Tipps für eine sichere Medikamentenverabreichung

Inhalt

• Machen Sie sich Notizen in der Arztpraxis oder beim Besuch einer Krankenschwester
• Überprüfen Sie das Rezept in der Apotheke
• Bewahren Sie das Medikament ordnungsgemäß auf
• Geben Sie die richtige Dosis
• Geben Sie die Medizin auf dem richtigen Weg
• Führen Sie ein Medikationsprotokoll

Medikationsfehler oder Fehler im Zusammenhang mit Medikamenten sind so häufig, dass wir in der Ärzteschaft die „5 Rechte“ haben, um sie zu vermeiden. Die fünf Rechte sind:

1. Die richtige Dosis
2. Das richtige Medikament
3. Der richtige Patient
4. Der richtige Weg
5. Die richtige Zeit

Bevor eine Krankenschwester oder ein anderes medizinisches Fachpersonal ein Medikament verabreicht, fragen wir uns im Grunde: "Ist dies die richtige Dosis des richtigen Medikaments, das dem richtigen Patienten zur richtigen Zeit auf die richtige Weise verabreicht wird?"

Bei der Verabreichung von Medikamenten zu Hause sollte der Liste eines hinzugefügt werden: die richtige Aufbewahrung.

Diese Methode hat dazu beigetragen, viele Unfälle mit Medikamenten in Krankenhäusern und anderen Einrichtungen des Gesundheitswesens zu vermeiden und Unfälle auch zu Hause zu vermeiden. Wenn Sie dafür verantwortlich sind, jemandem, den Sie betreuen, Medikamente zu verabreichen, sollten Sie mit den „5 Rechten“ vertraut sein und diese überprüfen, sobald Sie das Rezept vom Arzt erhalten.

Da es Unterschiede in der Art und Weise geben kann, wie Medikamentenbestellungen in der Palliativversorgung und im Hospiz erteilt und empfangen werden, werden wir versuchen, gegebenenfalls Abweichungen vorzunehmen.

Machen Sie sich Notizen in der Arztpraxis oder beim Besuch einer Krankenschwester

Machen Sie sich Notizen, wenn der Arzt oder die Krankenschwester Sie auffordert, ein neues Medikament zu verabreichen. Notieren Sie den Namen des Medikaments, die Dosis, die Sie geben werden, und alle Anweisungen, die Sie zur Verabreichung erhalten. Wenn ich zum Beispiel einen Patienten besuche und ihn darüber informiere, dass er nach Bedarf alle 4 Stunden mit 5 mg oraler Morphinlösung beginnt, weise ich ihn an, zusätzlich zu den Notizen, die ich für ihn aufschreibe, seine eigenen Notizen zu machen. Ich sage ihnen, wie das Medikament dosiert wird; Zum Beispiel eine konzentrierte Lösung von 20 mg Morphin pro Milliliter Flüssigkeit. Ich werde ihnen sagen, dass 5 mg Morphin 0,25 ml entsprechen. Ich bringe eine Probe der Flasche und der Medikamententropfer mit, die unsere Apotheke liefert. Ich zeige ihnen die Pipette und stelle eine Probendosis Medikamente zusammen. Ich kann ein Diagramm der Pipette zeichnen, auf das sie sich später beziehen können. Ich sage ihnen, wofür die Medikamente verwendet werden sollen, wie oft sie gegeben werden sollen und wie sie aufzeichnen sollen, was sie gegeben haben. Hoffentlich sehen ihre Notizen ungefähr so ​​aus:

• Orale Morphinlösung
• 5 mg oder 0,25 ml oder 1/4 der Pipette
• Bei Schmerzen alle 4 Stunden verabreichen
• Notieren Sie Datum, Uhrzeit und Dosis

Machen Sie sich Notizen, auch wenn der Arzt oder die Krankenschwester ihre eigenen Anweisungen für Sie aufschreibt. Sie werden wahrscheinlich einen besseren Sinn für Anweisungen haben, die Sie aufgeschrieben haben, als für Anweisungen, die von jemand anderem geschrieben wurden. Wenn Sie sich Notizen machen, können Sie auch die Informationen in Ihrem Gedächtnis festigen.

