Ein Überblick über Gynäkomastie

Inhalt

• Symptome
• Ursachen
• Diagnose
• Behandlung

Gynäkomastie ist die Vergrößerung des Drüsengewebes in einer oder beiden Brüsten eines Mannes, die normalerweise auf ein Hormonungleichgewicht zurückzuführen ist, obwohl andere Ursachen vorliegen. Die Erkrankung ist gutartig (nicht krebsartig) und sehr häufig: Bis zu 70% der jungen und jugendlichen Jungen leiden an Gynäkomastie, und laut einer Studie haben bis zu 65% der Männer über 50 einen gewissen Grad davon.

Männer mit Gynäkomastie halten es oft für peinlich, und es kann ihr Selbstvertrauen und ihr Körperbild beeinträchtigen. Der Zustand verschwindet oft von selbst, wenn sich der Hormonspiegel normalisiert, aber Behandlungen - einschließlich Medikamente und Operationen - sind verfügbar, wenn er anhält und eine ästhetische Veränderung gewünscht wird.

Die erste aufgezeichnete Brustoperation wurde 625 n. Chr. An einem Mann mit Gynäkomastie durchgeführt, so die Brustchirurgin Susan Love, M. D. Eine Brustoperation wurde erst über tausend Jahre später, 1897, an einer Frau durchgeführt.

Symptome

Das Hauptsymptom der Gynäkomastie sind vergrößerte Brüste. Es beginnt oft als leichte Beule oder Klumpen hinter der Brustwarze. Diese Vergrößerung ist normalerweise schmerzlos, aber einige Männer erfahren Zärtlichkeit. Eine Brust kann größer sein als die andere.

Ursachen

Es gibt zwei Arten von Gynäkomastie: physiologische und nichtphysiologische, und beide müssen berücksichtigt werden, wenn ein Mann eine vergrößerte Brust hat.

Physiologisch

Physiologische Gynäkomastie resultiert aus einem Anstieg des Verhältnisses von Östrogen (weibliches Hormon) zu Testosteron (männliches Hormon), das auf natürliche Weise bei der Geburt, in der Pubertät oder im Rahmen des Alterns auftritt. Schließlich kann die Exposition gegenüber diesem Hormonungleichgewicht das Wachstum von Drüsengewebe stimulieren.

Die Höhen und Tiefen von Testosteron: Was Sie wissen müssen

Geburt

Bis zu 90% der neugeborenen Jungen haben aufgrund des Östrogens, das von ihrer Mutter im Mutterleib übertragen wird, vergrößerte Brüste. Die neugeborene Gynäkomastie verschwindet normalerweise spontan nach etwa einem Monat.

Pubertät

Die Hälfte der jugendlichen Jungen leidet an Gynäkomastie, normalerweise im Alter von 13 oder 14 Jahren. Sie verschwindet oft von selbst innerhalb von sechs Monaten bis zwei Jahren, aber die Krankheit bleibt bis zu 20% der Fälle bis ins Erwachsenenalter bestehen.

Ältere Erwachsene

Eine Abnahme des Hormons Testosteron kann zum endgültigen Höhepunkt der Gynäkomastie-Inzidenz bei Männern über 50 beitragen.

Nichtphysiologisch

Diese Art von Gynäkomastie, die in jedem Alter aufgrund einer Reihe von Erkrankungen, Medikamenten- oder Substanzkonsum auftreten kann, dauert in der Regel länger, bis sie auf den Grund geht, da es mehrere Möglichkeiten dafür gibt.

Chronische Erkrankungen

Nichtphysiologische Gynäkomastie kann durch chronische Erkrankungen verursacht werden wie:

• Leberzirrhose
• Hypogonadismus (Testosteronmangel)
• Hyperthyreose
• Schlechte Nierenfunktion
• Hoden- oder Nebennierentumoren (selten)

Gynäkomastie ist auch ein Symptom des Klinefelter-Syndroms, einer Erkrankung, bei der ein Mann ein zusätzliches X-Chromosom hat. Männer haben normalerweise ein X- und ein Y-Chromosom. Einige der anderen klinischen Befunde im Zusammenhang mit Klinefelter sind Hypothyreose, Unfruchtbarkeit und Hodenkrebs. Das Klinefelter-Syndrom ist mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von männlichem Brustkrebs verbunden. Wenn Sie jedoch an Gynäkomastie leiden, erhöht die Erkrankung allein Ihr Brustkrebsrisiko nicht.

