Gastroparese

Inhalt

• Gastroparese Symptome
• Gastroparese-Diagnose bei Johns Hopkins
• Gastroparese-Diagnoseverfahren
• Gastroparese-Behandlung bei Johns Hopkins

Gastroparese, auch Magenstase genannt, tritt auf, wenn die Magenentleerung verzögert ist. Eine verzögerte Magenentleerung bedeutet, dass der Magen zu lange braucht, um seinen Inhalt zu entleeren. Wenn sich das Essen nicht richtig entleert, bildet es manchmal eine feste Masse, die als Bezoar bezeichnet wird. Obwohl Bezoare magische Kräfte in der Harry Potter Bücher, normalerweise können diese großen Mengen alter Lebensmittel den Magen blockieren und zu Symptomen von Übelkeit, Erbrechen und sogar Verstopfung des Magens führen, was wiederum verhindern kann, dass Lebensmittel in den Dünndarm gelangen.

Gastroparese Symptome

Gastroparese verursacht häufig eine Reihe unspezifischer Symptome. Für einen Gastroenterologen ist es wichtig, eine Diagnose zu stellen. Zu den Symptomen einer Gastroparese gehören:

• Ein frühes Gefühl der Fülle

• Aufblähen

• Übelkeit

• Anorexie

• Erbrechen

• Bauchschmerzen

• Gewichtsverlust

Gastroparese-Diagnose bei Johns Hopkins

Wir bei Johns Hopkins glauben, dass die Arbeit im Team das bestmögliche Ergebnis für die Patienten liefert. Der Arzt, der während Ihrer Diagnose und Behandlung mit Ihnen zusammenarbeitet, trifft sich regelmäßig mit Ärzten aus anderen Bereichen, um Ihren Fall zu besprechen und sicherzustellen, dass Sie die bestmögliche Pflege erhalten. Unsere Diagnosetechnologie und unser hohes Fallvolumen machen uns einzigartig qualifiziert, selbst den komplexesten Fall von Gastroparese zu behandeln.

Gastroparese-Diagnoseverfahren

Die Diagnose einer Gastroparese beginnt mit einer umfassenden körperlichen Untersuchung, bei der Sie Ihre Symptome und Ihre Krankengeschichte beschreiben. Ihr Arzt kann eine Abdominaldehnung (Schwellung) oder Empfindlichkeit feststellen. Ihr Arzt wird auch nach Anzeichen von Grunderkrankungen oder Störungen suchen, die die Gastroparese verursachen können. Ein großer Schuldiger kann Diabetes sein. Der hohe Blutzucker durch Diabetes schädigt die Nerven im Laufe der Zeit und kann zu einer verzögerten Entleerung führen. Durch die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache wird auch die Gastroparese behandelt.

Während der körperlichen Untersuchung kann Ihr Arzt auf einen "Nachfolge-Spritzer" achten. Der Arzt wird Sie sanft schütteln und auf das Geräusch von Flüssigkeit in Ihrem Körper achten. Dies kann dazu beitragen, zu bestätigen, dass sich in Ihrem Bauch ein Hindernis befindet.

Ihr Arzt kann auch Labortests anordnen. Obwohl es keinen endgültigen Labortest zur Diagnose der Gastroparese gibt, kann dies dazu beitragen, andere Grunderkrankungen auszuschließen.
Andere Tests, die Ihr Arzt durchführen kann, umfassen:

• Endoskopie

• Bariumkontrastradiographie des oberen Gastrointestinaltrakts

• Magenentleerungsszintigraphie

• Antroduodenale Manometrie

• Studie zur drahtlosen Motilität

Obere Endoskopie

Ein Endoskop ist ein dünner, flexibler Schlauch, den Ihr Arzt durch Ihren Mund in Ihren Darm führt. Die obere Endoskopie wird mit dem Endoskop durchgeführt, um die Speiseröhre und den Magen zu sehen. Ihr Arzt wird höchstwahrscheinlich eine obere Endoskopie durchführen, um eine mechanische Obstruktion am Auslass des Magens, auch Pylorus genannt, auszuschließen. Obstruktion ist, wenn der Darm verstopft ist. Der Auslass des Magens kann Geschwüre, Schäden oder nur eine Verstopfung von Nahrungsmitteln aufweisen, die den Weg blockieren. All dies kann bei der Endoskopie gesehen werden.

Während einer oberen Endoskopie:

• Sie erhalten ein Anästhetikum, um Ihren Würgereflex zu entspannen. Möglicherweise erhalten Sie auch Schmerzmittel und ein Beruhigungsmittel.

• Sie liegen auf Ihrer linken Seite, die als linke laterale Position bezeichnet wird, und das Endoskop wird durch Mund und Rachen in die Speiseröhre eingeführt.

• Das Endoskop überträgt ein Bild der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms an einen Monitor, den Ihr Arzt beobachtet.

Obere gastrointestinale Barium-Kontrastradiographie

Die Bariumkontrastradiographie ist eine Röntgenstudie. Es ist ein häufig verwendetes Verfahren zur Diagnose von Gastroparese.

Während der Bariumkontrastradiographie:

• Sie schlucken eine Kontrastlösung namens Barium.

