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Um Lebensmittelallergien zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt zunächst mit Ihnen über Ihre Reaktionen auf bestimmte Lebensmittel sprechen und eine körperliche Untersuchung sowie eine detaillierte Krankengeschichte durchführen. Hautstich- oder Bluttests können verwendet werden, um Reaktionen auf bestimmte Lebensmittelallergene festzustellen. Eine orale Nahrungsmittelherausforderung kann durchgeführt werden, wenn andere Tests nicht schlüssig sind. Letztendlich wird Ihr Arzt all diese Informationen verwenden, um Sie mit Nahrungsmittelallergien zu diagnostizieren.Selbsttests / Tests zu Hause
Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich bitten, zu Hause mehrere Schritte zu unternehmen, um festzustellen, ob Sie an einer Nahrungsmittelallergie leiden. Diese Schritte umfassen das Führen eines Lebensmittel- und Symptomtagebuchs und möglicherweise die Teilnahme an einer Eliminationsdiät, die beide hilfreiche diagnostische Informationen liefern können.
Ein Ernährungstagebuch führen
Wenn Ihr Arzt nicht sicher ist, ob Lebensmittel die Ursache Ihrer Symptome sind, empfiehlt er Ihnen möglicherweise, ein Ernährungstagebuch zu führen. Ein Ernährungstagebuch kann auch zur Überwachung von Ernährungsgewohnheiten verwendet werden, um die Ursache Ihrer Symptome besser zu bestimmen.
Das Tagebuch sollte eine vollständige Aufzeichnung nicht nur der Lebensmittel sein, die Sie über einen bestimmten Zeitraum (normalerweise eine Woche) gegessen haben, sondern auch eine genaue Aufzeichnung des Zeitpunkts und der Merkmale aller Symptome, die möglicherweise aufgetreten sind.
Ihr Arzt kann Sie sogar bitten, alle Aktivitäten aufzuzeichnen, die Sie möglicherweise vor Ihren Symptomen durchgeführt haben, um festzustellen, ob sie möglicherweise dazu beigetragen haben. In einigen Fällen können Stress und körperliche Anstrengung bei Ihren Symptomen ebenso eine Rolle spielen wie die Lebensmittel, die Sie essen.
Ein Ernährungstagebuch wird häufig in Kombination mit anderen Diagnosewerkzeugen oder als erster Schritt zur Einleitung einer Untersuchung verwendet.
Eliminierungsdiäten
Ihr Arzt kann Sie auf eine Eliminationsdiät setzen, um eine Nahrungsmittelallergie zu lokalisieren.
Während Ärzte eine Eliminationsdiät auf unterschiedliche Weise durchführen, sind die Grundlagen ähnlich: Schließen Sie die Lebensmittel aus, von denen Sie vermuten, dass sie Ihre Symptome verursachen, achten Sie darauf, wie Sie sich fühlen, und führen Sie die Lebensmittel nach einigen Tagen oder Wochen wieder ein, um festzustellen, ob die Symptome wieder auftreten.
Eliminationsdiäten sollten nur in Absprache mit Ihrem Allergologen durchgeführt werden, der empfehlen sollte, was und wie lange zu vermeiden ist. Führen Sie niemals wieder Lebensmittel ein, von denen Sie vermuten, dass sie eine anaphylaktische Reaktion ausgelöst haben.
Die Einhaltung einer Eliminationsdiät kann zu einem Ungleichgewicht in der Ernährung führen.
Was ist mit Testkits für zu Hause?
Sie könnten versucht sein, Kits für zu Hause zu verwenden, die auf Lebensmittelallergien testen. Wenn Sie dies tun, denken Sie daran, dass Bedenken hinsichtlich ihrer Genauigkeit laut wurden, da sie auf die falsche Art von Antikörpern (IgG anstelle von IgE) testen und häufig falsch positiv sind. Dies kann dazu führen, dass Sie unnötigerweise gesunde Lebensmittel meiden.
Labore und Tests
Ihre Krankengeschichte kann Ihrem Allergologen helfen, potenzielle Allergene zu lokalisieren und auszuwählen, welche Testmethoden am besten geeignet sind. Dies können Blut- und Hauttests sein. Eine orale Nahrungsmittelherausforderung kann verwendet werden, um eine Diagnose zu bestätigen.
Pricktest
Ein Pricktest (auch als Kratztest oder Hauttest bezeichnet) wird häufig verwendet, um eine Reihe potenzieller Allergene gleichzeitig zu testen. Trotz des Namens ist dies kein schmerzhafter Test und kann ziemlich schnell viele Informationen liefern.
Um eine Reihe von Pricktests durchzuführen, verwendet Ihr Allergologe entweder die dünne Haut Ihres Unterarms oder Ihres Rückens. Ein Tropfen einer Lösung, die das Nahrungsmittelallergen enthält, wird auf die Haut gegeben. Der Allergologe kratzt leicht an der Haut, damit nur eine sehr geringe Menge der Lösung direkt unter die Oberfläche gelangt.
Wenn der Test positiv ist, entwickeln Sie im Bereich des Stichs oder Kratzers einen Bienenstock oder eine Quaddel (eine erhabene weiße Beule, die von einem Kreis juckender Haut umgeben ist). Alle Stichversuche werden in Ihrer Arztpraxis unter durchgeführt engmaschige Überwachung, falls Sie eine schwere allergische Reaktion haben.
Pricktests können viele nützliche Informationen liefern, aber manchmal werfen sie einfach Fragen auf. Auf einen nicht eindeutigen Pricktest folgt normalerweise ein empfindlicherer Test.
