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Eine Beckenuntersuchung ist eine Untersuchung der inneren und äußeren Organe in Ihrem Becken, einschließlich Vagina, Vulva, Gebärmutter, Gebärmutterhals, Rektum, Eierstöcke und Eileiter. Während der Untersuchung überprüft Ihr Arzt Ihren Beckenbereich visuell und physisch, um sicherzustellen, dass alles normal ist. Möglicherweise haben Sie gleichzeitig einen Pap-Abstrich und einen Test auf bestimmte sexuell übertragbare Krankheiten (STDs).
Zweck des Tests
Eine Beckenuntersuchung findet häufig im Rahmen Ihrer Vorsorge während einer Routineuntersuchung statt, um nach Veränderungen zu suchen und nach frühen Anzeichen von Krebs, Zysten, Myomen und sexuell übertragbaren Krankheiten zu suchen. Wenn Sie schwanger sind, werden Sie im Verlauf Ihrer Schwangerschaft wahrscheinlich mehrere Beckenuntersuchungen durchführen.
Beckenuntersuchungen werden auch verwendet, um eine Krankheit zu diagnostizieren, wenn Sie Symptome haben wie:
- Ungewöhnlicher und / oder anhaltender Ausfluss aus der Scheide
- Blutungen zwischen den Perioden
- Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr
- Beckenschmerzen oder Menstruationsbeschwerden, die so stark sind, dass sie Ihren Tagesablauf sogar einige Tage im Monat stören
- Schwere Perioden, in denen Sie Ihre Damenbinden, Tampons oder anderen Menstruationsprodukte öfter als einmal alle zwei bis drei Stunden wechseln oder verdoppeln müssen, um ein Auslaufen zu verhindern
- Schmerzen, Schwellungen oder Juckreiz in der Vagina oder im Unterbauch
Jedes dieser Symptome kann auf eine Vaginalinfektion oder eine sexuell übertragbare Krankheit hinweisen, die Ihre zukünftige Fruchtbarkeit beeinträchtigen kann. Sie können auch auf andere Erkrankungen wie Endometriose, entzündliche Erkrankungen des Beckens (PID) oder eine Reihe anderer Fortpflanzungsstörungen hinweisen.
Komponenten: Die Beckenuntersuchung besteht im Allgemeinen aus drei Teilen: einer externen visuellen Untersuchung, einer internen visuellen Untersuchung und einer körperlichen Untersuchung, die als bimanuelle Untersuchung bezeichnet wird.
Wenn es Zeit für Ihren Pap-Abstrich ist, ein Screening auf Gebärmutterhalskrebs, haben Sie das auch. Die meisten Frauen müssen erst ab dem 21. Lebensjahr und dann alle drei bis fünf Jahre einen Pap-Test durchführen lassen.
Wenn Sie Symptome einer sexuell übertragbaren Krankheit haben oder ein hohes Risiko besteht, an einer sexuell übertragbaren Krankheit zu erkranken, kann Ihr Arzt auch eine Probe für einen sexuell übertragbaren Krankheitstest entnehmen.
Frequenz: Derzeit besteht unter Experten kein Konsens darüber, wie oft eine Beckenuntersuchung als Vorsorge durchgeführt werden sollte. Das American College of Geburtshelfer und Gynäkologen (ACOG) empfiehlt, dass Frauen mit durchschnittlichem Risiko, die 21 Jahre oder älter sind, alle 3 Jahre eine Beckenuntersuchung durchführen lassen, um nach Krebs und Infektionen zu suchen, und dass Frauen unter 21 Jahren nur dann eine Beckenuntersuchung durchführen lassen, wenn dies der Fall ist Symptome eines medizinischen Problems haben. Andere Fachgesellschaften haben andere Empfehlungen.
Ihre Ärztin hat wahrscheinlich ihre eigene Meinung dazu, wie oft Sie eine Beckenuntersuchung benötigen, basierend auf Ihrer Krankengeschichte und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand. Sie wird Ihnen also sagen, wie oft Sie eine benötigen.
Vor dem Test
Die beste Zeit, um Ihre jährliche Beckenuntersuchung zu planen und die genauesten Ergebnisse Ihrer gynäkologischen Untersuchung und gegebenenfalls des Pap-Abstrichs zu erhalten, ist ein oder zwei Wochen nach Ihrer Periode.
