Inhalt
- Was ist fibromuskuläre Dysplasie?
- Was verursacht fibromuskuläre Dysplasie?
- Was sind die Symptome einer fibromuskulären Dysplasie?
- Wie wird eine fibromuskuläre Dysplasie diagnostiziert?
- Wie wird fibromuskuläre Dysplasie behandelt?
Was ist fibromuskuläre Dysplasie?
Fibromuskuläre Dysplasie (FMD) ist eine seltene Blutgefäßerkrankung, bei der einige der starken, flexiblen Zellen der Arterien durch faserigere Zellen ersetzt werden. Faserzellen sind weniger stark und auch weniger flexibel. Diese Änderung der Zusammensetzung der Arterien führt dazu, dass sie steifer und anfälliger für Schäden werden. MKS kann zu Bluthochdruck, Stenose, Aneurysma und manchmal zur Dissektion von Arterien führen.
MKS unterscheidet sich von den meisten anderen Gefäßerkrankungen, da es keine Entzündung oder Plaque beinhaltet. Viele Gefäßprobleme werden durch Arteriosklerose verursacht, eine Ansammlung von Fettplaque in den Arterien, die sie verhärtet und verengt, die Durchblutung verringert und manchmal zu Aneurysma oder Dissektion führt. MKS hingegen ist eine Erkrankung der Arterienwände, die auch dann auftreten kann, wenn sich keine Plaque bildet.
Wie sind Arterien aufgebaut?
Arterien bestehen aus drei Hauptschichten:
- Tunica intima bedeutet "Innenmantel" oder innere Schicht, die beim Fließen in direkten Kontakt mit dem Blut kommt.
- Tunica Medien bedeutet "Mittelschicht" und ist die dickste Schicht. Es besteht aus glatten Muskelzellen und elastischen Fasern, so dass sich die Arterie dehnen kann, ohne zu brechen, wenn Blut durchpulst.
- Tunica externa (manchmal genannt Adventitia) bedeutet „Außenmantel“ und umgibt die Arterie mit elastischen Fasern sowie Kollagen, einer klebrigen Faser, die es den Arterien ermöglicht, an Ort und Stelle zu haften.
Was sind die Auswirkungen einer fibromuskulären Dysplasie?
Eine gesunde, elastische Arterie reagiert auf die rhythmische Bewegung des Blutes, indem sie sich ausdehnt und zusammenzieht, während das Blut durch sie pulsiert. Eine von MKS betroffene Arterie ist möglicherweise zu steif - oder nicht steif genug. Wenn die Arterie zu steif ist, kann sie sich nicht ausdehnen, wenn Blut durch sie fließt, was zu hohem Blutdruck führt. Wenn die Arterie nicht steif genug ist, kann sie sich aufblähen oder erweitern, was zu einem Aneurysma führt. Bei einer gängigen Form der MKS wechseln die Tunica-Medien zwischen diesen beiden Zuständen, wodurch der betroffene Bereich wie eine Perlenkette aussieht: breit, dann schmal, dann wieder breit, dann wieder schmal usw.
Wo tritt fibromuskuläre Dysplasie auf?
Während MKS an jedem Ort des Körpers gefunden werden kann, sind die häufigsten Bereiche die Nierenarterien (die zu den Nieren führen) und die Karotis- und Wirbelarterien im Hals, die zum Gehirn führen. Viel seltener können die Mesenterialarterien (Verdauungssystem) betroffen sein.
MKS manifestiert sich oft an mehr als einem Ort.
Was verursacht fibromuskuläre Dysplasie?
Über die Ursachen von MKS ist nicht viel bekannt.
- MKS kann bei Kindern gefunden werden.
- Ein Teil der Fälle wird als genetisch angesehen.
- MKS kann mit Hormonen zusammenhängen, da ein hoher Prozentsatz der mit MKS diagnostizierten Personen Frauen im gebärfähigen Alter sind.
- Bei Johns Hopkins und anderswo wird derzeit geforscht, um die Ursachen von MKS zu verstehen.
Was sind die Symptome einer fibromuskulären Dysplasie?
MKS kann überhaupt keine Symptome verursachen. Wenn Symptome auftreten, variieren sie je nach Art und Ort der fibromuskulären Dysplasie. Symptome sind:
- Kopfschmerzen oder Migräne
- Pulsatiler Tinnitus, ein Klingeln oder Rauschen in den Ohren, das beim Herzschlag auftritt
- Nackenschmerzen bei Dissektion der Halsschlagader
Das Vorhandensein bestimmter Erkrankungen kann auch auf eine MKS hinweisen, insbesondere wenn die üblichen Ursachen für diese Erkrankungen wie Arteriosklerose, Entzündung und Alter fehlen. Bedingungen umfassen:
- Hypertonie (Bluthochdruck), insbesondere resistente Hypertonie, bei einer Person unter 35 Jahren
- Plötzlich einsetzende Hypertonie oder ein starker Anstieg des Blutdrucks, wenn dieser zuvor gut kontrolliert wurde
- Eine Frucht (Knurren über einer Arterie) im Nacken oder Bauch
- Schlaganfall oder vorübergehende ischämische Attacke (TIA), insbesondere bei jungen Menschen und / oder ohne Arteriosklerose
- Spontane Dissektion der Koronararterien (SCAD), insbesondere bei einer Frau, die gerade geboren hat
Wie wird eine fibromuskuläre Dysplasie diagnostiziert?
Da MKS keine Symptome haben kann, erfahren viele Menschen, dass sie die Krankheit als Ergebnis eines Angiogramms oder eines anderen medizinischen Tests haben, der aus einem anderen Grund durchgeführt wurde. Bei einigen wird die Erkrankung möglicherweise erst diagnostiziert, wenn sie an einem Aneurysma, einer Dissektion oder einem anderen kritischen Ereignis leiden.
Um die Diagnose einer fibromuskulären Dysplasie zu bestätigen, kann Ihr Arzt eine Kombination der folgenden Optionen bestellen:
- Computertomographie Angiographie (CTA)
- Duplex-Ultraschall
- Magnetresonanzangiographie (MRA)
- Digitale Subtraktionsangiographie (DSA)
Wie wird fibromuskuläre Dysplasie behandelt?
Obwohl MKS nicht heilbar ist, können und sollten die durch MKS verursachten Zustände behandelt werden, insbesondere Bluthochdruck.
MKS wird am besten von spezialisierten Ärzten behandelt, die Erfahrung mit der Erkrankung haben. MKS ist eine „ähnliche“ Krankheit, die zu Zuständen führt, die häufig durch andere Faktoren verursacht werden. Es verfügt über eigene, separate Best Practices für Medikamente und Verfahren. Zu den Ansätzen, die ein Arzt empfehlen kann, gehören:
- Medikamente wie Aspirin verhindern die Blutgerinnung
- Jährliche Bildgebungsstudien wie CTA oder MRA
- Änderungen des Lebensstils wie:
- Aufhören zu rauchen
- Salz reduzieren
- Tägliche Übung