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Das Flat-Back-Syndrom (a.k.a. festes sagittales Ungleichgewicht) ist eine Verringerung oder Beseitigung der normalen Kurve in Ihrer Lendenwirbelsäule. Wenn Sie diese Probleme haben, können Sie feststellen, dass es schwierig ist, für längere Zeit zu stehen. Das Flat-Back-Syndrom kann aufgrund degenerativer Prozesse oder Traumata oder aufgrund einer Wirbelsäulenchirurgie angeboren sein. Die Behandlung umfasst häufig physikalische Therapie, Abstützung oder Operation.Symptome
Die Wirbelsäule hat normalerweise zwei Kurven, die für das Gleichgewicht und die Aufrechterhaltung des Schwerpunkts erforderlich sind, um die beste Biomechanik in Bewegung zu ermöglichen.
Die Lendenwirbelsäule krümmt sich nach innen, wo sie auf das Becken trifft, ebenso wie die Halswirbelsäule im Nacken, die als Lordose bezeichnet wird. Die Brustwirbelsäule, Kyphose genannt, krümmt sich nach außen. Die normale lordotische Kurve ist Teil der natürlichen Ausrichtung der Wirbelsäule. Es hilft Ihnen, Ihren Körper auszugleichen, während Sie die körperlichen Anforderungen Ihrer täglichen Aktivitäten erfüllen.
Wenn diese Kurven verloren gehen, kann es schwierig sein, aufrecht zu stehen und sich nach vorne zu bücken, insbesondere am Ende des Tages. Möglicherweise müssen Sie auch Ihre Hüften und Knie beugen und die Neigung Ihres Beckens ändern, um gerade zu stehen.
Beim Flat-Back-Syndrom haben Sie möglicherweise das Gefühl, nach vorne zu fallen. Wenn Sie den Körper von der Seite betrachten, sollte die Sagittalachse (von vorne nach hinten) nicht mehr als 5 Millimeter (mm) von der Vertikalen entfernt sein. Beim Flat-Back-Syndrom wird der Schwerpunkt nach vorne und die Achse um mehr als 5 mm verschoben 5 mm von der Vertikalen entfernt.
Wenn Sie nicht zentriert sind, können Sie Schwierigkeiten beim Gehen und bei anderen täglichen Aktivitäten haben, und Sie fühlen sich möglicherweise müde von der Anstrengung, das Gleichgewicht zu halten.
Der Körper gleicht das Flat-Back-Syndrom aus, indem er Kopf und Hals nach vorne trägt, was in diesen Bereichen sowie im oberen Rücken und in den Schultern zu Belastungen führen kann. Es kann chronische Rückenschmerzen verursachen.
Ursachen
Das Flat-Back-Syndrom kann das Ergebnis einer Vielzahl von Prozessen sein. Es kann angeboren sein (bei der Geburt vorhanden).
In der Vergangenheit wurde die Lendenwirbelsäule durch Harrington-Rod-Wirbelsäuleninstrumente (zur Korrektur einiger Formen von Skoliose) abgeflacht und führte zu einem Flat-Back-Syndrom, insbesondere mit zunehmendem Alter. Während moderne chirurgische Techniken diese Inzidenz für die Skoliosekorrektur verringert haben, kann das Flat-Back-Syndrom nach einer Laminektomie zur Dekompression der Spinalnerven auftreten.
Andere Ursachen sind:
- Spondylitis ankylosans, eine Art entzündliche Arthritis der Wirbelsäule
- Kompressionsfrakturen der Wirbel, die bei Osteoporose auftreten können
- Degenerative Bandscheibenerkrankungen
Diagnose
Die Diagnose des Flat-Back-Syndroms beginnt mit einer Beschreibung der Symptome und der Krankengeschichte (insbesondere früherer Wirbelsäulendeformitäten oder Wirbelsäulenchirurgie).
Ihr Arzt führt dann eine körperliche Untersuchung durch, einschließlich einer Untersuchung des Bewegungsapparates und einer neurologischen Untersuchung mit Ihnen in Rücken- und Stehposition. Bei einer Ganguntersuchung können Sie auch nach Änderungen suchen, die Sie vorgenommen haben, um den Verlust der Wirbelsäulenverkrümmung auszugleichen.
Die Röntgenaufnahme der Wirbelsäule kann die sagittale Ausrichtung beurteilen. Ihr Anbieter wird andere mögliche Ursachen für die Symptome prüfen, bevor er die Diagnose bestätigt.
Behandlung
Die konservative Behandlung des Flat-Back-Syndroms umfasst Übungen und physikalische Therapie. Um die flache Haltung des unteren Rückens anzugehen, werden Dehnungs- und Kräftigungsübungen verwendet. Vielleicht ist die beste Strategie, Bewegung zu verwenden, um das Muster des Muskelungleichgewichts umzukehren, das den flachen unteren Rücken an Ort und Stelle hält. Kniesehne und Bauchmuskeln sind der Schlüssel in diesem Prozess.
Der britische National Health Service empfiehlt die folgenden Übungen zur Stärkung der Rumpf-, Gesäß-, Rücken-, Nacken- und hinteren Schultermuskulatur.
- Planke
- Seitlich liegendes Bein hebt sich
- Die Brust erstreckt sich
- Sitzreihen im Fitnessstudio oder Klimmzüge
- Rückenverlängerungen
Die Verwendung einer sanften, anhaltenden Dehnung der Kniesehne, die jeweils etwa 30 Sekunden lang gehalten wird (ein- oder zweimal täglich), ist der beste Weg, um bei einer flachen Haltung des unteren Rückens die richtige Ausrichtung Ihrer Lendenwirbelsäule wiederherzustellen.
Ein Physiotherapeut kann die Person beurteilen und Übungen und andere Behandlungsformen empfehlen. Dies kann eine Abspannung umfassen, um eine bessere Unterstützung zu bieten.
In einigen Fällen kann eine chirurgische Korrektur erforderlich sein, um die Ausrichtung wiederherzustellen. Verschiedene Arten der Osteotomie, einschließlich der Polysegmentalkeilosteotomie, der Pedikalsubtraktionsosteotomie oder der Resektion der hinteren Wirbelsäule, können in Betracht gezogen werden.
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