Die Unterschiede zwischen Fibromyalgie und Polymyalgie Rheumatica

Inhalt

• Was ist Fibromyalgie?
• Was ist Polymyalgia Rheumatica?
• Diagnose und Behandlung

Fibromyalgie und Polymyalgie rheumatica (PMR) sind mit chronischen Schmerzen verbunden und können ähnlich erscheinen. Es handelt sich jedoch um unterschiedliche Zustände, wobei Fibromyalgie durch die abnormale Verarbeitung von Schmerzen und anderen sensorischen Signalen durch das Zentralnervensystem gekennzeichnet ist und PMR eine Entzündung der Muskeln beinhaltet, die wahrscheinlich von Natur aus autoimmun ist.

Aufgrund ihrer Oberflächenähnlichkeiten ist es möglich, dass PMR fälschlicherweise als Fibromyalgie diagnostiziert wird oder umgekehrt, oder dass einer der beiden Zustände bei jemandem übersehen wird, bei dem bereits ein anderer diagnostiziert wurde.

Diese beiden Zustände sind jedoch sehr unterschiedlich und erfordern unterschiedliche Behandlungen. Wenn Sie die Symptome von beiden kennen, können Sie erkennen, ob Sie möglicherweise eine neue oder nicht diagnostizierte Erkrankung haben, die behoben werden muss.

Was ist Fibromyalgie?

Bei Fibromyalgie nimmt das Zentralnervensystem Schmerzsignale auf und "erhöht die Lautstärke" durch einen komplexen Mechanismus, von dem angenommen wird, dass er zusätzliche Nervenstrukturen, abnorme Nervenfunktionen und Ungleichgewichte der Neurotransmitter im Gehirn beinhaltet.

Während Fibromyalgie eine gewisse Funktionsstörung des Immunsystems mit sich bringt und einige Fälle eine entzündliche Komponente haben können, wird dieser Zustand nicht als autoimmun oder entzündlich eingestuft. (Einige Untergruppen können Autoimmunität beinhalten, aber die Forschung ist diesbezüglich noch nicht schlüssig.) Fibromyalgie ist eine neurologische Erkrankung, die nach Ansicht vieler Experten im Spektrum der zentralen Sensitivitätssyndrome liegt. Aufgrund seiner Komplexität wird es manchmal als neuroimmuner oder neuroendokriner Immunzustand bezeichnet.

Die häufigsten Symptome einer Fibromyalgie sind:

• Hyperalgesie (verstärkter Schmerz)
• Abnormale Schmerztypen wie Allodynie (Schmerz durch Reize, die nicht schmerzhaft sein sollten) und Parästhesie (abnorme Nervenempfindungen wie "Zings" oder Kribbeln)
• Kognitive Dysfunktion, oft als "Fibro-Nebel" bezeichnet, kann zu Sprachstörungen, schlechtem Kurzzeitgedächtnis und Multitasking-Unfähigkeit führen
• Ermüden
• Empfindlichkeit gegenüber Hitze, Kälte, Licht, Lärm, chemischen Duftstoffen und Lebensmitteln

Fibromyalgie-Schmerzen können am ganzen Körper auftreten und nicht nur auf bestimmte Stellen beschränkt sein. Per Definition müssen Schmerzen in der Wirbelsäule und in allen vier Quadranten des Körpers vorhanden sein. Jeder Mensch kann Orte haben, an denen seine Schmerzen normalerweise am schlimmsten sind, aber die meisten Menschen mit dieser Krankheit haben einen gewissen Grad an Schmerzen am ganzen Körper.

Dieser Zustand kann auch einige Dutzend anderer potenzieller Symptome verursachen. Sie können plötzlich auftreten, insbesondere nach einer Krankheit oder einem körperlichen Trauma (Operation, Autounfall, Geburt) oder sich über mehrere Monate oder sogar Jahre langsam entwickeln.

Die große Liste der Fibromyalgie-Symptome

Was ist Polymyalgia Rheumatica?

PMR ist eine entzündliche Erkrankung, von der angenommen wird, dass sie autoimmun ist. Dies bedeutet, dass der Körper sein eigenes gesundes Gewebe angreift, weil er sie für Infektionserreger wie Viren oder Bakterien hält. Dieser Zustand tritt fast ausschließlich bei Personen über 50 Jahren auf. Ärzte können ihn möglicherweise nicht einmal bei Personen in Betracht ziehen, die kein Senior sind.

Bei Menschen über 50 haben etwa 0,5% eine PMR, was sie zu einer seltenen Krankheit macht. (Zum Vergleich: Fibromyalgie betrifft zwischen 2% und 4% der US-Bevölkerung.)