Überprüfen Sie das Rezept in der Apotheke

Unabhängig davon, ob Sie das Medikament in der Apotheke abholen oder zu Ihnen nach Hause liefern, überprüfen Sie es immer, bevor Sie die Lieferung annehmen. Stellen Sie sicher, dass es sich um dasselbe Medikament und dieselbe Dosis oder Konzentration handelt wie die Notizen, die Sie gemacht haben. Überprüfen Sie, ob der Name des Patienten auf der Flasche Ihr Patient ist. Überprüfen Sie auch, ob die Anweisungen mit denen übereinstimmen, die Sie notiert haben. Wenn die Anweisungen überhaupt variieren, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um dies zu klären, bevor Sie Medikamente verabreichen.

Bewahren Sie das Medikament ordnungsgemäß auf

Einige Medikamente haben spezielle Lagerungsanforderungen, um ihre Wirksamkeit zu erhalten. Insulin, einige flüssige Antibiotika und mehrere andere Medikamente müssen gekühlt werden. Jede Art von Medikamenten in Form eines Zäpfchens muss an einem kühlen Ort aufbewahrt werden, damit sie nicht zu weich werden. Nitroglycerin muss vor Sonnenlicht geschützt werden. Wenden Sie sich immer an den Apotheker, um spezifische Anweisungen zur Aufbewahrung Ihrer Medikamente zu erhalten, und befolgen Sie diese unbedingt.

Es ist auch sehr wichtig, alle Medikamente in ihren Originalbehältern aufzubewahren. Pillenetuis scheinen praktisch zu sein und sind es wahrscheinlich auch, aber wenn Sie sie einmal aufgefüllt haben, kann es verwirrend sein, die Medikamente auseinander zu halten. Es ist nur viel sicherer, wenn auch etwas weniger bequem, alle Medikamente in eigenen Flaschen aufzubewahren.

Geben Sie die richtige Dosis

OK, du sagst wahrscheinlich "Duh!" aber hoffentlich haben Sie diesen Teil nicht einfach übersprungen. Es ist zwar normal, die richtige Dosis an Medikamenten zu verabreichen, die richtige Dosis jedoch möglicherweise nicht. Wenn ein Medikament beispielsweise eine Dosis von 1 Teelöffel erfordert, könnten Sie versucht sein, Ihre Messlöffel zum Backen oder, noch schlimmer, Ihren Rührlöffel auszubrechen (nun, es wird Teelöffel genannt, oder?). Es kann große Unterschiede bei Rührlöffeln und sogar bei kalibrierten Messlöffeln geben. Daher ist es am besten, das Medikament immer mit dem Messgerät zu verabreichen, das Ihnen der Apotheker gibt.

Pillen können genauso schwierig sein. Möglicherweise haben Sie ein Rezept, das eine halbe Tablette eines Medikaments erfordert. Sie könnten versucht sein, die Pille einfach in zwei Hälften zu beißen, aber mit einem Pillensplitter wären Sie viel sicherer. Diese können in Ihrer Apotheke gekauft oder von Ihrem Hospiz oder einer anderen Gesundheitsbehörde bereitgestellt werden. Kapseln mit Medikamenten sollten nicht offen und geteilt sein. Je.

Geben Sie die Medizin auf dem richtigen Weg

Wenn ein Medikament oral verabreicht werden muss, bedeutet dies, dass Ihr Patient es schlucken muss. Wenn das Schlucken von Pillen für Ihren Patienten ein Problem darstellt, informieren Sie immer Ihren Arzt oder Ihre Krankenschwester. Sie können auch den Apotheker fragen, ob das Medikament in flüssiger Form vorliegt. Sie sollten ein Medikament niemals zerdrücken und in etwas wie Apfelmus geben, es sei denn, der Arzt, die Krankenschwester oder der Apotheker sagen Ihnen, dass es in Ordnung ist. Einige Medikamente haben eine verlängerte Freisetzung, was bedeutet, dass sie den ganzen Tag über in regelmäßigen Abständen eine festgelegte Dosis an Medikamenten verabreichen. Das Zerkleinern dieser Art von Pillen würde es ermöglichen, eine große Dosis von Medikamenten auf einmal abzugeben.