Vaginales Duschen ist wegen des damit verbundenen Infektionsrisikos niemals eine gute Idee. Es ist besonders wichtig, vor der Beckenuntersuchung mindestens zwei oder drei Tage lang nicht zu duschen. Sie sollten vor Ihrer Untersuchung mindestens 24 Stunden lang keinen Geschlechtsverkehr haben.
Zeitliche Koordinierung: Eine Beckenuntersuchung selbst dauert nur wenige Minuten, aber die Planung einer Stunde für den gesamten Termin ist im Allgemeinen eine sichere Sache. Dies umfasst Wartezeiten, das Ausfüllen von Formularen, das Ausfüllen Ihrer Krankengeschichte usw.
Ort: Dieser Test wird in Ihrer Arztpraxis oder in einer Gesundheitsklinik durchgeführt.
Was man anziehen soll: Sie müssen Ihre Kleidung ausziehen und ein Kleid für eine Beckenuntersuchung anziehen. Möglicherweise erhalten Sie auch ein Blatt, um Ihre untere Hälfte abzudecken.
Essen und Trinken: Für diese Bewertung gibt es keine Einschränkungen hinsichtlich Essen, Trinken oder Medikamenten.
Kosten- und Krankenversicherung: Da eine Beckenuntersuchung häufig als Teil einer routinemäßigen körperlichen Untersuchung oder Untersuchung durchgeführt wird, können die Kosten variieren, abhängig von Faktoren wie der Frage, ob Sie einen Pap-Abstrich oder einen STD-Test haben oder nicht, und was sonst noch in den Kosten enthalten ist, wie z. B. einer separaten Untersuchung körperliche Untersuchung. Die Prüfung allein kann zwischen 100 und 300 US-Dollar oder mehr liegen.
Wenn Sie über den Marktplatz des Affordable Care Act oder eine andere Versicherung, die die Vorsorge abdeckt, krankenversichert sind, wird eine jährliche Beckenuntersuchung im Rahmen Ihres jährlichen Besuchs bei einer gesunden Frau vollständig abgedeckt. Dies bedeutet, dass Sie keine Auszahlung vornehmen müssen Taschenkosten.
Wenn Sie zu Diagnosezwecken eine Beckenuntersuchung benötigen, weil Sie Symptome haben, sollte dies auch von Ihrer Krankenversicherung übernommen werden. Wenden Sie sich an Ihren Versicherungsvertreter oder Ihr Versicherungsunternehmen, um weitere Informationen zu erhalten, einschließlich Einzelheiten zu etwaigen Zuzahlungen oder Selbstbehalten, die Sie möglicherweise zahlen müssen.
Wenn Sie nicht krankenversichert sind, unterversichert sind oder als einkommensschwach gelten, wenden Sie sich an Ihre örtliche oder regionale Gesundheitsklinik. Viele von ihnen bieten kostenlose oder kostengünstige Beckenuntersuchungen, STD-Tests und Pap-Abstriche an, die Sie basierend auf Ihrem Einkommen bezahlen. Sie können auch lokale Anbieter finden, die kostenlose oder kostenfreie Prüfungen über das nationale Brust- und Gebärmutterhalskrebs-Früherkennungsprogramm der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) durchführen.
Was zu bringen: Möglicherweise möchten Sie ein Tagebuch führen, das Sie während Ihres Termins mit Ihrem Arzt besprechen können. Sie können einen Kalender oder eine App verwenden, um die Daten Ihrer Perioden, die Menge des Flusses, die aufgetretenen Schmerzen, den Ausfluss oder andere Symptome, die während des Monats auftreten, zu verfolgen.
Bringen Sie alle Fragen mit, die Sie zur Untersuchung oder zu Ihrer gynäkologischen Gesundheit haben.
Halten Sie Ihre Versicherungskarte sowie gegebenenfalls Ihre Zuzahlung bereit.
Während des Tests
Eine Beckenuntersuchung wird von einem Arzt, einer Arzthelferin oder einer Krankenschwester durchgeführt. Sie können sich hierfür an Ihren Hausarzt oder Hausarzt wenden oder sich an einen Geburtshelfer-Gynäkologen (Gynäkologen) wenden.
