Ein Überblick über die Guinea-Wurm-Krankheit

Inhalt

• Symptome
• Ursachen
• Diagnose
• Behandlung
• Verhütung
• Bewältigung
• Ein Wort von Verywell

Dracunculiasis oder Guinea-Wurm-Krankheit ist eine äußerst seltene vernachlässigte Tropenkrankheit, die hauptsächlich abgelegene und verarmte Gemeinden in Teilen Afrikas betrifft. Menschen infizieren sich mit dem parasitären Wurm, nachdem sie kontaminiertes Wasser getrunken oder ungekochten Fisch oder andere Wassertiere gegessen haben. Nach etwa einem Jahr bricht der Wurm durch die Haut und verursacht juckende, brennende Blasen, häufig an den Füßen oder Beinen.

Die durch die Krankheit verursachten Schmerzen können schwächend sein, und viele von ihnen haben lebenslange Behinderungen. Dank der weltweiten Bemühungen, die Krankheit auszumerzen, steht der Guinea-Wurm nun kurz vor der Ausrottung.

Symptome

Menschen, die mit Guineawurm infiziert sind, haben normalerweise erst etwa ein Jahr nach ihrer ersten Infektion Symptome. Erst wenn der Wurm aus der Haut ausbricht, fühlen sich die Menschen krank. Was passiert, können die Symptome der Guinea-Wurm-Krankheit sein:

• Fieber
• Übelkeit und Erbrechen
• Durchfall
• Kurzatmigkeit
• Brennen, Jucken, Schmerzen und Schwellungen an der Stelle, an der sich der Wurm in Ihrem Körper befindet (häufig an Beinen und Füßen)
• Blase, wo der Wurm die Haut durchbricht

Die Guinea-Wurm-Krankheit ist nicht oft tödlich, kann jedoch schwerwiegende Komplikationen, lebenslange Behinderungen und finanzielle Schwierigkeiten für die Beteiligten verursachen. Die damit verbundenen Schmerzen sind oft so stark, dass es für Menschen schwierig ist, zu arbeiten, zur Schule zu gehen oder für sich selbst oder andere zu sorgen. Dies dauert durchschnittlich 8,5 Wochen, obwohl lebenslange Behinderungen häufig sind.

Ohne geeignete Behandlung können durch den Wurm verursachte Wunden mit Bakterien infiziert werden, was zu Sepsis, septischer Arthritis und Kontrakturen führt (wenn sich die Gelenke verriegeln und verformen). In einigen Fällen werden diese Infektionen lebensbedrohlich.

Ursachen

Die Guinea-Wurm-Krankheit wird durch den parasitären Wurm verursacht Dracunculus medinensis, allgemein Guineawurm genannt. Die Art und Weise, wie der Wurm in den Körper eindringt und Menschen krank macht, ist ziemlich komplex und alles beginnt mit Wasserflöhen.

Diese kleinen Krebstiere (bekannt als Copepoden oder Wasserflöhe) leben in stehendem Wasser und fressen die Guineawurmlarven. Im Inneren machen die Larven Veränderungen durch und nach zwei Wochen sind sie bereit, infektiös zu sein.

Wenn Menschen Wasser trinken, das mit den Copepoden kontaminiert ist, sterben die Copepoden ab und geben die Larven an den menschlichen Verdauungstrakt ab. Dort gelangen sie durch den Magen und die Darmwände der infizierten Person und erreichen schließlich das subkutane Gewebe (den Raum direkt unter der Haut).

Die Larven bleiben etwa ein Jahr im Körper, während sie zu erwachsenen Würmern heranreifen. Weibliche Erwachsene können etwa 60 bis 100 Zentimeter lang werden. Nach der Paarung macht sich ein Wurm auf den Weg zur Haut und verursacht körperliche Beschwerden. Der Juckreiz und das Brennen können so stark werden, dass die Menschen den infizierten Teil schnell in Wasser tauchen, um Erleichterung zu bekommen. Jedes Mal, wenn sie dies tun, bricht der weibliche erwachsene Wurm durch die Haut, um ihre unreifen Larven wieder ins Süßwasser zu entladen und den gesamten Zyklus erneut zu starten. Nach etwa zwei bis drei Wochen gehen dem Weibchen die Larven aus und es stirbt schließlich und verkalkt im Körper, wenn es nicht entfernt wird.