• Das Barium bedeckt Ihre Speiseröhre und Ihren Magen-Darm-Trakt und erleichtert dem Arzt das Erkennen von Anomalien.

• Eine Röntgenaufnahme wird gemacht.

• Ihr Arzt kann feststellen, ob es Verzögerungen bei der Flüssigkeitsentleerung aus Ihrem Magen gibt.

Magenentleerungsszintigraphie

Die Szintigraphie der Magenentleerung ist der am häufigsten verwendete Test zur Bestätigung der Gastroparese.

Während des Szintigraphietests erhalten Sie eine besondere Mahlzeit und manchmal ein besonderes Getränk. Die Mahlzeit wird mit einem Marker markiert, der vom Scanner gesehen werden kann. Das Ziel des Tests ist es, diesem speziellen Lebensmittel auf seinem Weg durch Ihr System zu folgen. Im Gegensatz zu diagnostischen Verfahren, bei denen Sie vorher fasten müssen, müssen Sie bei der Szintigraphie der Magenentleerung diese spezielle Mahlzeit direkt vor dem Test zu sich nehmen.

Während einer Magenentleerungsszintigraphie:

• Möglicherweise werden Sie gebeten, Ihren Blutzucker überprüfen zu lassen, wenn Sie Diabetiker sind. Blutzuckerwerte über 250 können die Tests beeinträchtigen.

• Möglicherweise werden Sie gebeten, vor dem Test einige Zeit lang keine Betäubungsmittel einzunehmen, da diese Medikamente auch den Test beeinträchtigen können.

• Bei Johns Hopkins erhalten Sie eine speziell zubereitete Mahlzeit mit Eiern, Toast, Marmelade und etwas Wasser. Einige Zentren bieten andere Lebensmittel zum Verzehr an. Diese Mahlzeit hat eine genaue Anzahl an Kalorien und Gramm Fett, was uns hilft, die Ergebnisse Ihres Tests mit denen anderer Personen zu vergleichen.

• Vor dem Essen wird Ihr Arzt einen Radiotracer an der Nahrung anbringen. Keine Sorge - der Radiotracer hat ungefähr so ​​viel Radioaktivität wie ein einstündiger Spaziergang in einem Park, wenn es draußen sonnig ist. Es wurde entwickelt, um sicher und gut verträglich zu sein und um Schäden zu vermeiden.

• Ein Scan wird sofort durchgeführt und dann jede Stunde nach der Mahlzeit bis zu vier Stunden lang eingenommen. Ihr medizinisches Team wird bewerten, wie sich die von Ihnen aufgenommenen Lebensmittel durch Ihren Magen und den Magen-Darm-Trakt bewegen. Ein Magenentleerungstest kann eine Verzögerung der Entleerung anzeigen, die Ihren Ärzten bei der Diagnose helfen kann.

Antroduodenale Manometrie

Antroduodenale Manometrie testet die bei der Verdauung verwendeten Muskeln. Während dieses Vorgangs:

• Ihr Arzt führt einen Katheter durch Ihren Mund und in Ihren Magen ein.

• Der Katheter bleibt sechs Stunden lang an Ort und Stelle, um die elektrische und muskuläre Aktivität in Ihrem Magen zu messen.

• Sie fasten in den ersten Stunden, damit der Arzt die Messungen im nüchternen Zustand aufzeichnen kann.

• Später essen Sie eine feste Mahlzeit und Ihr Arzt zeichnet die Messungen während der Verdauung auf.

Dieses Verfahren kann helfen, die genaue Ursache der Gastroparese zu diagnostizieren. Ärzte verwenden es häufig bei Patienten nach fehlgeschlagenen Standardbehandlungen, bei Operationskandidaten und bei Patienten mit ungeklärter Übelkeit.

Studie zur drahtlosen Motilität

Eine drahtlose Motilitätsstudie bewertet die Zeit, die Ihr Magen benötigt, um sich zu entleeren. Dies ist im Allgemeinen gut verträglich und weniger invasiv als andere diagnostische Studien.

Während einer drahtlosen Motilitätsstudie:

• Sie nehmen eine kleine Pille ein, die durch Ihr Magen-Darm-System wandert.

• Während der Fahrt werden Daten (Temperatur, Säuregehalt, Druckwellen) erfasst und an einen Datenempfänger gesendet, den Sie normalerweise um die Taille tragen.

• Der Arzt sieht die Daten und Sie kehren nach einigen Tagen zu Ihrem Arzt zurück, um die Ergebnisse zu überprüfen.

• Die Kapsel wird über Ihren Stuhlgang ausgeschieden.

Der Vorteil dieser Methode ist, dass Sie Ihre normalen Aktivitäten fortsetzen können, während die Kapsel die erforderlichen Informationen sammelt.

Gastroparese-Behandlung bei Johns Hopkins

Das Ziel bei der Behandlung der Gastroparese ist es, reversible Probleme zu identifizieren, die Grunderkrankung nach Möglichkeit zu korrigieren und die Symptome zu kontrollieren. Die Behandlungsmöglichkeiten reichen von Ernährungsumstellungen bis hin zu Medikamenten oder Operationen. Erfahren Sie mehr über die Behandlung von Gastroparese bei Johns Hopkins.