Ihr Arzt hat möglicherweise eine Krankenschwester während Ihrer Beckenuntersuchung als Schutz für Sie beide anwesend. Wenn Sie sich jedoch nicht wohl fühlen, wenn jemand anderes da ist, können Sie gerne verlangen, dass es nur Sie beide sind. Wenn Ihr Arzt hingegen keine Krankenschwester im Zimmer hat und Sie sich mit jemand anderem dort wohler fühlen würden, können Sie Ihren Partner oder Freund im Zimmer haben oder verlangen, dass während dieses Teils Ihrer Untersuchung eine Krankenschwester hereinkommt.
Vortest: Nach dem Einchecken und Ausfüllen aller erforderlichen Formulare, einschließlich einer Autorisierung zur Abrechnung Ihrer Versicherung oder einer aktualisierten Krankengeschichte, ist es eine gute Idee, die Blase zu entleeren, damit Sie sich während Ihrer Untersuchung wohler fühlen können.
Sobald Sie in den Untersuchungsraum gerufen wurden, lassen Sie normalerweise zunächst Ihren Blutdruck, Ihr Gewicht, Ihren Puls und möglicherweise Ihren Urin überprüfen. Seien Sie bereit, der Krankenschwester das Datum des ersten Tages Ihrer letzten Periode mitzuteilen. Informieren Sie die Krankenschwester auch über alle Bedenken, die Sie mit dem Arzt besprechen möchten, wie z. B. unregelmäßige Perioden, schmerzhafte Perioden oder andere Menstruationsbeschwerden, Vaginalinfektionen oder schmerzhaften Geschlechtsverkehr.
Nach Ihrem ersten Gespräch mit der Krankenschwester werden Sie angewiesen, sich mit Ausnahme Ihrer Socken auszuziehen. Sie erhalten ein Kleid und einen Vorhang, um sich zu bedecken, bis Ihre Untersuchung beginnt.
Ihr Arzt wird klopfen, um sicherzustellen, dass Sie bereit sind, und dann den Raum betreten. Er wird Ihre Krankengeschichte durchgehen und alle Probleme besprechen, die Sie haben. Es ist wichtig, dass Sie so genau und vollständig wie möglich sind, um die Fragen zu beantworten und eventuelle Symptome zu beschreiben.
Ihr Arzt kann auf Ihr Herz und Ihre Lunge hören, Ihre Brüste auf Veränderungen oder Klumpen untersuchen und Ihren Bauchbereich auf Unregelmäßigkeiten untersuchen. Eine zuverlässige Untersuchung Ihrer Brüste dauert ungefähr 30 Sekunden pro Brust.
Während Ihrer Brustuntersuchung sollte Ihr Arzt die monatliche Selbstuntersuchung der Brust mit Ihnen besprechen und Anweisungen geben, wenn Sie mit der Durchführung nicht vertraut sind. Frauen mit einem durchschnittlichen Brustkrebsrisiko haben die Wahl, bereits im Alter von 40 Jahren mit jährlichen Mammographien zu beginnen, und alle Frauen sollten ab dem 45. Lebensjahr mit jährlichen Mammographien beginnen.
Während des Tests: Die Beckenuntersuchung selbst dauert nur wenige Minuten. Während jedes Teils der Untersuchung wird Ihnen Ihr Arzt wahrscheinlich sagen, was sie tut, insbesondere wenn dies Ihre erste Beckenuntersuchung ist.
Zuerst müssen Sie sich zurücklehnen, bis zum Ende des Tisches rutschen, Ihre Füße in die Steigbügel oder in die Ecken des Tisches stellen und Ihre Knie auseinander spreizen. Dies ist unangenehm, insbesondere beim ersten oder zweiten Mal. Beachten Sie jedoch, dass Ihr Arzt regelmäßig Beckenuntersuchungen durchführt. Atmen Sie tief ein, um Ihre Muskeln zu entspannen, wenn Sie sich angespannt fühlen.
Zu diesem Zeitpunkt kann Ihr Arzt die Außenseite Ihres Vaginalbereichs auf Anomalien, Schwellungen, Wunden oder Reizungen untersuchen.
