Inhalt
- Häufige Ursachen
- Genetik
- Lebensstil Risikofaktoren
- Andere Risikofaktoren
- Wenn Gallensteine ein Notfall sind
Häufige Ursachen
Gallensteine entwickeln sich vielleicht offensichtlich in der Gallenblase, ein birnenförmiges Organ unter der Leber auf der rechten Seite des Bauches. Die Gallenblase ist an ihrem dicksten Teil etwa 3 Zoll lang und 1 Zoll breit und speichert und gibt Galle in den Darm ab, um die Verdauung zu unterstützen.
Galle ist eine Flüssigkeit aus der Leber, die bei der Verdauung hilft. Galle enthält Substanzen, die Gallensalze genannt werden und wie natürliche Reinigungsmittel wirken, um Fette in der Nahrung, die wir essen, abzubauen. Wenn Nahrung vom Magen in den Dünndarm gelangt, gibt die Gallenblase Galle in die Gallengänge ab. Diese Kanäle oder Schläuche verlaufen von der Leber zum Darm. Galle hilft auch, überschüssiges Cholesterin aus dem Körper zu entfernen. Die Leber scheidet Cholesterin in die Galle aus, das dann über das Verdauungssystem aus dem Körper ausgeschieden wird.
Die meisten Forscher glauben, dass mindestens eine von vier Bedingungen notwendig ist, um Gallensteine zu bilden:
- Überschüssiges Cholesterin in Ihrer Galle: Die Galle wird mit Cholesterin übersättigt, was bedeutet, dass sie mehr Cholesterin enthält, als sich Ihre Galle auflösen kann. Dies kann dazu führen, dass das Cholesterin kristallisiert und sich schließlich in Steine verwandelt.
- Überschüssiges Bilirubin in Ihrer Galle: Es gibt bestimmte Gesundheitszustände, die zu zu viel Bilirubin in Ihrer Galle führen können, einschließlich Leberzirrhose, spezifischen genetischen Bluterkrankungen und Infektionen in Ihren Gallenwegen. Zu viel Bilirubin kann zu Pigmentgallensteinen führen.
- Zu wenig Gallensalze in Ihrer Galle: Dies kann zu Gallensteinen führen, entweder weil Sie nicht genug Gallensalze haben, um das Cholesterin in Ihrer Galle abzubauen, oder weil zu viel Cholesterin in Ihrer Galle ist, als dass sich die Gallensalze auflösen könnten.
- Abnormale Gallenblasenfunktion: Die Gallenblase zieht sich nicht genug zusammen, um ihre Galle regelmäßig oder vollständig zu entleeren, was dazu führen kann, dass sich Ihre Galle konzentriert.
Genetik
Wenn Sie eine Familiengeschichte von Gallensteinen haben, sind Ihre Chancen, sie zu entwickeln, größer.
Mehrere Studien haben jedoch gezeigt, dass Gene nur etwa 25% des Gesamtrisikos für die Entwicklung von Gallensteinen ausmachen.
Wenn Sie ein amerikanischer Ureinwohner sind, besteht möglicherweise eine genetische Veranlagung, höhere Cholesterinspiegel in Ihrer Galle abzuscheiden.
Lebensstil Risikofaktoren
Es gibt eine Reihe von Lebensstil-Risikofaktoren, die zu Gallensteinen beitragen können, darunter Fettleibigkeit, schneller Gewichtsverlust und Diät.
Fettleibigkeit
Fettleibigkeit ist ein starker Risikofaktor für Gallensteine. Wissenschaftler verwenden häufig eine mathematische Formel namens Body Mass Index (BMI), um Fettleibigkeit zu definieren (BMI = Gewicht in Kilogramm geteilt durch Größe in Quadratmetern). Je fettleibiger Sie sind, desto größer ist das Risiko, Gallensteine zu entwickeln.
Mehrere Studien haben gezeigt, dass Frauen mit einem hohen BMI fast dreimal so häufig Gallensteine entwickeln wie Frauen mit einem gesunden BMI.
Warum Fettleibigkeit ein Risikofaktor für Gallensteine ist, ist unklar, aber Forscher haben herausgefunden, dass Menschen mit Fettleibigkeit möglicherweise einen höheren Cholesterinspiegel in ihrer Galle haben, was Gallensteine verursachen kann. Menschen mit Adipositas können auch große Gallenblasen haben, die nicht gut funktionieren.
Schnell abnehmen
Menschen, die schnell viel Gewicht verlieren, haben ein höheres Risiko, Gallensteine zu entwickeln. Tatsächlich sind Gallensteine eine der medizinisch wichtigsten Komplikationen des freiwilligen Gewichtsverlusts. Das Verhältnis von Diät zu Gallensteinen hat erst kürzlich Beachtung gefunden.
