Faseroptische Bewertung des Schluckens

Inhalt

• Was ist eine faseroptische Bewertung des Schluckens?
• Warum brauche ich möglicherweise einen FEES-Test?
• Was sind die Risiken eines FEES-Tests?
• Wie bereite ich mich auf einen FEES-Test vor?
• Was passiert während eines FEES-Tests?
• Was passiert nach einem FEES-Test?
• Nächste Schritte

Ausgewählte Experten:

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  Rina Abrams, M.S.

Was ist eine faseroptische Bewertung des Schluckens?

Ein faseroptischer endoskopischer Schlucktest (FEES) ist ein Verfahren, mit dem beurteilt wird, wie gut Sie schlucken. Während des Eingriffs führt ein Sprachpathologe (SLP) ein dünnes, flexibles Instrument durch Ihre Nase. Dann betrachtet der SLP Teile Ihres Halses, während Sie schlucken.

Wenn Sie Nahrung oder Flüssigkeit schlucken, gelangt diese durch Ihren Mund und durch Teile Ihres Rachens, die als Pharynx und Larynx bezeichnet werden. Von hier aus passiert die Nahrung oder Flüssigkeit einen langen Schlauch (Speiseröhre), bevor sie in Ihren Magen gelangt. Diese Bewegung erfordert eine Reihe von Aktionen der Muskeln in diesen Bereichen. Es erfordert auch eine Koordination mit den Atemmuskeln, da die Atmung während eines Schluckens pausiert.

Wenn Sie atmen, strömt auch Luft durch Ihren Pharynx und Larynx. Es wandert dann durch eine lange Röhre, die Luftröhre genannt wird, bevor es Ihre Lunge erreicht. Es gibt ein kleines Stück Gewebe, das Epiglottis genannt wird und wie eine Klappe wirkt und Ihre Luftröhre bedeckt, wenn Sie Essen oder Trinken schlucken. Dies ist so, dass Lebensmittel und Flüssigkeiten nicht in Ihre Luftröhre und Lunge gelangen.

Ein FEES-Test kann Ihnen dabei helfen, festzustellen, ob Sie Probleme mit dem Teil des Prozesses haben, wenn Nahrung und Flüssigkeit durch Ihren Hals gelangen. Ein FEES verwendet einen flexiblen Schlauch, der als Endoskop bezeichnet wird. An diesem Instrument ist eine winzige Kamera und Licht angebracht. Vor dem FEES-Test haben Sie möglicherweise etwas in die Nase gesprüht, um den Bereich zu betäuben, sodass Sie nicht spüren, wie der Schlauch sanft eingeführt wird. Ihr SLP führt das Endoskop durch Ihre Nase in Ihren Pharynx. Es befindet sich die meiste Zeit über Ihrem Kehldeckel und kann dann nach jedem Schluck nach unten bewegt werden, damit die Stimmlippen sichtbar werden. Mit dem Endoskop kann Ihr SLP Teile Ihres Kehlkopfes, Rachenraums und Ihrer Luftröhre auf einem Videobildschirm sehen.

Der FEES-Test besteht aus zwei Grundteilen. Während der ersten Phase kann die Struktur des Pharynx und des Larynx beobachtet werden. Der SLP überwacht, wie gut Sie vor dem Essen Speichel schlucken. Der zweite Teil des FEES-Tests ist die Einführung von Lebensmitteln. Hier wird Ihr Schlucken mit verschiedenen Texturen und Größen von Lebensmitteln und Flüssigkeiten bewertet. Ihr SLP verwendet möglicherweise Lebensmittelfarbe, um das Lebensmittel und die Flüssigkeit zu färben, sodass die Anzeige auf dem Bildschirm einfacher ist. Möglicherweise müssen Sie verschiedene Positionen einnehmen oder verschiedene Arten von Lebensmitteln probieren, während Ihr SLP Ihre Hals- und Schluckfunktion bewertet.

Warum brauche ich möglicherweise einen FEES-Test?

Möglicherweise benötigen Sie diesen Test, wenn Sie Probleme beim Schlucken haben (Dysphagie). Bei Dysphagie stimmt etwas nicht mit der Muskelkoordination, die für ein normales Schlucken erforderlich ist. Dysphagie kann dazu führen, dass Nahrung oder Flüssigkeit in die Atemwege oder in die Lunge gelangt (Aspiration). Dies kann zu Lungenentzündung und anderen Problemen führen. Aus diesem Grund ist es wichtig, Ihre Dysphagie sofort zu identifizieren und zu behandeln, wenn Sie sie haben.

