Inhalt
- Antibiotika und IBD-Risiko bei Jungen und Männern
- Anhang und Risiko von IBD bei Mädchen und Frauen
- Frauen und das Risiko von Hauterkrankungen
- Männer und das Risiko von Lebererkrankungen
- Unterschiede nach der Operation für Männer und Frauen
- Perianale Krankheit bei Männern und Frauen
- Gibt es eine geschlechtsspezifische Verzerrung in Studien?
Ein Grund, warum IBD bei Männern und Frauen unterschiedlich sein kann, ist die Exposition gegenüber potenziellen Risikofaktoren. Die Forscher wissen immer noch nicht genau, was IBD verursacht, aber es gibt einige Ideen, was bei manchen Menschen die Krankheit auslösen könnte. Mit IBD assoziierte Gene wurden identifiziert, aber nicht jeder, der diese Gene hat, entwickelt IBD, was bedeutet, dass etwas (oder mehrere Dinge) zu seiner Entwicklung beitragen. Diese Auslöser können umweltbedingt sein, wie bei etwas, dem Menschen während ihres Lebens ausgesetzt sind, oder es könnte etwas im Körper sein, wie Hormone. Es ist wahrscheinlich, dass viele solcher Dinge zusammenarbeiten, die dann bei einigen Menschen zur Entwicklung von IBD führen.
Antibiotika und IBD-Risiko bei Jungen und Männern
Einer dieser möglichen Auslöser für IBD ist der wiederholte Einsatz von Antibiotika. Eine Studie ergab, dass Jungen nach der Einnahme von Antibiotika als Säugling möglicherweise häufiger an IBD erkranken. Eine andere Studie ergab, dass Jungen häufiger Antibiotika verschrieben werden als Mädchen. Dies bedeutet, dass es immer noch nicht sicher ist, ob Jungen im ersten Lebensjahr nach dem Einsatz von Antibiotika häufiger als Mädchen an IBD erkranken. Die Studie zeigte auch, dass Morbus Crohn in 75 Prozent der Fälle häufiger diagnostiziert wurde, nachdem Kindern im Säuglingsalter eine oder mehrere Antibiotikakurse verabreicht worden waren.
Im Allgemeinen entwickeln Männer häufiger Infektionen mit Parasiten, Pilzen, Bakterien und Viren als Frauen. Es wird angenommen, dass Männer aufgrund einer verminderten Immunantwort mehr Probleme mit Infektionen haben als Frauen. Das Immunsystem scheint bei Männern aufgrund der unterschiedlichen männlichen und weiblichen Hormone anders zu reagieren als bei Frauen. Männliche Hormone können dazu führen, dass das Immunsystem weniger gut funktioniert, um Infektionen abzuwehren. Darüber hinaus könnte es einen zweiten Faktor geben, bei dem männliche Hormone auch einen Einfluss auf die Gene haben, die für die Resistenz gegen Infektionen verantwortlich sind. Aus diesen Gründen können Männer und Jungen häufiger an Infektionen erkranken und dies kann dazu führen, dass eine Behandlung mit Antibiotika erforderlich ist.
Anhang und Risiko von IBD bei Mädchen und Frauen
Das Entfernen des Anhangs durch eine Operation, die als Appendektomie bezeichnet wird, ist ein weiterer potenzieller Faktor, der eine komplizierte Beziehung zu IBD hat. Nach dem Entfernen des Anhangs haben Studien gezeigt, dass ein Trend zu einem erhöhten Risiko für Morbus Crohn, aber einem verringerten Risiko für Colitis ulcerosa besteht. Das erhöhte Risiko für Morbus Crohn war bei Frauen noch größer als bei Männern und blieb auch 20 Jahre nach der Appendektomie so.
Frauen und das Risiko von Hauterkrankungen
Eine Art der extraintestinalen Manifestation, die eine signifikante Anzahl von Menschen mit IBD betrifft, sind Hautprobleme. Insbesondere gibt es zwei Hauterkrankungen, die eng mit IBD verbunden sind: Erythema nodosum und Pyoderma gangrenosum. Eine Studie zeigte, dass es mehrere Faktoren gab, die mit der Wahrscheinlichkeit, eine dieser Hauterkrankungen zu entwickeln, Hand in Hand zu gehen schienen. Abgesehen von der Diagnose IBD in jungen Jahren und Morbus Crohn war der andere Prädiktor, der das Risiko für diese Hauterkrankungen erhöhte, das Geschlecht. Frauen entwickelten häufiger Erythema nodosum und Pyoderma gangrenosum als Männer mit IBD. Eine vorherige Behandlung mit einem biologischen Medikament zeigte in dieser Studie ein geringeres Risiko für diese Hauterkrankungen.
