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Zöliakie und nicht-zöliakische Glutenempfindlichkeit beinhalten zwei unterschiedliche Reaktionen auf das Glutenprotein, das in den Körnern Weizen, Gerste und Roggen enthalten ist. Die Symptome beider Zustände sind jedoch sehr ähnlich oder sogar nahezu identisch, was es nahezu unmöglich macht, ohne medizinische Tests festzustellen, welche Sie haben könnten (falls eine davon vorliegt).Zöliakie
Zöliakie tritt auf, wenn Gluten Ihr Immunsystem dazu anspornt, die Auskleidung Ihres Dünndarms anzugreifen. Die daraus resultierende Darmschädigung, die als villöse Atrophie bezeichnet wird, kann zu Unterernährung und Erkrankungen wie Osteoporose führen. In seltenen Fällen kann dies auch zu Krebs führen.
Es wird angenommen, dass Zöliakie bis zu 3,2 Millionen Amerikaner betrifft. Davon bleiben nach Angaben der Celiac Disease Foundation geschätzte 2,5 Millionen unerkannt.
Zöliakie ist von Natur aus autoimmun, was bedeutet, dass Gluten den Schaden nicht direkt verursacht. Stattdessen spornt die Reaktion Ihres Immunsystems auf das Glutenprotein Ihre weißen Blutkörperchen an, fälschlicherweise Ihre Dünndarmschleimhaut anzugreifen.
Zöliakie ist auch mit anderen Autoimmunerkrankungen verbunden, einschließlich Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse und Typ-1-Diabetes.
Glutenempfindlichkeit ohne Zöliakie
Die Glutenempfindlichkeit, auch als nicht-zöliakische Glutenempfindlichkeit oder manchmal als Glutenunverträglichkeit bekannt, wurde erst kürzlich von der medizinischen Fachwelt als eigenständige Erkrankung anerkannt, und es gibt immer noch zahlreiche Kontroversen darüber. Nicht alle Ärzte sind sich einig, dass es existiert, und es wurden nur wenige Untersuchungen zu Ursachen, Symptomen und Auswirkungen durchgeführt.
Ein Forscherteam des Zentrums für Zöliakieforschung der Universität von Maryland stellte 2011 eine noch zu bestätigende Hypothese auf, wonach die Glutenempfindlichkeit eine andere Reaktion des Immunsystems als die Zöliakie beinhaltet.
Das Team unter der Leitung des Zentrumsleiters Dr. Alessio Fasano vermutet, dass eine Person mit Glutenempfindlichkeit direkt auf Gluten reagiert. Als solches betrachtet Ihr Körper das Protein als Eindringling und bekämpft es mit Entzündungen innen und außen Ihres Verdauungstraktes.
Bei Zöliakie greift Ihr Immunsystem nicht direkt gegen Gluten an. Stattdessen veranlasst die Einnahme von Gluten Ihr Immunsystem, das eigene Gewebe, nämlich das des Darms, anzugreifen.
Es ist noch nicht klar, ob die Glutenempfindlichkeit Ihr Risiko für andere Erkrankungen, einschließlich Autoimmunerkrankungen, erhöht. Einige Forscher glauben, dass dies der Fall ist, andere sagen, dass dies nicht der Fall ist. Es ist auch nicht klar, ob es Ihre Organe oder anderes Gewebe physisch schädigt oder ob es einfach Symptome verursacht, ohne Schaden zu verursachen.
Es ist auch noch nicht klar, wie viele Menschen Glutenempfindlichkeit haben können. Das Team von Dr. Fasano schätzt, dass 6 bis 7 Prozent der Bevölkerung (etwa jeder fünfte Mensch) von der Krankheit betroffen sind, aber andere Forscher (und Befürworter) schätzen die Zahl weitaus höher ein - vielleicht sogar 50 Prozent der Bevölkerung.
Differenzierung der Krankheiten
Da nicht alle Ärzte der Meinung sind, dass eine Glutenempfindlichkeit besteht, besteht noch kein Konsens darüber, wie diese getestet werden soll. In einer im Februar 2012 veröffentlichten Studie haben Dr. Fasano und sein Team jedoch einen Diagnosealgorithmus empfohlen, mit dem festgestellt werden kann, ob Sie den einen oder den anderen haben.
Insbesondere würden Sie und Ihr Arzt gemäß dem vorgeschlagenen Algorithmus Zöliakie zunächst durch Blutuntersuchungen auf Zöliakie ausschließen. Wenn diese negativ sind, nehmen Sie an einer Gluten-Herausforderung teil, indem Sie zuerst Gluten aus Ihrer Ernährung entfernen, um festzustellen, ob sich Ihre Symptome bessern, und es dann "herausfordern" oder in Ihre Ernährung aufnehmen, um festzustellen, ob die Symptome wieder auftreten.
Wenn bei Ihnen Symptome auftreten, wenn Ihre Ernährung Gluten enthält, diese Symptome sich jedoch bei der glutenfreien Ernährung bessern, wird laut Dr. Fasano eine Glutenempfindlichkeit diagnostiziert.
Wie Zöliakie diagnostiziert wird