Die Krankheit ist weitgehend saisonabhängig und tritt je nach Region häufiger während der Regen- oder Trockenzeit auf. Sie wird nicht von Mensch zu Mensch übertragen.

Erfahren Sie mehr über die verschiedenen Arten von Parasiten und ihre Symptome

Diagnose

Die Guinea-Wurm-Krankheit wird durch eine einfache körperliche Untersuchung diagnostiziert. Gesundheitsdienstleister suchen nach dem verräterischen weißen, fadenförmigen Wurm, der durch die Blase ragt, sobald der betroffene Bereich in Wasser getaucht ist.

Derzeit sind keine Diagnosetests verfügbar, um die Infizierten zu identifizieren, bevor Symptome auftreten.

Behandlung

Wie bei vielen vernachlässigten Tropenkrankheiten gibt es keine Heilung oder spezifische Medikamente zur Behandlung der Guinea-Wurm-Krankheit. Entwurmungsmedikamente für andere parasitäre Infektionen scheinen nicht zur Behandlung von Guinea-Wurm-Infektionen oder zur Verhinderung des Auftretens von Symptomen zu wirken. Stattdessen beinhaltet die Behandlung typischerweise das Entfernen des Wurms durch einen langen und sorgfältigen Prozess.

• Der infizierte Körperteil wird in Wasser getaucht, um den Wurm dazu zu bringen, noch weiter aus der Wunde herauszuschauen.
• Die Wunde und der Bereich um sie herum werden gereinigt, um eine Infektion zu verhindern.
• Einige Zentimeter des Wurms sind um einen Stock oder ein Stück Gaze gewickelt. Dies verhindert, dass der Wurm in den Körper zurückkehrt, und ermutigt ihn, mehr davon herauszuholen.
• Dieser Vorgang wird tagelang oder wochenlang jeden Tag wiederholt, bis der Wurm endgültig extrahiert ist.

Medikamente wie Ibuprofen können verabreicht werden, um Schwellungen zu reduzieren und die damit verbundenen Schmerzen zu lindern. Antibiotika-Salbe kann auch auf die betroffenen Bereiche aufgetragen werden, um eine bakterielle Infektion zu verhindern.

Verhütung

Es gibt keinen Impfstoff gegen den Guinea-Wurm, aber die Krankheit kann vollständig verhindert werden, indem sicheres Trinkwasser sichergestellt wird und die erwachsenen Würmer ihre Larven nicht zerstreuen können.

Der beste Weg, um eine Infektion zu verhindern, besteht darin, Wasser nur aus nicht kontaminierten Wasserquellen wie handgegrabenen Brunnen und Bohrlöchern zu trinken. Viele von der Guinea-Wurm-Krankheit betroffene Gemeinden haben jedoch keinen Zugang zu sauberem Trinkwasser. In diesen Fällen sollte das zum Trinken oder Kochen verwendete Wasser gefiltert werden.

Die Copepoden, die die Guinea-Wurm-Larven tragen, sind zu klein, um ohne Hilfe einer Lupe gesehen zu werden, aber sie sind groß genug, um mit einem Tuch oder einem Rohrfilter leicht aus dem Wasser entfernt zu werden. Wasserquellen können auch mit einem Larvizid behandelt werden, das die Copepoden und infolgedessen die Guineawurmlarven abtötet. Um die Trinkwasserversorgung zu schützen, sollten sich Personen mit Blasen oder teilweise entfernten Würmern von Süßwassertrinkquellen fernhalten.

Vorbereitung auf Notfälle

Fische und andere Wassertiere, die aus potenziell kontaminierten Wasserquellen stammen, sollten vor dem Verzehr ebenfalls gründlich gekocht werden. Diese Tiere fressen manchmal infizierte Copepoden. Das Kochen ihres Fleisches bei hoher Temperatur tötet die darin lauernden Larven ab. Haustiere wie Hunde sollten niemals ungekochte Fisch-Eingeweide oder andere Essensreste erhalten.

Menschen können sich im Laufe ihres Lebens mehrmals mit dem Guinea-Wurm infizieren. Bis der Guinea-Wurm offiziell vom Planeten ausgerottet ist, müssen gefährdete Gemeinschaften weiterhin wachsam sein, um ein Comeback der Krankheit zu verhindern.

