkeit und Unbehagen manifestieren, obwohl die tatsächliche Schwellung des Nebenhodens kommen und gehen kann. Der Schmerz strahlt oft auf die Leiste, den Oberschenkel und den unteren Rücken aus. Längeres Sitzen kann es noch schlimmer machen.

Die anhaltende Entzündung, die mit einer chronischen Nebenhodenentzündung verbunden ist, kann auf die Prostata "übergreifen" und zu Beschwerden in der Leiste und im Perineum (dem Bereich zwischen Hodensack und Anus) sowie zu Schwierigkeiten beim Wasserlassen führen.

Komplikationen

Unbehandelt kann eine akute Nebenhodenentzündung zu schwerwiegenden Komplikationen führen, einschließlich der Entwicklung von Hodenabszessen und Nekrose (Gewebetod). Chronische Nebenhodenentzündung kann zu einer dauerhaften Verstopfung des Nebenhodens führen, was zu einer verminderten Fruchtbarkeit und Hypogonadismus (niedriger Testosteronspiegel) führt.

In einigen Fällen kann sich die zugrunde liegende Infektion auf andere Organe ausbreiten. Bei Männern mit gutartiger Prostatahyperplasie (vergrößerte Prostata) können sich die Symptome infolge einer Nebenhodenentzündung verschlechtern.

Häufige Ursachen für Hodenschmerzen

Ursachen

Epididymitis ist keine Krankheit, sondern die Folge einer Krankheit. Obwohl Epididymitis häufig mit bakteriellen Infektionen verbunden ist, gibt es nicht infektiöse Ursachen, die sowohl Männer als auch Jungen betreffen können. Am häufigsten sind Jungen und Männer im Alter von 14 bis 35 Jahren betroffen.

Infektiöse Ursachen

Obwohl Harnwegsinfektionen (HWI) bei Männern selten sind, sind bakterielle Infektionen die häufigste Ursache für akute Nebenhodenentzündung. Dazu gehören:

• Sexuell übertragbare bakterielle Infektionen wie Chlamydien (Chlamydia trachomatis) und Gonorrhoe (Neisseria gonorrhoeae)
• Escherichia coli (E coli), ein Bakterium, das durch Stuhlkontamination oder Analsex in die Harnröhre eindringen kann
• Komplikationen der Tuberkulose (TB)
• Virusinfektionen wie Enterovirus, Adenovirus und Influenza bei jüngeren Jungen
• Opportunistische Infektionen wie Ureaplasma, Mycobacterium, Cytomegalovirus oder Cryptococcus bei Männern mit HIV

Männer, die ungeschützten Sex haben und / oder beschnitten sind, haben insgesamt ein höheres Risiko für eine Nebenhodenentzündung.

Einige Männer mit chronischer Nebenhodenentzündung hatten zuvor eine akute Infektion, die den Nebenhoden beschädigt hat. In einigen Fällen kann die Verletzung Blutgefäße oder Nerven betreffen, die den Nebenhoden bedienen, wodurch er anfällig für Entzündungsanfälle während einer Krankheit, extremer körperlicher Aktivität oder anderer möglicher Auslöser ist.

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Nicht ansteckende Ursachen

Es gibt auch nicht infektiöse Ursachen für Nebenhodenentzündungen. Diese beinhalten:

• Gutartige Prostatahypertrophie (eine vergrößerte Prostata)
• Urogenitalchirurgie (einschließlich Vasektomie)
• Harnrückfluss (der Rückfluss von Urin)
• Harnkatheter
• Corarone (Amiodaron), ein Medikament zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen, das auch als Pacerone erhältlich ist
• Sarkoidose, eine Krankheit, die durch verhärtete Granulome gekennzeichnet ist
• Behçet-Krankheit, eine Autoimmunerkrankung, die häufig eine Nebenhodenentzündung verursacht, sind schwarze Männer

Bei jüngeren Jungen sind direktes Trauma und Hodentorsion (abnormale Verdrehung von Hoden und Nebenhoden) die häufigsten Ursachen für Nebenhodenentzündung. Dies kann bei erwachsenen Männern häufig beim Sport oder bei extremer körperlicher Aktivität der Fall sein.

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Diagnose

Epididymitis kann mit einer Überprüfung der Symptome und der Krankengeschichte diagnostiziert werden. Die körperliche Untersuchung würde nach Anzeichen von Rötung, Schwellung, Empfindlichkeit und Wärme suchen, die einseitig auftreten (nur auf einer Seite).

Der Arzt kann auch nach Anzeichen einer Entladung suchen, die häufig durch sanftes Melken des Penis mit behandschuhten Händen sichtbar wird. Bei Verdacht auf Chlamydien oder Gonorrhoe nimmt der Arzt einen Tupfer der Entladung und schickt ihn zur Beurteilung an das Labor. Blut- und Urintests können angeordnet werden, um andere Ursachen zu identifizieren.

Wenn die Ursache der Nebenhodenentzündung unklar ist oder die Symptome ungewöhnlich sind, kann der Arzt einen Doppler-Ultraschall bestellen, um den Nebenhoden zu visualisieren und den Blutfluss zum betroffenen Bereich zu bewerten.

