Inhalt
- Was ist Fuchs-Dystrophie?
- Symptome der Fuchsschen Dystrophie
- Diagnose der Fuchsschen Dystrophie
- Behandlung der Fuchsschen Dystrophie
- Fortgeschrittene Behandlung
- Fuchs-Dystrophie und Katarakte
- Fuchs 'Dystrophie und Sehkorrektur
Rezensiert von:
Albert S. Jun, M.D., Ph.D.
Die Fuchs-Dystrophie ist eine Erbkrankheit der Hornhaut, die zu Sehstörungen und Augenbeschwerden führen kann.Was ist Fuchs-Dystrophie?
Die Fuchs-Dystrophie ist eine genetisch bedingte Erkrankung der Hornhaut. Obwohl ein Patient mit dieser Krankheit geboren wird, ist sie erst im mittleren Alter oder später nachweisbar oder symptomatisch. Während des Fortschreitens der Krankheit verschlechtert sich die Zellschicht (Endothel), die für die Aufrechterhaltung eines ordnungsgemäßen Flüssigkeitsspiegels in der Hornhaut verantwortlich ist, und es bilden sich winzige Beulen (Guttae) auf der Rückseite der Hornhaut. Wenn genügend Zellen verloren gehen, sammelt sich Flüssigkeit in der Hornhaut an, was zu einer Schwellung führt. Diese Schwellung, Hornhautödem genannt, führt zu Trübungen oder Sehstörungen.
Symptome der Fuchsschen Dystrophie
Eines der ersten Anzeichen für Fuchs-Dystrophie ist verschwommenes Sehen, das durch Flüssigkeitsansammlungen in der Hornhaut verursacht wird. In frühen Stadien der Krankheit sammelt sich die überschüssige Flüssigkeit über Nacht während des Schlafes an und verursacht verschwommenes Sehen und / oder Unbehagen beim Aufwachen am Morgen. Dies kann Stunden dauern. Die überschüssige Flüssigkeit kann im Laufe des Tages aus der Hornhaut entnommen werden, wodurch die Schwellung verringert und das Sehvermögen verbessert wird.
Im fortgeschrittenen Stadium von Fuchs dauern die Perioden von Schwellungen, Sehstörungen und Beschwerden länger, sogar bis zum ganzen Tag.
Andere Symptome sind:
- Raue oder grobkörnige Gefühle im Auge, gelegentlich begleitet von scharfen Augenschmerzen
- Beschwerden bei hellem Licht
- Schwankendes Sehvermögen im Laufe des Tages oder von Tag zu Tag, was normalerweise morgens oder an feuchten, regnerischen Tagen schlimmer ist
- Lichthöfe und / oder Blendungen von hellen Lichtern
- Verschwommenes Sehen kombiniert mit schlechtem Farbkontrast
Diagnose der Fuchsschen Dystrophie
Fuchs-Dystrophie wird häufig während einer routinemäßigen Augenuntersuchung diagnostiziert. Ihr Augenarzt kann die folgenden Tests durchführen, um eine Diagnose zu bestätigen.
- Spaltlampenmikroskopie: Die Spaltlampe erzeugt einen Lichtstrahl, der von einem dünnen Spalt zu einem runden Kreis eingestellt werden kann, je nachdem, welchen Teil des Auges der Arzt sehen möchte. Mit dem angebrachten Mikroskop können Strukturen des Auges mit hoher Vergrößerung gesehen werden.
- Pachymetrie: Das Pachymeter, das die Hornhautdicke misst, ist nützlich, um Störungen wie die Fuchs-Dystrophie zu erkennen, die zu einer Verdickung der Hornhaut führen.
- Konfokale / Spiegelmikroskopie: Ein Konfokal- / Spiegelmikroskop projiziert Licht, um das Hornhautendothel fotografieren zu können. Es kann die Anzahl, Dichte und Form der Endothelzellen messen.
Behandlung der Fuchsschen Dystrophie
Während derzeitige Therapien die Fuchs-Dystrophie nicht umkehren können, können frühe Stadien der Krankheit mit nicht-chirurgischen Lösungen wie Augentropfen oder Augensalbe behandelt werden.Fortgeschrittene Behandlung
Wenn die Krankheit fortschreitet und die regelmäßigen Aktivitäten beeinträchtigt, schlägt Ihr Arzt möglicherweise chirurgische Eingriffe vor, wie z.
- Hornhauttransplantation
- Endotheliale Keratoplastik.Während dieser speziellen Form der Hornhauttransplantation werden Teile der von Fuchs-Dystrophie betroffenen Hornhaut - das Hornhautendothel und die Descemet-Membran - durch gesundes Hornhautgewebe eines Organspenders ersetzt. Zu den üblicherweise durchgeführten Arten der Endothel-Keratoplastik gehören die automatisierte Descemet-Stripping-automatisierte Endothel-Keratoplastik (DSAEK) und die Descemet-Membran-Endothel-Keratoplastik (DMEK).
Fuchs-Dystrophie und Katarakte
Patienten mit Fuchs-Dystrophie können auch Katarakte entwickeln (Verbindung zu Katarakt HL). Bei leichtem oder mittelschwerem Schweregrad von Fuchs mit Katarakten kann eine Kataraktoperation die einzige empfohlene Behandlung sein. Nach einer Kataraktoperation kann eine Hornhauttransplantation (Verbindung zu HL) erforderlich sein, wenn:
- Die Genesung ist nach einer Kataraktoperation langsam oder begrenzt.
- Der Zustand der Fuchs-Dystrophie verschlechtert sich nach der Operation.
Bei fortgeschrittener Fuchs-Dystrophie können gleichzeitig eine Kataraktoperation und eine Hornhauttransplantation empfohlen werden. Durch die Verwendung eines kombinierten Ansatzes profitieren Patienten von einer kürzeren Gesamtwiederherstellungszeit.
Ihr Augenarzt wird Ihnen einen Behandlungsplan empfehlen, der auf einer gründlichen Bewertung basiert.
Fuchs 'Dystrophie und Sehkorrektur
Patienten mit Fuchs-Dystrophie wird davon abgeraten, sich einer elektiven Lasersichtkorrektur zu unterziehen. Der geschwächte Zustand der Hornhaut kann sich verschlechtern und das Ergebnis der Behandlung beeinflussen.