Programme zur Ausrottung des Guineawurms

Die Guinea-Wurm-Krankheit gibt es schon seit Tausenden von Jahren, aber sie steht kurz vor der Ausrottung. Im gesamten Jahr 2017 gab es nur 30 Fälle von Guinea-Wurm-Krankheit - ein Rückgang von 99,9 Prozent gegenüber mehr als 3 Millionen im Jahr 1986. Während die Fälle für 2018 noch vorläufig sind, gab es vom 1. Januar bis 31. Juli nur 11 Fälle. Die Krankheit ist derzeit in Nur vier Länder: Tschad, Äthiopien, Mali und Südsudan.

Dieser starke Rückgang der Fälle ist hauptsächlich auf die Bemühungen des Carter Center und anderer globaler Partner zurückzuführen, die in den 1980er Jahren begonnen haben. Seitdem haben öffentliche und private Stellen auf der ganzen Welt Untersuchungen eingeleitet, um die für die Krankheit gefährdeten Gebiete zu identifizieren, Familien über die Verhinderung von Infektionen aufgeklärt und Filter und Insektizide zum Schutz der Trinkwasserquellen bereitgestellt. Diese Strategien scheinen zu funktionieren, und die Pläne der Weltgesundheitsorganisationen deuten darauf hin, dass die Krankheit bereits im Jahr 2020 ausgerottet werden könnte.

Ein möglicher Nachteil ist die Infektion anderer Tiere, die den Lebenszyklus des Wurms in Trinkwasserquellen aufrechterhalten. Der Guineawurm befällt beispielsweise Hunde ähnlich wie Menschen. Hunde nehmen die infizierten Copepoden durch kontaminiertes Futter oder Wasser auf, die Larven wachsen und reifen zu erwachsenen Würmern im Körper des Hundes und brechen schließlich durch die Haut aus, um neue Larven in Wasserquellen freizusetzen, wo sie weiterhin Menschen beeinflussen können. Wenn Sie

Bewältigung

Die Guinea-Wurm-Krankheit kann unerträglich sein und die Lebensqualität einer Person erheblich beeinträchtigen. Sie können jedoch Maßnahmen ergreifen, um die damit verbundenen Schmerzen zu lindern und die Wahrscheinlichkeit einer dauerhaften Behinderung zu verringern.

• Entfernen Sie den Wurm so schnell und sicher wie möglich. Je früher Sie den Wurm entfernen können, desto eher können Sie mit der Wiederherstellung beginnen.
• Halten Sie den betroffenen Bereich sauber, um Infektionen zu vermeiden. Behinderungen werden häufig durch Sekundärinfektionen verursacht. Daher ist es wichtig, dass Sie die Wunde so gut wie möglich desinfizieren.
• Vermeiden Sie wiederholte Infektionen. Wenn Sie einmal an einer Guinea-Wurm-Krankheit leiden, sind Sie nicht immun. Schützen Sie sich vor einer erneuten Infektion, indem Sie Ihre Trinkwasserversorgung filtern und / oder mit Larvizid behandeln und Fisch und andere aquatische Lebensmittel gründlich kochen.
• Schützen Sie Ihre Community. Vermeiden Sie es, den betroffenen Körperteil in Süßwasserquellen wie Teiche oder Seen zu legen. Wenn möglich, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über andere Möglichkeiten zur Behandlung von Schwellungen und Schmerzen, z. B. die Verwendung von Ibuprofen oder Aspirin.

Ein Wort von Verywell

Die Guinea-Wurm-Krankheit ist überwiegend eine Krankheit der Armut. Es betrifft überproportional die Ärmsten der Armen, die keinen Zugang zu sauberem Trinkwasser und angemessener medizinischer Versorgung haben, und seine schwächenden und oft lebenslangen Auswirkungen hindern die Menschen daran, zu arbeiten oder zur Schule zu gehen, und setzen den Kreislauf der Armut fort.

Die Ausrottungsbemühungen haben einen langen Weg zurückgelegt, um die Auswirkungen des Guinea-Wurms auf arme Bevölkerungsgruppen zu verringern, aber der Kampf ist noch nicht vorbei. Die endgültige Ausrottung wird einen anhaltenden und weit verbreiteten politischen Willen aus der ganzen Welt erfordern, einschließlich (und insbesondere) von reichen Nationen wie den Vereinigten Staaten.