Als nächstes wird ein Spekulum, ein Metallinstrument, das wie ein Entenschnabel aussieht, mit einem Gleitmittel in Ihre Vagina eingeführt, um sie bequemer zu machen. Das Spekulum erweitert Ihre Vaginalwände, sodass Ihr Arzt sie sowie Ihren Gebärmutterhals sehen kann. Das Spekulum kann unangenehm sein und Sie können beim Öffnen einen gewissen Druck spüren, aber Sie sollten keine Schmerzen spüren. Wenn Sie dies tun, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt. Möglicherweise gibt es eine kleinere, die sie stattdessen verwenden kann.
Wenn Sie einen Pap-Abstrich haben, wird eine Probe des Gebärmutterhalsgewebes mit einem kleinen Stab oder Spatel entnommen, sobald Ihr Gebärmutterhals sichtbar ist. Dies kann zu kurzen Beschwerden führen, sollte aber auch hier nicht schmerzhaft sein dauert ein oder zwei Sekunden, während Ihr Arzt das Gewebe sammelt.
Wenn Sie auch auf sexuell übertragbare Krankheiten wie Chlamydien oder Gonorrhoe oder andere Infektionen wie Hefeinfektionen, entzündliche Erkrankungen des Beckens oder bakterielle Vaginose getestet werden, verwendet Ihr Arzt ein Wattestäbchen, um eine Probe Ihres Gebärmutterhalsausflusses für den STD-Test zu entnehmen oder Ihre Vaginalsekrete, um auf andere Infektionen zu testen. Das Spekulum wird vorsichtig herausgeschoben, sobald dieser Teil der Prüfung abgeschlossen ist.
Der nächste Teil ist derzweimanuelle Prüfung. Um dies durchzuführen, trägt Ihr Arzt Handschuhe und führt zwei geschmierte Finger in Ihre Vagina ein, legt ihre andere Hand auf Ihren Unterbauch und komprimiert dann das Gewebe zwischen ihren beiden Händen, wobei er nach Anomalien sucht, die seit Ihrer letzten Beckenuntersuchung aufgetreten sein könnten .
Die bimanuelle Untersuchung ermöglicht es Ihrem Arzt, die Größe, Form und Beweglichkeit Ihrer Gebärmutter zu überprüfen, um Veränderungen in Ihren Eierstöcken wie Eierstockzysten und Empfindlichkeit oder andere Anomalien in Ihrer Gebärmutter oder den umgebenden Geweben wie Endometriose festzustellen , Myomtumoren oder andere häufige Uteruserkrankungen.
Die zweimanuelle Untersuchung kann etwas unangenehm sein, sollte aber nicht zu offensichtlichen Schmerzen führen. Glücklicherweise dauert dieser Teil der Prüfung normalerweise weniger als 30 Sekunden. Da es Ihrem Arzt wichtige Informationen geben kann, ist es ein wenig vorübergehendes Unbehagen wert.
Nach der Überprüfung Ihres Vaginalbereichs kann Ihr Arzt auch eine rektale Untersuchung durchführen, indem er einen geschmierten Finger in Ihr Rektum einführt, um dort auf Schmerzen oder Anomalien wie Hämorrhoiden oder Tumoren zu prüfen. Dies ist ein optionaler Teil einer Beckenuntersuchung. Wenn Ihr Arzt dies jedoch tut, versuchen Sie, sich so weit wie möglich zu entspannen.
Nach dem Test: Sobald Ihre Beckenuntersuchung abgeschlossen ist, erhalten Sie Privatsphäre, um sich anzuziehen. Möglicherweise werden Ihnen einige Taschentücher angeboten, um überschüssiges Schmiermittel und ein Maxi-Pad oder eine Slipeinlage abzuwischen, falls das Spekulum Flecken verursacht.
Nach dem Test
Wenn Sie bereit sind, kommt Ihr Arzt zurück in den Raum, um die Ergebnisse Ihrer Beckenuntersuchung mit Ihnen zu besprechen. Nach Abschluss Ihres Besuchs können Sie nach Hause gehen und Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen. Möglicherweise haben Sie leichte Flecken, aber dies sollte nicht lange dauern.