Eine GEBÜHR kann Ihrem SLP helfen, festzustellen, welche Teile Ihres Rachens und Mundes möglicherweise nicht gut funktionieren. Die GEBÜHREN können auch anzeigen, ob bestimmte Lebensmittel oder Flüssigkeiten vermieden werden müssen oder ob bestimmte Positionen Ihnen helfen können, sicherer zu schlucken. Die GEBÜHREN können auch anzeigen, ob Sie aspirieren.

Möglicherweise benötigen Sie eine GEBÜHR, wenn Sie Symptome einer Dysphagie haben, z. B. ein Gefühl von Essen im Hals oder Schmerzen beim Schlucken. Möglicherweise benötigen Sie auch eine GEBÜHR, wenn Sie an einer Krankheit leiden, bei der ein hohes Risiko für Dysphagie besteht, auch wenn Sie keine Symptome haben. Einige Menschen mit Dysphagie haben keine Symptome. Wenn Sie beispielsweise einen Schlaganfall hatten, muss möglicherweise jemand überprüfen, ob Sie an Dysphagie leiden. Dies erfordert möglicherweise einen FEES-Test. Andere Zustände, die Dysphagie verursachen können, umfassen:

• Kopf- und Halskrebs.
• Kopfverletzung.
• Zustände, die zu einer Verringerung des Speichels führen (wie das Sjögren-Syndrom).
• Parkinson-Krankheit oder andere neurologische Erkrankungen.
• Muskeldystrophien.
• Obstruktion in der Speiseröhre (z. B. durch Krebs).

In vielen Fällen bewertet ein SLP zuerst Ihr Schlucken mit einigen einfachen Tests. Möglicherweise müssen Sie Ihren Mund auf bestimmte Weise schlucken und bewegen. Der SLP prüft, ob bestimmte Konsistenzen Ihnen Schwierigkeiten bereiten. Basierend auf den Ergebnissen dieser Schluckuntersuchung möchte Ihr SLP möglicherweise eine GEBÜHREN festlegen, um weitere Informationen über die Ursache Ihrer möglichen Dysphagie zu erhalten.

Ein ähnlicher Test ist die modifizierte Bariumschwalbenstudie (MBS). Dies verwendet Fluorosokopie (Röntgenstrahlen), um Ihr Schlucken zu sehen. Einer der Vorteile des FEES gegenüber dem MBS besteht darin, dass der FEES-Test Sie keiner Strahlung aussetzt. Und im Gegensatz zum MBS kann eine GEBÜHR in einem Büro oder einer Klinik anstelle eines Krankenhauses erhoben werden.

Was sind die Risiken eines FEES-Tests?

Alle Verfahren sind mit Risiken verbunden. Zu den Risiken von GEBÜHREN gehören:

• Nasenbluten.
• Leichte Schmerzen.
• Würgen oder Erbrechen.
• Kurzer Verschluss Ihrer Atemwege (Laryngospasmus).
• Aspiration (normalerweise nur eine kleine Menge).

Das SLP wird daran arbeiten, diese Risiken zu minimieren. Ihre eigenen Risiken können je nach Alter, allgemeinem Gesundheitszustand und Grund Ihres Eingriffs variieren. Sprechen Sie mit dem SLP, um herauszufinden, welche Risiken für Sie gelten können.

Wie bereite ich mich auf einen FEES-Test vor?

Bis zu Ihrem FEES-Test möchte Ihr SLP Sie möglicherweise auf eine spezielle Diät setzen, um Aspiration zu verhindern. Essen und trinken Sie nur, was auf der genehmigten Liste steht. Essen Sie eine Stunde vor dem Eingriff nicht. Der SLP weist Sie an, ob Sie noch etwas zur Vorbereitung tun müssen.

Informieren Sie das medizinische Team über alle Medikamente, die Sie einnehmen. Dies schließt alle Medikamente ein, die das Blut verdünnen. Möglicherweise müssen Sie die Einnahme einiger Medikamente vor dem Eingriff abbrechen. Informieren Sie auch das medizinische Team, wenn Sie an Hals, Rachen oder Nase operiert wurden.

Was passiert während eines FEES-Tests?