Studien haben auch gezeigt, dass übergewichtige Menschen während einer sehr kalorienarmen Diät Gallensteine entwickeln.
Sehr kalorienarme Diäten werden normalerweise als solche definiert, die 800 Kalorien pro Tag enthalten und häufig aus Lebensmitteln bestehen, die in flüssiger Form vorliegen und über einen längeren Zeitraum, typischerweise 12 bis 16 Wochen, eingenommen werden.
Die Gallensteine, die sich bei Menschen mit sehr kalorienarmen Diäten entwickeln, sind normalerweise still und verursachen keine Symptome. Eine Studie ergab jedoch, dass Menschen mit sehr kalorienarmen Diäten ein erhöhtes Risiko haben, Gallensteine zu entwickeln, die eine Krankenhauseinweisung oder Cholezystektomie erfordern (chirurgische Entfernung der Gallenblase).
Gallensteine treten auch häufig bei übergewichtigen Patienten auf, die nach einer Magenbypass-Operation, bei der die Größe des Magens verringert wird, schnell abnehmen, wodurch verhindert wird, dass die Person zu viel isst. Gallensteine treten am wahrscheinlichsten in den ersten Monaten nach der Operation auf.
Diät halten
Forscher glauben, dass eine Diät zu einer Verschiebung des Gleichgewichts von Gallensalzen und Cholesterin in der Gallenblase führen kann. Der Cholesterinspiegel wird erhöht und die Menge an Gallensalzen verringert. Wenn Sie längere Zeit ohne Essen bleiben (z. B. ohne Frühstück), wie es bei Diätetikern üblich ist, kann dies auch die Kontraktionen der Gallenblase verringern. Wenn sich die Gallenblase nicht oft genug zusammenzieht, um die Galle zu entleeren, können sich Gallensteine bilden.
Wenn ein erheblicher oder schneller Gewichtsverlust das Risiko für die Entwicklung von Gallensteinen erhöht, scheint ein allmählicherer Gewichtsverlust das Risiko für Gallensteine zu verringern. Es sind jedoch Studien erforderlich, um diese Theorie zu testen.
Einige kalorienarme Diäten enthalten möglicherweise nicht genug Fett, um die Gallenblase so stark zusammenzuziehen, dass ihre Galle entleert wird.
Eine Mahlzeit oder ein Snack mit ungefähr 10 Gramm Fett ist erforderlich, damit sich die Gallenblase normal zusammenzieht.
Aber auch hier haben keine Studien die Nährstoffzusammensetzung einer Diät direkt mit dem Risiko von Gallensteinen in Verbindung gebracht.
Es wurden auch keine Studien zu den Auswirkungen wiederholter Diäten auf die Gallensteinbildung durchgeführt. Es hat sich gezeigt, dass ein Muster des wiederholten Abnehmens und Gewichtszunahmens möglicherweise Ihre Chancen auf die Entwicklung von Gallensteinen erhöht.
Andere Lebensstilfaktoren
Andere Lebensstilfaktoren, die Ihre Chancen auf die Entwicklung von Gallensteinen erhöhen können, sind:
- Eine Diät, die viel Fett, viel Cholesterin und / oder wenig Ballaststoffe enthält
- Nicht genug Bewegung bekommen
- Fasten, das die Bewegung Ihrer Gallenblase verlangsamt und das Sammeln von Cholesterin ermöglicht
Andere Risikofaktoren
Weitere Risikofaktoren für Gallensteine sind:
- Alter 40 oder älter
- Geschlecht (Frauen sind einem höheren Risiko ausgesetzt als Männer)
- Ethnizität, insbesondere Indianer und Mexikaner
- Hohe Triglyceridspiegel
- Niedriges HDL-Cholesterin (High Density Lipoprotein)
- Einnahme von cholesterinsenkenden Medikamenten
- Diabetes
- Morbus Crohn im terminalen Ileum
- Hohe Östrogenspiegel aus Schwangerschaft, Hormonersatztherapie oder Antibabypillen
- Leber erkrankung
- Gallenganginfektion
- Zirrhose
- Anämie
Wenn Gallensteine ein Notfall sind
Gallensteine können zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Einige Symptome, die Sie sofort mit Ihrem Arzt besprechen sollten, sind Gallenblasenanfälle, die von Schwitzen, Schüttelfrost, Fieber, Gelbsucht oder lehmfarbenem Stuhl begleitet werden. Wenn Sie starke Bauchschmerzen haben, die von Erbrechen oder Durchfall begleitet werden, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.
Wie Gallensteine diagnostiziert werden