Hautstichproben auf AllergienBluttests
Blutuntersuchungen werden verwendet, um auf IgE-vermittelte Lebensmittelallergien zu testen, bei denen es sich normalerweise um solche handelt, die nach der Exposition schnell einsetzen (akute Reaktionen), im Gegensatz zu Lebensmittelallergien, bei denen die Reaktionen verzögert sind das verwendete Verfahren: zum Beispiel ImmunoCAP, Enzymgebundener Immunosorbens-Assay (ELISA) oder Radioallergosorbens-Test (RAST).
Um den Test durchzuführen, wird Ihr Arzt eine Blutprobe entnehmen. Bei diesen Tests müssen Sie niemals direkt dem Allergen ausgesetzt werden. Stattdessen wird Ihr Blut im Labor dem Blut ausgesetzt. Ein positives Testergebnis zeigt an, dass der Körper Antikörper gegen ein Allergen produziert hat und auf eine Reaktion vorbereitet ist.
Diese Blutuntersuchungen sind genau und können in Situationen hilfreich sein, in denen ein Hauttest nicht empfohlen wird, z. B. um festzustellen, ob ein Kind einer schweren Allergie entwachsen ist oder wenn ein Patient an einem schweren Ekzem oder einer anderen Hauterkrankung leidet. Sie haben jedoch einige Nachteile. Sie sind teurer als Hautstichproben und es dauert Tage oder Wochen (im Gegensatz zu Minuten), um Ergebnisse zu erzielen.
Oral Food Challenge
Bei einer Nahrungsmittelherausforderung nehmen Sie vermutete Allergene auf und werden über mehrere Stunden beobachtet, um festzustellen, ob Sie allergisch reagieren. Eine orale Nahrungsmittelherausforderung ist riskant und sollte immer unter strenger ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden, zeigt jedoch schlüssig das Vorhandensein einer Allergie.
Sie sollten niemals versuchen, eine orale Nahrungsmittelherausforderung ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt durchzuführen, da Sie eine schwere allergische Reaktion haben könnten.
Laut dem American College für Allergie, Asthma und Immunologie ist eine orale Nahrungsmittelherausforderung der einzige Test, der eine Nahrungsmittelallergie bestätigt.
Bildgebung
Die Bildgebung wird normalerweise nicht zur Diagnose von Nahrungsmittelallergien verwendet. Endoskopie und Biopsie können empfohlen werden, wenn Sie an Blutungen im Verdauungstrakt, chronischer Verstopfung oder Durchfall oder starken anhaltenden Magenschmerzen leiden. Diese Studie wird jedoch eher zur Überprüfung auf Zöliakie verwendet, bei der es sich um eine Autoimmunreaktion auf Gluten handelt.
Mit einem Endoskop, einem flexiblen Schlauch mit Licht und Kamera kann Ihr Arzt Bilder Ihres Dünndarms auf einem digitalen Monitor anzeigen und eine Gewebeprobe (Biopsie) zur Auswertung im Labor entnehmen. Für diesen Test wird das Endoskop in den Magen abgesenkt, normalerweise durch Ihre Speiseröhre.
Differentialdiagnosen
Es ist sehr häufig, dass Menschen mit Symptomen einer Nahrungsmittelallergie tatsächlich einen anderen Zustand haben. Das verdächtige Essen kann zwar unangenehme Symptome auslösen, aber die Reaktion ist nicht allergischer Natur. Zum Beispiel kann Magenreflux durch einige Lebensmittel hervorgerufen werden, und einige Menschen reagieren reizend auf scharfe oder würzige Lebensmittel (einschließlich einer laufenden Nase).
Im Falle einer schweren akuten Reaktion kann eine Nahrungsmittelallergie vermutet werden, aber der Arzt wird untersuchen wollen, ob das wahre Allergen stattdessen ein Medikament, ein Insektenstich usw. war. Eine Lebensmittelvergiftung kann häufig eine Nahrungsmittelallergie imitieren und sollte immer in Betracht gezogen werden.
Laktoseintoleranz ist ein häufiges Problem, das Nahrungsmittelallergien imitieren kann. Untersuchungen zufolge haben bis zu 36% der Amerikaner ein gewisses Maß an Laktosemalabsorption, gemessen in einem Wasserstoff-Atemtest. Viele haben leichte bis schwere Symptome einer Laktoseintoleranz (Blähungen, Bauchschmerzen, Durchfall nach dem Verzehr von Milchprodukten). andere haben überhaupt keine Symptome.
Bei Kindern kann atopische Dermatitis mit Nahrungsmittelallergien verbunden sein, ein Ekzem kann jedoch auch auf andere Faktoren wie Reizstoffe, Feuchtigkeit oder Hautinfektionen zurückzuführen sein.
Ein Wort von Verywell
Die Symptome einer Nahrungsmittelallergie treten oft Stunden nach dem Essen auf, daher ist es nicht immer einfach, die Ursache der Wirkung zu bestimmen. Die Diagnose einer Nahrungsmittelallergie ist letztendlich ein Prozess des Versuchs und Irrtums, und es gibt keinen Anspruch darauf, dass es einfach ist. Am besten befolgen Sie den Rat Ihres Arztes sorgfältig, auch wenn dies bedeutet, dass Sie einige Unannehmlichkeiten ertragen oder für eine Weile auf Lebensmittel verzichten müssen. Wenn Sie geduldig sind und fleißig bleiben, ist es wahrscheinlicher, dass Sie die Ursache für Ihr Problem finden.
10 Häufigste Nahrungsmittelempfindlichkeiten- Aktie
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