Wenn Sie ein Patient im Krankenhaus sind, kann der FEES-Test in Ihrem Krankenzimmer durchgeführt werden oder Sie können in eine Arztpraxis oder Klinik gehen, um den Test durchzuführen. Ihr SLP kann den Eingriff alleine oder mit Hilfe eines Arztes oder einer Krankenschwester durchführen.

Ihr Arzt und SLP können Ihnen eine Vorstellung davon geben, was Sie während Ihres Tests erwarten können. Der Vorgang dauert normalerweise etwa 20 Minuten. Die Erfahrung jeder Person kann variieren. Im Allgemeinen können Sie Folgendes erwarten:

• Während des Tests sitzen Sie und sind wach. Ein Anästhetikum wird in Ihre Nase gesprüht. Auf diese Weise spüren Sie das Endoskop nicht.
• Ihr SLP führt das Endoskop schnell durch Ihre Nase und in Ihren Hals (Pharynx) ein. Möglicherweise fühlen Sie sich während des Eingriffs leicht unwohl. Manche Menschen verspüren auch ein Gefühl der Enge oder ein Würgegefühl. Das Anästhetikum kann dies minimieren.
• Der SLP verwendet den Videobildschirm, um zu sehen, wie gut Sie schlucken und ob Sie aspirieren. Ihr SLP wird eine Reihe von Faktoren berücksichtigen. Dazu gehört, wie gut Sekrete geschluckt werden, wie gut Atmung und Schlucken zusammen auftreten und wie gut die Atemwege verschlossen sind. Er oder sie kann auch feststellen, ob abnormale strukturelle Probleme vorliegen.
• Sie werden wahrscheinlich auch kleine Mengen an Nahrung oder Flüssigkeit zu sich nehmen. Diese werden gefärbt, damit sie auf dem Bildschirm angezeigt werden können.
• Am Ende des Eingriffs wird das Endoskop aus Ihrem Pharynx und Ihrer Nase herausgezogen.

Was passiert nach einem FEES-Test?

In vielen Fällen werden Ihnen die Ergebnisse Ihres Tests sofort mitgeteilt. Sie können sich sogar ein Video des Tests ansehen. Wenn Sie den Test in einer Arztpraxis oder Klinik durchgeführt haben, können Sie nach Ihrer Untersuchung selbst nach Hause fahren. Sie werden wahrscheinlich in der Lage sein, Ihre normalen Aktivitäten sofort wieder aufzunehmen.

Wenn Ihr FEES-Test zeigt, dass Sie Probleme beim Schlucken haben, entwickeln der Arzt und SLP gemeinsam einen Behandlungsplan für Sie. Dies kann das Ändern der Arten von Lebensmitteln umfassen, die Sie essen. Beispielsweise müssen Sie möglicherweise Flüssigkeiten mit einer bestimmten Dicke vermeiden. Möglicherweise müssen Sie während des Essens Änderungen an Ihrer Position vornehmen. Möglicherweise müssen Sie bestimmte Methoden zum besseren Schlucken erlernen.

Es ist wichtig, eng mit Ihrem medizinischen Team zusammenzuarbeiten. Das sorgfältige Befolgen der Anweisungen kann Ihnen dabei helfen, das Risiko von Komplikationen wie Lungenentzündung durch Aspiration zu verringern.

Nächste Schritte

Bevor Sie dem Test oder dem Verfahren zustimmen, stellen Sie sicher, dass Sie Folgendes wissen:

• Der Name des Tests oder Verfahrens.
• Der Grund, warum Sie den Test oder das Verfahren haben.
• Welche Ergebnisse zu erwarten sind und was sie bedeuten.
• Die Risiken und Vorteile des Tests oder Verfahrens.
• Was sind die möglichen Nebenwirkungen oder Komplikationen.
• Wann und wo Sie den Test oder das Verfahren durchführen sollen.
• Wer wird den Test oder das Verfahren durchführen und welche Qualifikationen hat diese Person?
• Was würde passieren, wenn Sie den Test oder das Verfahren nicht hätten?
• Alle alternativen Tests oder Verfahren, über die Sie nachdenken sollten.
• Wann und wie erhalten Sie die Ergebnisse.
• Wen Sie nach dem Test oder Verfahren anrufen sollten, wenn Sie Fragen oder Probleme haben.
• Wie viel müssen Sie für den Test oder das Verfahren bezahlen?