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Patienten bei Johns Hopkins profitieren von unserem einzigartigen multidisziplinären Zentrum, das auf GERD und andere Refluxstörungen spezialisiert ist. Fachleute aus verschiedenen Bereichen, darunter Chirurgie, Gastroenterologie sowie Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde, treffen sich, um über herausfordernde Refluxfälle zu sprechen. Wir diskutieren die Fälle und erstellen individuelle Behandlungspläne.
Dank unseres hohen Volumens und unserer fortschrittlichen Technologie in Kombination mit erfahrenen Spezialisten erhalten Sie die überlegene Pflege, die Sie verdienen.
Behandlungsansätze für GERD bei Johns Hopkins
Es gibt vier Ansätze für die GERD-Behandlung, einschließlich Medikamente und Operationen. Oft sprechen Patienten gut auf eine Kombination aus Änderungen des Lebensstils und einem Medikationsschema an.
Einige Patienten finden keine zufriedenstellende Erleichterung bei diesen Methoden und benötigen einen chirurgischen Eingriff. Andere Patienten wählen möglicherweise eine Operation als Alternative zu einer lebenslangen Einnahme von Medikamenten.
Die Behandlung von GERD umfasst:
- Lebensstil und Ernährungsumstellung
- Medikament
- Endoskopische Therapie
- Operation
GERD-Behandlung: Lebensstil und Ernährungsumstellung
Änderungen der Ernährung und des Lebensstils sind der erste Schritt bei der Behandlung von GERD. Bestimmte Lebensmittel verschlimmern den Reflux. Vorschläge zur Linderung der Symptome umfassen:
- Abnehmen, wenn Sie übergewichtig sind - von allen Änderungen des Lebensstils, die Sie vornehmen können, ist diese die effektivste.
- Vermeiden Sie Lebensmittel, die den Säuregehalt in Ihrem Magen erhöhen, einschließlich koffeinhaltiger Getränke.
- Vermeiden Sie Lebensmittel, die den Druck in der unteren Speiseröhre senken, wie fetthaltige Lebensmittel, Alkohol und Pfefferminze.
- Vermeiden Sie Lebensmittel, die die Peristaltik (die Muskelbewegungen in Ihrem Verdauungstrakt) beeinflussen, wie Kaffee, Alkohol und saure Flüssigkeiten.
- Vermeiden Sie Lebensmittel, die die Magenentleerung verlangsamen, einschließlich fetthaltiger Lebensmittel.
- Vermeiden Sie große Mahlzeiten.
- Mit dem Rauchen aufhören.
- Legen Sie sich nicht sofort nach dem Essen hin.
- Erhöhen Sie die Höhe Ihres Kopfes, wenn Sie sich hinlegen.
GERD-Behandlung: Medikamente
Wenn Lebensstil und Ernährungsumstellung nicht funktionieren, kann Ihr Arzt bestimmte Medikamente verschreiben. Es gibt zwei Kategorien von Arzneimitteln gegen Reflux. Einer verringert den Säurespiegel in Ihrem Magen und einer erhöht die Motilität (Bewegung) im oberen Gastrointestinaltrakt.
Antazida
Over-the-Counter-Antazida eignen sich am besten für intermittierende und relativ seltene Symptome von Reflux. Bei häufiger Einnahme können Antazida das Problem verschlimmern. Sie verlassen den Magen schnell und Ihr Magen erhöht dadurch tatsächlich die Säureproduktion.
Histaminblocker
Histamin 2 (H2) -Blocker sind Medikamente, die die Säuresekretion senken. H2-Blocker heilen Erosionen der Speiseröhre bei etwa 50 Prozent der Patienten.
Protonenpumpenhemmer
Protonenpumpenhemmer (PPI) sind Arzneimittel, die die drei Hauptwege für die Säureproduktion blockieren. PPIs unterdrücken die Säureproduktion viel wirksamer als H2-Blocker. PPIs heilen erosive Ösophagitis bei vielen Patienten, auch bei Patienten mit schweren Schäden an der Speiseröhre.
Prokinetische Mittel
Prokinetika sind Medikamente, die die Aktivität der glatten Muskulatur Ihres Magen-Darm-Trakts steigern. Diese Medikamente sind etwas weniger wirksam als PPI. Ihr Arzt kann sie in Kombination mit einem säureunterdrückenden Medikament verschreiben.
TIF und andere endoskopische Therapie
Die transorale inzisionslose Fundoplikatio (TIF) ist eine Option zur Behandlung von GERD. TIF kann im Vergleich zu laparoskopischen Operationen eine kürzere Behandlungszeit, weniger Schmerzen und eine schnellere Genesung bedeuten. Das Verfahren umfasst die Verwendung eines speziellen TIF-Geräts, um einen Durchgang für ein flexibles, röhrenförmiges Bildgebungsinstrument zu schaffen, das als Endoskop bezeichnet wird. Das Verfahren ermöglicht es dem Arzt, vorinstallierte Pinzetten und Befestigungselemente zu verwenden, um das Ventil zu reparieren oder wiederherzustellen, das als natürliche Barriere gegen Rückfluss dient.
Derzeit gibt es klinische Studien, in denen die Wirksamkeit der endoskopischen Therapie bei GERD getestet wird. Eine Therapieform verwendet eine endoskopische Nähmaschine, um Nähte in den Magen zu legen und die Anti-Reflux-Barriere zu erhöhen.
TIF-Verfahren für GERD | Franks Geschichte
Anhaltendes und schmerzhaftes Aufstoßen, das einen störenden Lebensstil verursachte und den Schlaf unterbrach, führte Frank zu Mimi Canto, M. D., bei Johns Hopkins, um das TIF-Verfahren (Transoral Incisionless Fundoplication) zur Behandlung seiner chronischen gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) durchzuführen.Chirurgie für GERD
Wenn sich Ihre Symptome durch Änderungen des Lebensstils oder medikamentöse Therapie nicht gebessert haben, sind Sie möglicherweise ein Kandidat für eine Operation. Einige Patienten bevorzugen einen chirurgischen Ansatz als Alternative zur lebenslangen Einnahme von Medikamenten. Das Ziel der Operation bei Refluxkrankheiten ist die Stärkung der Anti-Reflux-Barriere.
Während eines Verfahrens, das als Nissen-Fundoplikatio bekannt ist, wickelt Ihr Chirurg den oberen Teil Ihres Magens um die untere Speiseröhre. Dies verbessert die Anti-Reflux-Barriere und kann eine dauerhafte Linderung des Reflux bewirken. Ihr Chirurg kann diese Operation laparoskopisch durchführen, was ein weniger invasives Verfahren mit einer kürzeren Erholungszeit bedeutet.
Extra-Ösophagus-Manifestationen
Reflux kann mehr als nur die Speiseröhre betreffen. Reflux kann zu Entzündungen des Pharynx (Teil des Rachens direkt hinter dem Mund) und des Larynx (Voice Box) führen. Es kann auch Bronchitis, Asthma oder Lungenentzündung verursachen. Wenn es keine offensichtlichen Ursachen für die Entzündung gibt, kann Ihr Arzt einen Reflux vermuten. Ziel der Behandlung ist es, die Symptome durch Medikamente zu verbessern.