Inhalt
- Häufigkeit der Nachsorge
- Kurzzeit-Follow-up nach Gelenkersatz
- Langzeit-Follow-up nach Gelenkersatz
- Was zu erwarten ist
- Inzisionsheilung
- Mobilität
- Stärke
- Bewerten Sie Ihr Tor
- Röntgenstrahlen
- Andere Tests
- Komplikationen
Diese Folgetermine können je nach Präferenz Ihres Chirurgen Jahre oder sogar Jahrzehnte dauern. Follow-up-Termine sind ein kritischer Bewertungszeitpunkt, der sicherstellen kann, dass die Wiederherstellung wie erwartet verläuft, und potenzielle Probleme oder Komplikationen erkennen kann, die möglicherweise ein Eingreifen erfordern.
Häufigkeit der Nachsorge
Orthopäden unterscheiden sich darin, wie oft sie ihre Patienten zu Folgeterminen sehen. Abhängig von der Genesung eines bestimmten Patienten können sie den Patienten außerdem mehr oder weniger häufig sehen.
Kurzzeit-Follow-up nach Gelenkersatz
Mein üblicher Zeitplan, um Patienten nach einer Hüft- oder Knieersatzoperation zu sehen, lautet wie folgt:
- Zwei Wochen nach der Operation
- Sechs Wochen nach der Operation
- Drei Monate nach der Operation
- Ein Jahr nach der Operation
Ich biete auch sehr schnell eine Nachsorge 6 Monate nach der Operation an, aber nicht alle Patienten benötigen diesen zusätzlichen Nachsorgetermin. Wie bereits erwähnt, besteht bei diesem bestimmten Zeitplan häufig eine Variabilität, wobei einige Chirurgen ihre Patienten aufgrund ihrer Erfahrung und Präferenz mehr oder weniger häufig sehen.
Langzeit-Follow-up nach Gelenkersatz
Die Häufigkeit, mit der Chirurgen ihre Patienten im Langzeit-Follow-up (mehr als ein Jahr nach der Operation) neu bewerten, ist besonders unterschiedlich. Ein einjähriger Folgetermin ist ziemlich konsistent, aber danach gibt es erhebliche Schwankungen.
Diese Besuche werden oft als Überwachungsbesuche bezeichnet, und die erhaltenen Röntgenstrahlen werden als Überwachungsröntgenstrahlen bezeichnet. Es besteht kein klarer Konsens darüber, wie oft Patienten eine Röntgenaufnahme ihres Gelenks erhalten sollten oder ob diese "Überwachungs" -Röntgenaufnahmen notwendig und hilfreich sind.
Einige Chirurgen erhalten jedes Jahr Röntgenaufnahmen, andere alle zwei Jahre oder in einem Intervall, das in etwa dem entspricht. Es gibt jedoch kaum Anhaltspunkte dafür, dass die Überwachungsröntgenaufnahmen das Management von Personen, die sich einem Gelenkersatz unterzogen haben, erheblich verändern. Wichtiger als eine geplante Röntgenaufnahme ist, dass Personen, die neue Symptome wie neue Schmerzen, Knicken oder andere Probleme beim Gelenkersatz bemerken, einen Folgetermin bei ihrem Chirurgen beantragen sollten.
Es ist ungewöhnlich, andere Studien als eine normale Röntgenaufnahme zur routinemäßigen Überwachung eines Gelenkersatzimplantats zu erhalten. In der Regel werden andere Studien wie CAT-Scans, Knochenscans, MRTs oder Labortests nur durchgeführt, wenn Bedenken hinsichtlich eines bestimmten Problems bestehen.
Es gab Situationen, in denen Implantate, von denen bekannt ist, dass sie bestimmte Komplikationen verursachen, wie z. B. zurückgerufene Metall-Metall-Hüftprothesen, Empfehlungen für bestimmte Tests enthalten, die in Routineintervallen durchgeführt werden müssen, um die Leistung des Implantats zu bewerten. Bei einem normalen Gelenkersatz ohne besondere Komplikationen sind diese Arten von Tests nicht erforderlich.
