Inhalt
Das Glenoid ist der Sockelteil des Kugelgelenks. Es ist Teil des Schulterblatts, eines dünnen, breiten Knochens, der sich hinter dem Brustkorb befindet. Das Schulterblatt selbst ist beweglich (seine Ausrichtung ändert sich mit der Bewegung auf Ihrem Rücken), und eine normale Bewegung des Schulterblatts ist wichtig für eine normale Schulterfunktion.Das Glenoid ist von Gelenkknorpel (der glatten Auskleidung der Gelenke) bedeckt und ragt vom äußeren Rand des Schulterblatts in Richtung Ihres Arms heraus. Die Glenoidpfanne ist fast flach, was sie im Vergleich zur Hüftgelenkpfanne ziemlich flach macht.
Um es etwas tiefer zu machen, umgibt eine andere Art von Knorpel, das Schulterlabrum, das Glenoid. Wenn es ein Problem mit dem Labrum gibt, ist die Schulter anfällig für Episoden von Schulterinstabilität, wie z. B. Luxation. Dies tritt häufig auf, wenn Menschen das Schulterlabrum reißen.
Typen
Frakturen des Glenoids sind eine relativ seltene Art von Schulterfrakturen, die nur etwa 10% ausmachen. Glenoidfrakturen treten am häufigsten auf, wenn ein erhebliches Schultertrauma vorliegt oder wenn energiereiche Sportverletzungen auftreten.
Die zwei häufigsten Bruchmuster sind:
- Glenoidlippenfrakturen: Glenoidlippenfrakturen treten auf, wenn eine Schulterluxation oder Schulter-Subluxation vorliegt und der Ball aus der Pfanne kommt. Wenn sich der Ball verschiebt, kann er gegen den Rand der Glenoidpfanne drücken, wodurch ein Knochenfragment bricht. Die Behandlung einer Glenoidrandfraktur konzentriert sich auf die Wiederherstellung der normalen Kontur der Schulterhöhle, um eine wiederkehrende Instabilität (wiederholte Luxationen) des Schultergelenks zu verhindern. Bei diesen Verletzungen wird häufig eine chirurgische Behandlung in Betracht gezogen, insbesondere wenn die Fraktur nicht in Position ist oder wenn ein großes Fragment des Glenoidknochens vorhanden ist.
- Glenoid-Fossa-Frakturen: Die Fossa glenoidale ist der mittlere Teil der Pfanne. Frakturen der Glenoidfossa sind weitaus seltener und oft mit schweren Traumata verbunden. Es gibt nur wenige Daten zur idealen Behandlung dieser Verletzungen, weil sie so selten sind. Die meisten Chirurgen sind sich jedoch einig, dass bei Entscheidungen zum Frakturmanagement sowohl der Frakturtyp als auch die Bedürfnisse des Patienten berücksichtigt werden müssen. Aktivere Patienten mit Frakturen, die sich nicht in der richtigen Position befinden, werden höchstwahrscheinlich von einer Operation profitieren, um diese Verletzungen neu auszurichten.
Behandlung
Die Behandlung von Glenoidfrakturen kann kontrovers sein, da nur sehr wenige Studien zum Vergleich verschiedener Behandlungsmethoden vorliegen. Da es sich um seltene Verletzungen handelt, ist es schwierig, Vergleichsstudien durchzuführen, da selbst spezialisierte Chirurgen diese Arten von Verletzungen möglicherweise nur selten behandeln.
Im Allgemeinen ist man sich einig, dass instabile Frakturen am besten operativ behandelt werden können, während stabile Frakturen konservativ behandelt werden können. Ziel der chirurgischen Behandlung ist es, die Ausrichtung der normalen Gelenkoberfläche wiederherzustellen. Es ist typisch, den Knochen mit kleinen Platten und / oder Schrauben zu reparieren, um sicherzustellen, dass die Knochen in der richtigen Position heilen.
Die Rehabilitation nach der Operation zur Reparatur einer Glenoidfraktur konzentriert sich auf die Wiederherstellung der normalen Beweglichkeit und Kraft des Schultergelenks. Ihr Chirurg empfiehlt möglicherweise eine kurze Zeit der Immobilisierung, damit die Knochen zu heilen beginnen, beginnt jedoch so bald wie möglich mit Bewegungsübungen. Wenn die Heilung stärker wird, werden Sie mit der Stärkung der Schulterübungen fortfahren.
Zu den Risiken einer chirurgischen Behandlung zählen Infektionen, Schultersteifheit, Nervenverletzungen und Schulterarthritis. Der Grund, warum Menschen eine Arthritis des Gelenks entwickeln können, ist das Trauma der Knorpeloberfläche der Gelenkpfanne. Selbst wenn eine Operation durchgeführt wird, um den beschädigten Knochen neu auszurichten, erhöht die Verletzung des Knorpels die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Arthritis, was wiederum das Risiko einer Schulterersatzoperation im späteren Leben erhöht.
Ein Wort von Verywell
Glenoidfrakturen sind seltene Schulterverletzungen. Bei den meisten Glenoiden handelt es sich um kleinere Verletzungen, die mit schwerwiegenderen traumatischen Zuständen verbunden sind. Unter bestimmten Umständen kann jedoch eine Glenoidfraktur isoliert auftreten. Die richtige Behandlung ist wichtig, um später im Leben Schulterprobleme zu vermeiden.