Ursachen und Risikofaktoren von Gicht

Inhalt

• Diätetische Ursachen
• Genetische Ursachen
• Medizinische Ursachen
• Ursachen von Medikamenten
• Lebensstil Risikofaktoren

Gicht ist eine Form der Arthritis, die durch plötzliche, schwere Anfälle von Schmerzen und Entzündungen in den Gelenken, meistens im großen Zeh, gekennzeichnet ist. Während bestimmte Faktoren wie Genetik oder chronische Nierenerkrankungen für die Krankheit prädisponieren können, können andere wie Ernährung, Alkohol und Fettleibigkeit ebenso tiefgreifend dazu beitragen.

Im Großen und Ganzen erleben Menschen ihren ersten Angriff im Alter zwischen 30 und 50 Jahren.

Während Männer häufiger an Gicht leiden als Frauen, kann das Risiko bei Frauen nach den Wechseljahren erheblich ansteigen.

Diätetische Ursachen

Im Gegensatz zu anderen Formen der Arthritis wird Gicht eher durch Abnormalitäten im Körperstoffwechsel als durch das Immunsystem verursacht. Das Gichtrisiko hängt mit mehreren Faktoren zusammen - genetischen, medizinischen und Lebensstil -, die zusammen zu einem Anstieg des Harnsäurespiegels im Blut beitragen, eine Erkrankung, die wir als Hyperurikämie bezeichnen.

Die Lebensmittel, die wir essen, können eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von Gicht-Symptomen spielen. Dies ist zu einem großen Teil auf eine organische Verbindung zurückzuführen, die in vielen Lebensmitteln namens Purin enthalten ist. Beim Verzehr wird Purin vom Körper abgebaut und in das Abfallprodukt Harnsäure umgewandelt. Unter normalen Umständen würde es von den Nieren aus dem Blut herausgefiltert und über den Urin aus dem Körper ausgestoßen.

Wenn Harnsäure schneller gebildet wird, als sie aus dem Körper ausgeschieden werden kann, beginnt sie sich anzusammeln und bildet schließlich die Kristalle, die Angriffe verursachen. Bestimmte Lebensmittel und Getränke sind hierfür häufige Auslöser. Unter ihnen:

• Hochpurine Lebensmittel gelten als Hauptrisikofaktor für Gicht. Dazu gehören Lebensmittel wie Organfleisch, Speck, Kalbfleisch und bestimmte Arten von Meeresfrüchten.
• Bier ist besonders problematisch, da es aus Bierhefe hergestellt wird, einer Zutat mit einem extrem hohen Puringehalt. Aber jede Form von Alkohol kann im Allgemeinen das Risiko eines Gichtanfalls erhöhen.
• Getränke mit hohem Fruchtzuckergehalt, einschließlich Limonaden und gesüßten Fruchtgetränken, können Hyperurikämie verursachen, da der konzentrierte Zucker die Ausscheidung von Harnsäure aus den Nieren beeinträchtigt.

Genetische Ursachen

Genetik kann eine wichtige Rolle bei Ihrem Gichtrisiko spielen. Hereditäre Hyperurikämie ist ein Beispiel dafür, verursacht durch SLC2A9 und SLC22A12 Mutationen, die zu einer beeinträchtigten renalen (Nieren-) Ausscheidung von Harnsäure führen.

Die Unfähigkeit, das Gleichgewicht zwischen der Produktion von Harnsäure und dem Ausstoß von Harnsäure aufrechtzuerhalten, führt letztendlich zu einer Hyperurikämie.

Andere genetische Störungen im Zusammenhang mit Gicht sind:

• Erbliche Fructose-Intoleranz
• Kelley-Seegmiller-Syndrom
• Lesh-Nyhan-Syndrom
• Medulläre zystische Nierenerkrankung

Medizinische Ursachen

Es gibt bestimmte Erkrankungen, die Sie für Gicht prädisponieren können. Einige beeinflussen direkt oder indirekt die Nierenfunktion, während andere durch eine abnormale Entzündungsreaktion gekennzeichnet sind, von der einige Wissenschaftler glauben, dass sie die Harnsäureproduktion fördern kann.

Einige der häufigsten medizinischen Risikofaktoren sind:

• Chronisches Nierenleiden
• Herzinsuffizienz
• Diabetes
• Hämolytische Anämie
• Hypertonie (Bluthochdruck)
• Hypothyreose (niedrige Schilddrüsenfunktion)
• Lymphom
• Schuppenflechte
• Psoriasis-Arthritis

Es ist bekannt, dass andere medizinische Ereignisse einen Gichtanfall auslösen, einschließlich einer traumatischen Gelenkverletzung, einer Infektion, einer kürzlich durchgeführten Operation und einer Crash-Diät (möglicherweise durch schnelle Änderungen des Harnsäurespiegels im Blut).

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Ursachen von Medikamenten

Bestimmte Medikamente sind mit Hyperurikämie verbunden, entweder weil sie harntreibend wirken (Erhöhung der Harnsäurekonzentration) oder die Nierenfunktion beeinträchtigen. Am wichtigsten sind die Diuretika wie Furosemid (Lasix) oder Hydrochlorothiazid. Andere Arzneimittel wie Levodopa (zur Behandlung der Parkinson-Krankheit) oder Niacin (Vitamin B3) können ebenfalls den Harnsäurespiegel erhöhen.

Lebensstil Risikofaktoren

Die Entscheidungen, die Sie im Leben treffen, können für Ihr Gichtrisiko ebenso eine Rolle spielen wie die Faktoren, die Sie nicht kontrollieren können, wie Alter oder Geschlecht. Sie können Ihr Risiko möglicherweise nicht vollständig auslöschen, können jedoch die Häufigkeit und Schwere eines Angriffs beeinflussen.

Fettleibigkeit

Das Hauptproblem ist Fettleibigkeit. Übermäßiges Körpergewicht ist für sich genommen mit einem hohen Harnsäurespiegel verbunden.

Eine Studie aus dem Jahr 2015 fand auch eine direkte Korrelation zwischen der Taille einer Person und ihrem Gichtrisiko.

Laut den Forschern besteht bei Menschen mit Gicht bei Menschen mit höherem Bauchfettvolumen ein Anfallsrisiko von 47,4 Prozent im Vergleich zu Menschen mit normaler Taille mit einem Risiko von 27,3 Prozent. Dies ist unabhängig vom Body Mass Index (BMI) der Person, was darauf hindeutet, dass das Risiko von Symptomen umso größer ist, je mehr Fett wir sichtbar tragen.

Andere Faktoren

Aus Sicht des Gesundheitsmanagements hängen viele der gleichen Faktoren, die mit chronischen Krankheiten wie Typ-2-Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden sind, mit Gicht zusammen. Dazu gehören:

• Überschüssiges viszerales Fett (Bauchfett)
• Hoher Blutdruck (über 130/85 mmHg)
• Hoher LDL-Cholesterinspiegel ("schlechtes" Cholesterin) und niedriger HDL-Cholesterinspiegel ("guter" Cholesterinspiegel)
• Hohe Triglyceride
• Insulinresistenz
• Regelmäßiger Alkoholkonsum
• Bewegungsmangel

Wie wird Gicht diagnostiziert?