Was zu erwarten ist
Nachsorgetermine nach einer Gelenkersatzoperation werden einige der folgenden Probleme und mögliche Bedenken ansprechen. Nicht jedes dieser Probleme ist bei jedem Termin so wichtig. Zu Beginn der postoperativen Genesung konzentriert sich Ihr Chirurg insbesondere auf Probleme wie Infektionen und Blutgerinnsel, während er sich später in der Genesung möglicherweise auf Mobilität und Stärkung konzentriert. Langzeit-Follow-up konzentriert sich im Allgemeinen viel mehr auf das Überleben von Implantaten.
Inzisionsheilung
Die Heilung von Inzisionen ist das Hauptanliegen während der frühen postoperativen Genesungszeit. Es ist nicht ungewöhnlich, dass in den ersten Tagen nach der Operation Blutungen an der Inzisionsstelle auftreten. Im Allgemeinen sollte die Inzision jedoch innerhalb von 3-4 Tagen vollständig trocken sein. Eine Drainage nach diesem Zeitpunkt ist nicht normal, und Sie sollten dies mit Ihrem Chirurgen besprechen.
In Situationen, in denen Bedenken hinsichtlich einer anhaltenden Drainage bestehen, empfiehlt Ihr Chirurg möglicherweise Eingriffe, einschließlich zusätzlicher Operationen, Antibiotika-Behandlungen oder anderer Optionen. Zusätzlich zur Inspektion des Einschnitts muss Ihr Arzt möglicherweise Nähte oder Klammern entfernen. Typischerweise werden Nähte oder Klammern, die entfernt werden müssen, ungefähr zwei Wochen nach den chirurgischen Eingriffen herausgenommen.
Mobilität
Es ist von entscheidender Bedeutung, sicherzustellen, dass Menschen, die sich einer Gelenkersatzoperation unterziehen, zu ihren funktionellen Aktivitäten zurückkehren. Aus diesem Grund haben die meisten Chirurgen Meilensteine, die ihre Patienten erreichen sollen. Ein typischer Verlauf nach einem Gelenkersatz der unteren Extremitäten besteht darin, einige Wochen lang einen Gehwagen oder Krücken zu verwenden, gefolgt von einem Übergang zu einem Stock, gefolgt von einer unabhängigen Aktivität. Einige Menschen, die sich auf diese ambulanten Unterstützungen verlassen, um das Gleichgewicht zu halten, kommen möglicherweise nicht so schnell voran.
Stärke
Die Wiederherstellung der Kraft nach einer Gelenkersatzoperation ist entscheidend für die Wiederherstellung normaler funktioneller Aktivitäten. Die Wiederherstellung der Kraft ist nicht nur in den das Gelenk umgebenden Muskeln wichtig, sondern auch in der gesamten Extremität, um die Wiederherstellung der normalen Funktion sicherzustellen.
Beispielsweise ist es nach einem Knieersatz nicht ungewöhnlich, dass Patienten eine Stärkung ihrer Kernmuskulatur benötigen, um das normale Gehen und die Funktion der unteren Extremitäten wiederherzustellen. Die Wiederherstellung der Kraft ist besonders wichtig im Zeitraum von etwa sechs Wochen bis drei Monaten postoperativ.
Bewerten Sie Ihr Tor
Ihr Ersatzchirurg wird wahrscheinlich sehen wollen, wie Sie gehen und welche Arten von Geräten Sie für das Gehen als notwendig erachten. Im Rahmen einer Beurteilung bewerten sie Ihren Gang und suchen nach bestimmten Anomalien oder Hinken.
Es ist typisch, nach einer Operation an den unteren Extremitäten einen abnormalen (antalgischen) Gang zu haben, aber im Laufe der Zeit sollte dies behoben sein, insbesondere bei geeigneter physikalischer Therapie. Anhaltende Gangstörungen müssen möglicherweise weiter untersucht werden.
Röntgenstrahlen
Röntgenstrahlen werden üblicherweise bei postoperativen Besuchen aufgenommen, obwohl sie normalerweise nicht bei jedem Besuch benötigt werden. Normalerweise wird Ihr Arzt kurz nach der Operation eine Röntgenaufnahme machen. Einige Chirurgen erhalten diese Röntgenbilder, während sich die Patienten noch im Krankenhaus befinden, andere überprüfen möglicherweise beim ersten postoperativen Besuch eine Röntgenaufnahme.