Differentialdiagnosen

Zu den Erkrankungen, die eine Nebenhodenentzündung imitieren, gehören Leistenbruch, infizierte Hydrocelen und Hodenkrebs. Um die Diagnose und die wirksamste Behandlung sicher zu stellen, möchte ein Arzt diese und andere mögliche Ursachen möglicherweise ausschließen.

Um eine Nebenhodenentzündung von einer Hodentorsion zu unterscheiden, kann der Arzt den cremasterischen Reflex testen (bei dem der Hoden steigt, wenn der innere Oberschenkel gestreichelt wird). Ein positiver cremasterischer Reflex schließt im Allgemeinen eine Hodentorsion als Ursache aus. Es würde auch ein positives Prehn-Zeichen geben, bei dem der Schmerz auch dann anhält, wenn der Hodensack angehoben wird.

Ein Doppler-Ultraschall ist der effektivste Weg, um eine Nebenhodenentzündung von einem Leistenbruch, Hydrocelen und Hodenkrebs zu unterscheiden.

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Behandlung

Die sofortige Behandlung von Nebenhodenentzündungen ist wichtig, um die zugrunde liegende Infektion zu beheben, Hodenschäden zu vermeiden und die Übertragung einer sexuell übertragbaren Krankheit zu verhindern.

Sowohl akute als auch chronische Nebenhodenentzündungen werden mit Antibiotika behandelt. Azithromycin, Ceftriaxon und Doxycyclin sind die Antibiotika der Wahl gegen Chlamydien und Gonorrhoe. Cefixim, Erythromycin, Levofloxacin oder Ofloxacin können als Alternativen oder zur Behandlung anderer Arten von Infektionen verwendet werden.

Die Wahl des Antibiotikums kann je nach der zugrunde liegenden Ursache und der akuten oder chronischen Erkrankung variieren:

• Chlamydien können mit einer Einzeldosis von 1 Gramm (g) Azithromycin oder einer täglichen Dosis von 100 Milligramm (mg) Doxycyclin bis zu sieben Tage lang behandelt werden.
• Gonorrhoe kann mit einer einzelnen intramuskulären Injektion von 250 mg Ceftriaxon oder einer einzelnen oralen Dosis von 1 g Azithromycin behandelt werden.
• E coli Infektionen können mit einer sieben- bis 14-tägigen oralen Behandlung mit Levofloxacin oder Ofloxacin behandelt werden.
• Chronische Epididymitis kann eine vier- bis sechswöchige Behandlung mit Azithromycin oder Ceftriaxon erfordern, um die Beseitigung der Infektion sicherzustellen.
• Eine durch eine Harnwegsinfektion verursachte Nebenhodenentzündung bei Kindern wird am besten mit Co-Trimoxazol oder Penicillin behandelt.

Wenn Ihnen ein Antibiotikum gegen akute Nebenhodenentzündung verschrieben wird, sollten Sie innerhalb von 48 bis 72 Stunden eine Erleichterung verspüren. Die Linderung der chronischen Nebenhodenentzündung wird wahrscheinlich länger dauern.

Es ist wichtig, eine ganze Reihe von Antibiotika zu absolvieren, auch wenn die Symptome abgeklungen sind. Wenn Antibiotika zu früh abgesetzt werden, besteht das Risiko einer Antibiotikaresistenz, was die Behandlung einer wiederholten bakteriellen Infektion erschwert.

Wie sexuell übertragbare Krankheiten behandelt werden

Bewältigung

Unabhängig davon, ob Sie an einer akuten oder chronischen Nebenhodenentzündung leiden, können Sie verschiedene einfache Maßnahmen ergreifen, um die Beschwerden zu lindern:

• Ruhen Sie sich mit erhobenen Füßen aus, um den Hodensack zu entlasten.
• Tragen Sie locker sitzende, nicht einschränkende Unterwäsche und Hosen oder Shorts.
• Tragen Sie einen sportlichen Anhänger, um den Hodensack zu stützen.
• Vermeiden Sie das Heben schwerer Gegenstände.
• Nehmen Sie ein warmes Bad, um die Durchblutung des Hodensacks zu erhöhen. Dies lindert Beschwerden und hilft bei der Heilung.
• Tragen Sie Eisbeutel auf, um akute Schwellungen zu reduzieren, und verwenden Sie eine Handtuchbarriere und Zuckerguss nicht länger als 15 Minuten, um Erfrierungen zu vermeiden.
• Nehmen Sie ein rezeptfreies Analgetikum wie Tylenol (Paracetamol) oder ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament wie Advil (Ibuprofen) oder Aleve (Naproxen).

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie infolge einer sexuell übertragbaren Infektion wie Gonorrhoe oder Chlamydien eine Nebenhodenentzündung entwickeln, ist es wichtig, Ihre Sexualpartner zu informieren, damit diese eine Behandlung suchen können. Wenn Sie innerhalb von 60 Tagen nach Auftreten der Symptome sexuellen Kontakt hatten, haben Sie die Infektion wahrscheinlich an andere weitergegeben. Um eine weitere Übertragung zu vermeiden, vermeiden Sie Sex, bis die Infektion als geheilt bestätigt ist.

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