Inhalt
- Extension Bias
- Richtungseinstellungen helfen bei der Klassifizierung Ihrer Schmerzen im unteren Rückenbereich
Zusammengenommen werden diese Verzerrungen als Richtungspräferenzen bezeichnet. Wenn sich Ihr Rücken besser anfühlt und / oder Ihre Symptome nachlassen, wenn Sie sich zum Beispiel nach vorne beugen, ist es wahrscheinlich, dass die Verletzung oder der Zustand, den Sie erleben, eine Flexionsneigung aufweist.
Die Stenose der Wirbelsäule, eine Erkrankung, die den Raum im Foramen intervertebrale verengt, weist im Allgemeinen eine Flexionsverzerrung auf. Viele Menschen mit Spinalstenose stellen fest, dass sich die Wirbelsäule nach vorne beugt (auch bekannt als Flexion der Wirbelsäule) besser anfühlt.
Der Grund dafür ist, dass das Vorwärtsbeugen mehr Platz im Foramen intervertebrale schafft. Dies wiederum ermöglicht es dem Nerv, der durch das Foramen geht, dies zu tun, ohne von nahegelegenem (und häufig aufgrund von Arthritis missgebildeten) Knochen berührt oder unter Druck gesetzt zu werden.
Andere Zustände, die normalerweise eine Flexionsverzerrung aufweisen, umfassen Spondylose und Spondylolisthesis. Bei Verletzungen und Zuständen mit einer Flexionsverzerrung nehmen die Symptome tendenziell zu, wenn Ihr Rücken gestreckt (gewölbt) wird.
Extension Bias
Das Gegenteil von Flexionsvorspannung ist Extensionsvorspannung. Wie Sie wahrscheinlich erraten können, tritt eine Extensionsverzerrung auf, wenn sich Ihre Symptome durch die Bewegung der Rückenwölbung besser anfühlen.
Beispiele für Zustände, die dazu neigen, Extensionsverzerrungen zu haben, sind Bandscheibenvorfälle und prall gefüllte Bandscheiben. Menschen, die einen dieser Zustände haben, stellen häufig fest, dass sich ihre Symptome verschlechtern, wenn sie sich nach vorne beugen (in die Wirbelsäulenflexion), und wie bereits erwähnt, wenn sie ihren Rücken krümmen Es fühlt sich besser an.
Richtungseinstellungen helfen bei der Klassifizierung Ihrer Schmerzen im unteren Rückenbereich
Die Flexionsvorspannung (zusammen mit der Extensionsvorspannung und der Nichtbelastung) ist Teil eines nicht pathoanatomischen Klassifizierungssystems für mechanische Schmerzen im unteren Rückenbereich, insbesondere Bandscheibenprobleme, Schmerzen oder Funktionsstörungen des Facettengelenks, Funktionsstörungen des Iliosakralgelenks und Instabilität der Wirbelsäule aufgrund eines Problems in die Pars (das ist ein Bereich auf der Rückseite eines Wirbels, in dem Prozesse ausgehen. Diese Prozesse werden Teil der Facettengelenke).
Nicht pathoanatomisch ist ein bisschen mundvoll, also packen wir den Begriff aus. Anstatt was Ihre MRT oder Röntgenaufnahme über Ihre Wirbelsäule aussagt, orientiert sich das nicht pathoanatomische System (zur Beurteilung und Auswahl der Behandlung) an den Symptomen, die Sie melden, und an den Beobachtungen Ihres Therapeuten bei Ihren Bewegungen. Dieses System wird in McKenzie und anderen physiotherapeutischen Behandlungsmethoden verwendet.
Der pathoanatomische Ansatz zur Klassifizierung von Schmerzen im unteren Rückenbereich ist weit verbreitet und wahrscheinlich eher in der Arztpraxis als in der Physiotherapieklinik. Dies kann einige Physiotherapeuten in Schwierigkeiten bringen, da ihre Arbeitsweise eine stärkere persönliche Interaktion mit dem Patienten beinhaltet.
Darüber sagt Nachemson in seinem Artikel "Wissenschaftliche Diagnose oder unbewiesenes Etikett für Patienten mit Rückenschmerzen. Lumbale Segmentinstabilität" Folgendes:
"Die pathoanatomische Methode zur Diagnose mechanischer Schmerzen im unteren Rückenbereich kann für Ärzte und Chirurgen von Vorteil sein. Wie helfen diese medizinisch angewandten Diagnosemethoden Physiotherapeuten bei der Behandlung von MLBP? Können Physiotherapeuten tatsächlich pathoanatomische Zustände durch ihre Behandlung ändern?" Nicht-invasive Behandlungstechniken Können Bandscheibenvorfälle reduziert werden oder können sich degenerative Veränderungen der Zygapophysengelenke und Bandscheiben nach konservativen Behandlungsmethoden anatomisch verändern?
"Tatsächlich hat eine Überbetonung des vereinfachten biomedizinischen Ansatzes zur Identifizierung und Behandlung der strukturellen Schmerzursache zu Überschüssen bei diagnostischen Tests, Bettruhe, narkotischen Analgetika und Operationen geführt." (Waddell 1998).