Typischerweise werden diese Röntgenstrahlen erhalten, um sicherzustellen, dass die Implantatausrichtung gut aussieht. Darüber hinaus können diese Bilder als Basis dienen, um festzustellen, ob sich später etwas ändert. Später bei der Genesung aufgenommene Röntgenstrahlen können dabei helfen, die Fixierung der Implantate (wie fest sie im Knochen gehalten werden) sowie die mögliche Lockerung oder Abnutzung der Implantate zu beurteilen.
Andere Tests
Manchmal sind andere Tests erforderlich, um die Leistung eines Gelenkersatzimplantats zu beurteilen, oder aus anderen Gründen. Beispielsweise benötigen Personen, die bestimmte blutverdünnende Medikamente einnehmen, möglicherweise routinemäßige Blutuntersuchungen.
Andere Laboruntersuchungen sind selten erforderlich, es sei denn, es besteht der Verdacht auf eine Komplikation wie eine Infektion. Andere bildgebende Tests werden im Allgemeinen durchgeführt, wenn Bedenken hinsichtlich eines Problems wie Lösen oder Abnutzen der Implantate bestehen.
Komplikationen
Es gibt eine Reihe von Komplikationen, die nach einer Gelenkersatzoperation sowohl in der frühen postoperativen Zeit als auch langfristig auftreten können. Einige dieser Komplikationen sind möglicherweise einfach zu handhaben, andere erfordern möglicherweise schwerwiegendere Eingriffe.
Egal was passiert, es ist fast immer besser, eine Komplikation frühzeitig zu erkennen, als sie verweilen zu lassen. Wenn Sie daher den Verdacht haben, dass ein Problem mit Ihrem Gelenkersatz vorliegt, sollten Sie Ihren Arzt unverzüglich benachrichtigen. Dies kann dazu beitragen, die Verwaltung eines potenziell schwerwiegenden Problems erheblich zu vereinfachen. Einige der Anzeichen, die Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten, sind:
- Verschlechterung der Rötung um den Einschnitt
- Drainage von der Stelle der Inzision
- Verschlechterung der Schwellung in den Extremitäten
- Deformität des Gelenks
Dies sind nur einige der Anzeichen, auf die Sie achten können. Lassen Sie Ihren Chirurgen wissen, wenn Sie einen dieser Befunde feststellen. Manchmal kann eine einfache frühzeitige Behandlung eine schwerwiegendere Komplikation verhindern. Aus diesem Grund ist es wichtig, dass Patienten ihren Arzt über etwaige Bedenken informieren und dass wir diese so schnell wie möglich angehen. Es mag so einfach sein, dem Patienten zu versichern, dass diese Befunde nicht ungewöhnlich sind, aber es kann eine größere Intervention ersparen.
Ein Wort von Verywell
Die meisten Menschen denken vor der Operation nicht an den Zeitpunkt der postoperativen Genesung. Aber es ist tatsächlich die häufigste Zeit für Besuche bei Ihrem Chirurgen. Das Verständnis dieses Zeitplans für den Rehabilitationsprozess kann dazu beitragen, einen reibungslosen Übergang durch Ihre Genesung zu gewährleisten.
Darüber hinaus kann das Verständnis der Anzeichen, auf die Sie achten müssen, um potenzielle Probleme mit einem Gelenkersatz zu identifizieren, dazu beitragen, Probleme zu beheben, bevor sie schwerwiegender werden. Es ist wichtig zu wissen, dass Ärzte eine signifikante Variabilität in dem spezifischen Zeitverlauf aufweisen, in dem sie Menschen nach einer Gelenkersatzoperation sehen.
Einige Chirurgen behalten möglicherweise weiterhin die Implantate für das Leben des Patienten im Auge, während andere ihre Patienten möglicherweise nur dann zur Nachsorge auffordern, wenn sie ein Problem oder Bedenken haben. Das Wichtigste für Patienten ist, die Anzeichen eines Problems zu verstehen und ihren Chirurgen zu informieren, wenn sich Probleme entwickeln.