Eine Studie von 2014 inRheumatology International schlugen vor, dass PMR bei etwa 3% der Menschen mit Fibromyalgie vorhanden sein könnte. Wenn das stimmt, würde es bei Menschen mit Fibromyalgie erheblich häufiger auftreten als in der Allgemeinbevölkerung.

PMR verursacht im Allgemeinen Muskelschmerzen und Steifheit in bestimmten Körperteilen, einschließlich:

• Schultern
• Hals
• Oberarme
• Hüften
• Gesäß
• Oberschenkel
• Manchmal die Handgelenke, Ellbogen oder Knie

Die Steifheit ist morgens fast immer am schlimmsten, wenn sie die Fähigkeit, selbst grundlegende Aufgaben wie das Aufstehen und Anziehen auszuführen, stark einschränken kann.

PMR kann auch andere Symptome umfassen, wie z.

• Ermüden
• Leichtes Fieber
• Appetitverlust
• Unwohlsein (allgemeines Unwohlsein)
• Depression

Wenn diese Krankheit auftritt, treten die Symptome im Allgemeinen schnell auf.

Fibromyalgie vs. Polymyalgie Rheumatica
Eigenschaften	Polymyalgie	Fibromyalgie
Entzündung	Hohe Ebenen, Gelenke und Muskeln	Abwesend oder in geringen Mengen, möglicherweise in der Faszie
Autoimmunität	Hat Merkmale der Autoimmunität	Einige Untergruppen können Autoimmunität beinhalten
Alter	Am häufigsten über 65	Am häufigsten bei Frauen im gebärfähigen Alter
Schmerzstellen	Spezifische Gebiete	Weit verbreitet
Uhrzeit	Schmerzen oft am schlimmsten am Morgen	Nachts sind die Schmerzen oft schlimmer
Symptome unterscheiden	Geringes Fieber, Appetitlosigkeit, Unwohlsein	Abnormale Schmerztypen, kognitive Dysfunktion, Empfindlichkeiten
Beginn	Normalerweise schnell	Kann schnell sein oder sich im Laufe der Zeit entwickeln

Diagnose und Behandlung

Kein einziger Bluttest kann eine PMR diagnostizieren. Ärzte betrachten das gesamte Spektrum der Symptome zusammen mit einem Labortest, der als Sedimentationsrate (oder "Sed" -Rate) bezeichnet wird. Eine erhöhte Sed-Rate ist ein Indikator für eine Entzündung.

Bei Menschen mit Fibromyalgie ist die Sed-Rate typischerweise normal oder nur leicht erhöht. Zusammen mit den Symptomen kann Fibromyalgie durch eine Tender-Point-Untersuchung diagnostiziert werden, bei der der Arzt nach einer erhöhten Schmerzreaktion sucht, aber Druck auf bestimmte Punkte im gesamten Körper ausübt. oder durch einen Satz von zwei Fragebögen, die das gesamte Spektrum der Symptome und ihre Schwere bewerten.

PMR wird im Allgemeinen mit Steroiden behandelt und kann oft gut kontrolliert werden. Steroide werden bei Fibromyalgie nicht als wirksam angesehen, und es ist schwierig, eine Kontrolle zu erreichen. Behandlungsschemata für Fibromyalgie umfassen im Allgemeinen mehrere Ansätze, einschließlich:

• Medikamente wie Antikonvulsiva und / oder Antidepressiva
• Ergänzungen
• Akupunktur
• Physiotherapie, sanfte Massagetherapie oder Chiropraktik
• Geringe Auswirkungen, speziell zugeschnittene Übungen wie Warmwasserübungen, Yoga, Tai Chi und Qi Gong

Besprechen Sie die Behandlungsoptionen und eventuelle Nebenwirkungen mit Ihrem Arzt, um die besten für Sie zu ermitteln.

Polymyalgia Rheumatica Von der Diagnose bis zur Behandlung

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie an einer oder beiden dieser Erkrankungen leiden, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Sie sind der Experte für Ihre Schmerzen, die für den Arzt unsichtbar sind. Seien Sie also bereit, seine Natur und sein Verhalten zu beschreiben und zu begründen, warum Sie glauben, dass es sich um eine dieser oder die andere (oder beide) Erkrankung handelt Es ist nicht einfach, aber es ist wichtig, dass Sie so lange pushen, bis Sie Antworten und im Idealfall Behandlungen erhalten, mit denen Sie zufrieden sind.