Ergebnisse interpretieren
Ihr Arzt kann Ihnen normalerweise sofort mitteilen, ob er während Ihrer Beckenuntersuchung Probleme oder Anomalien festgestellt hat oder ob dies normal war.
In Fällen, in denen Ihr Arzt während Ihrer Untersuchung eine Vaginalflüssigkeitsprobe entnommen hat, um nach einer Hefeinfektion oder einer bakteriellen Vaginose zu suchen, wird diese Probe unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Pilzen, Bakterien oder Viren untersucht. Ihr Arzt kann sich die Objektträger nach Ihrer Beckenuntersuchung sogar selbst ansehen. Das Vorhandensein dieser Mikroorganismen ist sofort offensichtlich, sodass Sie wahrscheinlich vor Ihrer Heimreise wissen, ob Sie an einer dieser Infektionen leiden, und ein Rezept zur Behandlung abgeben müssen.
Wenn Sie einen Pap-Abstrich hatten, kann es einige Tage und bis zu drei Wochen dauern, bis die Ergebnisse wieder verfügbar sind. Ihre Arztpraxis wird Ihnen wahrscheinlich die Ergebnisse zusenden oder Sie anrufen. Wenn Sie jedoch nach drei Wochen nichts mehr hören, rufen Sie unbedingt an.
Es wird einige Tage dauern, bis die Ergebnisse eines Zervixabstrichs zur Überprüfung auf Gonorrhoe und Chlamydien wieder vorliegen.
Nachverfolgen: Wenn Ihre Beckenuntersuchung normal war, müssen Sie in einem Jahr oder dem von Ihrem Arzt empfohlenen Zeitrahmen eine weitere planen.
Wenn Ihre Beckenuntersuchung Anomalien aufwies, wird Ihr Arzt mit Ihnen darüber sprechen, was diese Ergebnisse bedeuten können, sowie über zusätzliche Test-, Nachsorge- und / oder Behandlungsoptionen.
Wenn Sie beispielsweise Symptome einer Endometriose haben, hat Ihr Arzt möglicherweise während Ihrer Beckenuntersuchung Zysten oder Narben an oder um Ihre Fortpflanzungsorgane gespürt. Dies ist ein weiterer Beweis dafür, dass Sie an dieser Krankheit leiden könnten. Sie werden jedoch wahrscheinlich weitere Tests benötigen, um diese Diagnose zu bestätigen, wie Ultraschall, Magnetresonanztomographie (MRT) und in einigen Fällen Laparoskopie. Die Behandlung der Endometriose umfasst typischerweise Medikamente und / oder Operationen.
Wenn Ihre Beckenuntersuchung und / oder Vaginalflüssigkeitsprobe ergab, dass Sie eine Hefeinfektion oder eine bakterielle Vaginose haben, hängt die Behandlung davon ab, was hinter der Infektion steckt. Die bakterielle Vaginose wird typischerweise mit Antibiotika behandelt, während Hefeinfektionen mit verschreibungspflichtigen oder rezeptfreien Antimykotika behandelt werden. Wenn Sie wiederkehrende Hefeinfektionen haben, kann Ihr Arzt Ihre Vaginalflüssigkeitsprobe auch zur Kultivierung an ein Labor senden, um herauszufinden, welche Art von Pilz Ihre Infektion verursacht, um sie spezifischer und effektiver zu behandeln.
Bei Verdacht auf eine entzündliche Beckenerkrankung bestellt Ihr Arzt zusätzliche Kulturen für Ihre Vaginal- und Zervixflüssigkeit und empfiehlt möglicherweise Ultraschall-, Blut- und Urintests sowie Laparoskopie, um die Diagnose zu bestätigen, die Ursache der Infektion zu ermitteln und festzustellen, wie weit verbreitet sie ist vielleicht. Es wird wahrscheinlich einige Tage dauern, bis die Kulturergebnisse wieder verfügbar sind. Die Behandlung von PID beinhaltet Antibiotika für Sie und Ihren Partner.
