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Wenn Sie durch die Gänge Ihrer örtlichen Apotheke gehen, werden Sie eine Reihe von rezeptfreien Antibiotika in Form von Cremes, Salben und Salben bemerken (denken Sie an Neosporin und Polysporin). Nur weil Sie diese Produkte frei kaufen und anwenden können nach Belieben bedeutet nicht, dass sie gut funktionieren. Darüber hinaus kann die unsachgemäße Verwendung topischer Antibiotika eine Gefahr für die öffentliche Gesundheit in Form einer erhöhten Antibiotikaresistenz darstellen. Insgesamt haben topische Antibiotika nur sehr wenige geeignete (evidenzbasierte) Anwendungen.Akne
Bei der Behandlung von Akne sollten topische Antibiotika nicht länger als 3 Monate als alleinige Behandlung (Monotherapie) angewendet werden. Wenn Sie
Leichte bis mittelschwere Akne kann zusätzlich zu Benzoylperoxid mit topischen Antibiotika wie Clindamycin, Erythromycin und Tetracyclin behandelt werden. In Kombination. Benzoylperoxid und topische Antibiotika reduzieren das Risiko, dass resistente Stämme von Propionibacterium acnes(P. acnes) Es ist zu beachten, dass P. acnes ein langsam wachsendes, grampositives Bakterium ist, das zur Entwicklung von Akne beiträgt.
Clindamycin ist wahrscheinlich wirksamer als Erythromycin bei der Langzeitbehandlung von Akne. Darüber hinaus wurde Clindamycin mit einer Verringerung der für Akne typischen Anzahl von Mitessern (Komedonen und Mikrokomedonen) in Verbindung gebracht. Zusätzlich zur Kombination mit Benzoylperoxid kann Clindamycin auch mit Tretinoin zur Behandlung von Akne kombiniert werden.
Ein weiteres topisches Antibiotikum, das zur Behandlung von Akne allein oder in Kombination mit anderen Arzneimitteln eingesetzt werden kann, ist Dapson. Interessanterweise wurde Dapson ursprünglich zur Behandlung von Menschen mit Lepra verwendet, als Ärzte bemerkten, dass es auch Akne reduzierte. Im Gegensatz zu oralem Dapson, das bei Menschen mit G6PD-Mangel eine potenziell tödliche hämolytische Anämie verursachen kann; Topisches Dapson ist jedoch sicher, da es nicht vom Blut aufgenommen wird.
In einem ähnlichen Zusammenhang bekämpfen einige topische Antibiotika bei der Behandlung von Akne nicht nur bakterielle Infektionen, sondern reduzieren auch Schwellungen.
Wunden
In den 1960er und 1970er Jahren stellten Ärzte fest, dass die Anwendung topischer Antibiotika auf chirurgische Wunden das Infektionsrisiko drastisch verringerte. Darüber hinaus förderte die feuchte Umgebung, die teilweise durch die Anwendung topischer Antibiotika geschaffen wurde, die Heilung. In jüngerer Zeit deuten weniger Hinweise darauf hin, dass topische Antibiotika eine Infektion von Wunden verhindern. Trotzdem verkaufen viele Apotheken immer noch topische Antibiotika mit dem Versprechen, dass sie bei der Bekämpfung von Infektionen helfen.
Aus mindestens zwei Gründen kann die Verwendung von topischen Antibiotika unsicher sein. Erstens tragen topische Antibiotika und andere Antibiotika, die in der Wundversorgung eingesetzt werden, zur Entstehung antibiotikaresistenter Bakterien bei, insbesondere MRSA. Zweitens entwickeln Menschen häufig eine Allergie gegen topische Antibiotika wie Neomycin und Bacitracin. Diese allergischen Reaktionen treten als Dermatitis oder Hautentzündung auf und können durch fortgesetzte Anwendung topischer Antibiotika, die häufig bei der Wundversorgung auftreten, verschlimmert werden.
Die Entscheidung, ob topische Antibiotika zur Wundversorgung verwendet werden sollen, sollte am besten Ihrem Arzt überlassen werden. Letztendlich helfen topische Antibiotika wahrscheinlich nur einer kleinen Untergruppe von Patienten mit Wunden wie solchen, die immungeschwächt sind oder an Diabetes leiden. Darüber hinaus sind bei den meisten kleineren chirurgischen Wunden - Wunden, die während eines aseptischen Eingriffs wie einer Hautbiopsie entstanden sind - topische Antibiotika wahrscheinlich nicht erforderlich.
Impetigo
Impetigo ist eine häufige Haut- oder Weichteilinfektion, die normalerweise durch Staphylokokken oder Strep-Bakterien verursacht wird. In den 1980er und 1990er Jahren wurde das topische Antibiotikum Mupirocin bei der Behandlung von Impetigo als besser als Neomycin oder Polymyxin angesehen. Heutzutage ist Mupirocin aufgrund des Anstiegs von MRSA und anderen Arten von Antibiotika-resistenten Bakterien in vielen Fällen von Impetigo unwirksam. Wenn Sie eine Haut- oder Weichteilinfektion haben, wird Ihnen Ihr Arzt höchstwahrscheinlich eine orale verschreiben Antibiotikum wie Keflex oder Trimethoprim-Sulfamethoxazol (TMP-SMX), das gegen MRSA wirksam ist.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass topische Antibiotika nur sehr begrenzt medizinisch eingesetzt werden können. Wenn Sie topische Antibiotika zur Selbstbehandlung kaufen, verschwenden Sie bestenfalls Ihr Geld. Im schlimmsten Fall tragen Sie zur Antibiotikaresistenz und Hautallergie bei.
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