Noch ein Ratschlag: Wenn ein Medikament als Zäpfchen bestellt wird, versuchen Sie nicht, Ihren Patienten dazu zu bringen, es zu schlucken. Ein Zäpfchen darf nur im Rektum gegeben werden. Wenn Sie sich nicht sicher sind, wie Sie eine geben sollen, bitten Sie jemanden, sie Ihnen zu zeigen. Es ist wirklich einfach:

• Halten Sie für die Aufgabe einige Handschuhe und Schmiermittel bereit.
• Ziehen Sie Ihre Latexhandschuhe an.
• Beschichten Sie das Zäpfchen mit dem Schmiermittel und führen Sie es vorsichtig in das Rektum ein.
• Wenn Sie auf starken Widerstand stoßen, hören Sie auf.
• Sie sollten es leicht hineinschieben können, bis es vom Rektum „verschluckt“ wird.

Führen Sie ein Medikationsprotokoll

Ihr Arzt oder Ihre Krankenschwester kann Sie auffordern, ein Protokoll aller Medikamente zu führen, die nach Bedarf (oder „prn“) verschrieben werden. Dies können Schmerzmittel, Medikamente zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen usw. sein. Sie möchten, dass Sie Datum, Uhrzeit, Dosis und Grund für die Verabreichung des Medikaments notieren. Dies hilft ihnen festzustellen, welche Symptome den Patienten in Schwierigkeiten bringen und welche Medikamente sie wirksam behandeln.

Es ist auch wichtig, dass Sie die Medikamente, die Sie regelmäßig geben, aufzeichnen. Sich um jemanden zu kümmern ist zeitaufwändig und stressig und es ist nicht ungewöhnlich, dass sich Pflegekräfte fragen, ob sie bereits ein bestimmtes Medikament erhalten haben. Das Führen eines Protokolls kann Ihre schwere Last entlasten.

Ein Protokoll kann auch nützlich sein, wenn mehr als eine Pflegekraft oder jemand vorbeikommt, um vorübergehend zu helfen. Sie müssen sich nicht fragen, ob Tante Mary die Medizin bereits gegeben hat, bevor sie in den Laden ging.

Verwenden Sie ein Textverarbeitungsprogramm, falls verfügbar, und erstellen Sie ein Protokoll, das bei Bedarf ausgedruckt werden kann. Sie können auch ein Protokoll von Hand schreiben und Kopien in Ihrem lokalen Kopierzentrum erstellen.

Hier ist ein Beispiel für ein Medikamentenprotokoll für Medikamente nach Bedarf oder Prn:

Medikationsprotokoll
Terminzeit	Medikament	Dosis	Symptom behandelt
26.11. 9: 00a	Morphinlösung	5 mg / 0,25 ml	Schmerz (4/10)
11/26 2: 00p	Morphinlösung	5 mg / 0,25 ml	Schmerz (3/10)
11/26 8: 00p	Morphinlösung	5 mg / 0,25 ml	Schmerz (4/10)

In diesem Beispiel zeichnete die Pflegekraft auf, an welchem ​​Tag und zu welcher Uhrzeit die Medikamente verabreicht wurden und wie viel. Diese Art von Protokoll kann Angehörigen der Gesundheitsberufe dabei helfen, festzustellen, wie viel eines Medikaments einem Patienten verabreicht wird und wie wirksam es ist.

Hier ist ein Beispiel für ein Medikamentenprotokoll für regelmäßig geplante Medikamente:

Schmerzprotokoll
Datum	Zeit	Medikament	Gegeben?
Freitag 2/15	8: 00a	Metoprolol	X.
’	’	Lasix	X.
’	’	Morphin-Tablette	X.
’	8: 00p	Morphin-Tablette

In diesem Beispiel hat die Pflegekraft markiert, dass sie alle Morgenmedikamente gegeben hat. Wenn eine neue Pflegekraft um 9:00 Uhr eintrat, um zu übernehmen, konnten sie sehen, dass alle Morgenmedikamente bereits gegeben waren und die Abendmedikamente nicht.Ein solches Protokoll kann dazu beitragen, versäumte Dosen oder Überdosierungen von Medikamenten zu verhindern.

Durch einfache Schritte wie das Befolgen der „5 Rechte“ und das Führen genauer Protokolle kann die Sicherheit Ihres Patienten oder Ihrer Angehörigen gewährleistet werden. Die richtige Verabreichung von Medikamenten kann den Komfort und die Lebensqualität desjenigen verbessern, den Sie betreuen.