Ihr Arzt hat möglicherweise während Ihrer Beckenuntersuchung eine Ovarialzyste verspürt. In diesem Fall wird er möglicherweise weitere Tests anordnen, um festzustellen, um welche Art es sich handelt und ob Sie eine Behandlung benötigen. Diese Tests können einen Schwangerschaftstest, eine Laparoskopie und Blutuntersuchungen umfassen. Die Behandlung von Ovarialzysten hängt von Faktoren wie Ihrem Alter, Ihrer Krankengeschichte, Ihren Symptomen sowie der Größe und Art Ihrer Zyste ab, kann jedoch auch die Überwachung Ihres Zustands, Ihrer Medikamente oder Ihrer Operation umfassen.
Uterusmyome werden häufig auch während einer Beckenuntersuchung entdeckt. Diese nicht krebsartigen Wucherungen in Ihrer Gebärmutter entwickeln sich selten zu Krebs und können von mikroskopisch bis groß genug sein, um eine Ausbuchtung Ihrer Gebärmutter zu verursachen. Diese Myome verursachen bei den meisten Frauen keine Symptome. Wenn Ihr Arzt eine Bestätigung benötigt, dass Sie Myome haben, kann er zusätzliche Tests zur Überprüfung anordnen, z. B. Ultraschall, Blutuntersuchungen und möglicherweise einen anderen bildgebenden Test wie die MRT. Die Behandlung dieser Erkrankung reicht von der genauen Beobachtung bis zur Einnahme von Medikamenten, um sich für eine Vielzahl von Verfahren zu entscheiden, mit denen die Myome verkleinert oder vollständig entfernt werden können.
Eine Beckenuntersuchung kann der erste Schritt bei der Diagnose von Krebserkrankungen sein, die in Eierstöcken, Gebärmutter, Rektum, Vulva, Gebärmutterhals, Eileitern und Blase auftreten. Manchmal können die Tumoren oder abnormalen Zellen während Ihrer Untersuchung gesehen oder gefühlt werden. In Fällen, in denen Krebs erkannt oder vermutet wird, wird Ihr Arzt wahrscheinlich zusätzliche Tests durchführen wollen. Abhängig von der Art des Krebses können die Tests Ultraschall, eine Biopsie Ihres Gewebes, Hysteroskopie, bildgebende Tests, Blutuntersuchungen und Urinuntersuchungen umfassen.
Positive Ergebnisse bei Ihren Gonorrhoe- und Chlamydien-Tests zeigen, welche Infektion Sie haben (obwohl Sie beide gleichzeitig haben können). Sie müssen mit einem Antibiotikum behandelt werden, um die Infektion zu beseitigen.
Weitere Überlegungen:Wenn Sie Fragen oder Bedenken zu den Ergebnissen Ihrer Beckenuntersuchung haben, besprechen Sie diese mit Ihrem Arzt. Dies ist auch ein guter Zeitpunkt, um über Empfängnisverhütung, Fruchtbarkeit, sexuelle Gesundheit und andere Bereiche oder Probleme zu sprechen, die Sie betreffen.
Ein Wort von Verywell
Ihr Arzt weiß, wie persönlich diese Untersuchung ist. Sprechen Sie daher offen und ehrlich über Nervosität oder Angstgefühle, damit Sie sich so wohl wie möglich fühlen können. Dies könnte sie dazu veranlassen, die Dinge etwas langsamer anzugehen, sicherzustellen, dass sie alles erklärt, was sie tut, bevor sie es tut, und zu überprüfen, ob es Ihnen im Verlauf der Prüfung gut geht.
Wenn Sie wirklich das Gefühl haben, eine Beckenuntersuchung nicht ertragen zu können, haben Sie absolut das Recht, abzulehnen. Ihre Gesundheit könnte jedoch gefährdet sein, wenn Sie diese Untersuchung zu lange vermeiden, insbesondere wenn Sie Symptome haben. Sprechen Sie mit einem Therapeuten über Ihre Ängste oder darüber, was dahinter steckt, damit Sie einen Punkt erreichen, an dem Sie eine Beckenuntersuchung durchführen können. Finden Sie einen Arzt, bei dem Sie sich wohl fühlen, und vertrauen Sie ihm bei anderen Besuchen. Wenn Sie diese Schritte ausführen, können Sie die Kontrolle über Ihre reproduktive Gesundheit übernehmen und Ihre Ängste überwinden.