Männer und das Risiko von Lebererkrankungen
Eine Art von Lebererkrankung, die bei Männern häufiger auftritt als bei Frauen, ist die primäre sklerosierende Cholangitis (PSC). PSC tritt auch häufiger bei Menschen mit Colitis ulcerosa auf als bei Menschen mit Morbus Crohn. Die typische Person mit PSC ist ein Mann mittleren Alters, der ebenfalls an Colitis ulcerosa leidet, obwohl die Colitis manchmal erst diagnostiziert wird, nachdem das PSC gefunden wurde. Frauen mit PSC haben normalerweise auch keine IBD. PSC ist eine seltene Erkrankung, und obwohl sie sehr schwerwiegend ist und möglicherweise eine Lebertransplantation erfordert, geht es den meisten Patienten nach der Behandlung gut.
Unterschiede nach der Operation für Männer und Frauen
Bei vielen Merkmalen der IBD scheinen Männer und Frauen ziemlich ähnlich zu sein: zum Beispiel das Alter bei der Diagnose und die Zeit bis zur ersten Operation bei Morbus Crohn. Nach einer Resektionsoperation ergab eine Studie jedoch, dass Frauen eine kürzere Zeit (4,8 Jahre) als Männer (6,5 Jahre) haben, bevor Morbus Crohn erneut auftritt. Es wurde auch gezeigt, dass Frauen häufiger Ileocecal-Resektionen (dh die Entfernung des letzten Teils des Dünndarms) zur Behandlung ihres Morbus Crohn benötigen als Männer.
Perianale Krankheit bei Männern und Frauen
Der perianale Bereich ist der Teil der Rückseite, der den Anus umgibt. Insbesondere Morbus Crohn kann diesen Bereich des Körpers betreffen und Komplikationen wie Fisteln (ein abnormaler Tunnel zwischen zwei Körperhöhlen) und Geschwüre verursachen. Fisteln betreffen Männer und Frauen mit IBD gleichermaßen, aber eine Studie zeigte, dass andere perianale Erkrankungen (wie Läsionen) bei Frauen mit Morbus Crohn häufiger auftreten als bei Männern.
Gibt es eine geschlechtsspezifische Verzerrung in Studien?
Es gibt einige Dinge, die passieren könnten, die für einige der Unterschiede verantwortlich sein könnten, die die Forschung zeigt, wie IBD Männer und Frauen unterschiedlich beeinflusst. Diese Dinge müssen berücksichtigt werden, um die wahren Unterschiede zwischen IBD bei Männern und Frauen zu verstehen, aber es ist oft schwierig, sie während einer Forschungsstudie zu trennen. In einigen Fällen wird angenommen, dass Männer und Frauen unterschiedliche Behandlungen wählen, da Frauen im gebärfähigen Alter möglicherweise Bedenken haben, wie sich IBD-Behandlungen auf eine Schwangerschaft auswirken würden. Frauen entscheiden sich möglicherweise für eine Operation anstelle von Medikamenten, wenn sie eine Schwangerschaft planen.
Darüber hinaus gibt es einige Studien, die zeigen, dass Frauen mit IBD möglicherweise unterbehandelt oder mit anderen Medikamenten behandelt werden als Männer, weniger Koloskopien haben und möglicherweise auch weniger wahrscheinlich Medikamente wie vorgeschrieben einnehmen. In anderen Fällen besteht die Sorge, dass die grundlegenden sozialen Unterschiede bei Männern und Frauen die Studienergebnisse beeinflussen könnten, was es schwierig macht, das Thema zu studieren.
Ein Wort von Verywell
Morbus Crohn und Colitis ulcerosa betreffen Männer und Frauen in ähnlicher Anzahl, es kann jedoch Unterschiede geben, wie sich diese Krankheiten auf die Geschlechter auswirken. In den meisten Fällen ist nicht ganz sicher, warum einige Komplikationen oder extraintestinale Manifestationen von IBD ein Geschlecht häufiger betreffen als das andere. Obwohl nicht bekannt ist, warum dies geschieht, können die Ergebnisse der Studien zu IBD bei Männern und Frauen bei der Diagnose und Behandlung dieser Krankheiten hilfreich sein, wenn bekannt ist, dass bestimmte Komplikationen bei einem Geschlecht häufiger auftreten als bei dem anderen.