Klinefelter-Syndrom verstehen

Drogen / Behandlungen

Der Gebrauch bestimmter Medikamente kann auch bei Männern zu vergrößerten Brüsten führen. Beispielsweise:

• Spironolacton (Herzmedikamente)
• Ketoconazol (Antimykotikum)
• Medikamente gegen Sodbrennen und Geschwüre
• Bestimmte Ergänzungen
• Illegale Drogen (Marihuana, Heroin, Amphetamine)

Laut einem Bericht verursacht die Verwendung von anabolen Steroiden häufig auch eine irreversible Gynäkomastie. Die Injektion von externem Testosteron hemmt die natürliche Produktion von Testosteron, das sich zwischen den Steroid-Injektionszyklen nicht schnell genug erholen kann, um das Vorherrschen von Östrogen zu verhindern, erklären die Autoren.

Gynäkomastie kann auch durch Tamoxifen oder Strahlentherapie bei Männern mit Prostatakrebs verursacht werden, da die Behandlung männliche Hormone blockiert.

Essentielle Öle

Laut einer Studie wurde Gynäkomastie bei Kindern mit der regelmäßigen Anwendung von Hautpflegeprodukten (Lotionen, Seifen und Shampoos) in Verbindung gebracht, die Teebaumöl und Lavendelöl enthalten. Diese Öle enthalten pflanzliche Östrogene, die den Hormonhaushalt des Körpers beeinflussen können. Gynäkomastie verschwindet normalerweise vollständig nach dem Absetzen der Produkte.

Diagnose

Zur Diagnose einer Gynäkomastie führt ein Arzt eine körperliche Untersuchung der Genitalien, der Leber, der Lymphknoten und der Schilddrüse sowie der Brüste durch.

Es ist wichtig sicherzustellen, dass die großen Brüste eines Mannes auf übermäßiges Wachstum von Drüsengewebe zurückzuführen sind, das ein Netzwerk von fühlbaren Kanälen aufweist, und nicht auf übermäßiges Fettgewebe. Bekannt als Pseudogynäkomastie, tritt dies auf, wenn sich die Brüste von übergewichtigen Jungen und Männern aufgrund von erhöhtem Fett und nicht echtem Brustgewebe vergrößern.

Blutuntersuchungen zur Überprüfung des Hormonspiegels können ebenfalls durchgeführt werden. Manchmal sind auch bildgebende Tests wie eine Mammographie oder Ultraschall erforderlich, um die Diagnose zu bestätigen.

Obwohl Brustkrebs bei Männern selten ist und weniger als 1% aller Krankheitsfälle ausmacht, werden Menschen mit Gynäkomastie laut einem Bericht häufig ängstlich und suchen einen Arzt auf. Glücklicherweise zeigt nur 1% der Mammogramme bei Männern Brustkrebs.

Behandlung

Wenn festgestellt wird, dass Pseudogynäkomastie die Ursache ist, nimmt Ihre Brustgröße nicht von alleine ab. Eine Kombination aus Diät und Bewegung kann dazu beitragen, Ihren gesamten Körperfettanteil und wahrscheinlich Ihre Brustgröße zu reduzieren.

Im Gegensatz dazu gibt es mehrere mögliche Behandlungsmöglichkeiten für Gynäkomastie, und was für Ihren Fall am besten ist, hängt von einigen Faktoren ab.

Beobachten und warten

Da das Brustwachstum bei Neugeborenen und Jugendlichen häufig von selbst verschwindet, ist möglicherweise überhaupt keine Behandlung erforderlich.

Krankheitsmanagement

Wenn Gynäkomastie das Ergebnis eines zugrunde liegenden Gesundheitsproblems oder der Verwendung von Medikamenten ist, die Brustwachstum verursachen können, verbessert die Behandlung dieses Problems oder das Absetzen des Medikaments normalerweise den Zustand. Dies sollte natürlich auf Empfehlung Ihres Arztes erfolgen.

Schmerzen haben?

Schmerzen treten häufiger bei Patienten mit Gynäkomastie auf, die sich kürzlich entwickelt haben oder rasch fortgeschritten sind. Wenn die Brüste zart sind, können kalte Kompressen angewendet werden. Es können auch rezeptfreie Analgetika (Schmerzmittel) verwendet werden.

Medikament

In Fällen, in denen die Erkrankung anhält oder bei Jungen erhebliche Beschwerden oder seelische Qualen verursacht, kann ein Arzt einen kurzen (drei bis sechs Monate dauernden) Verlauf eines östrogenblockierenden Arzneimittels namens Tamoxifen oder Raloxifen verschreiben.

Erwachsenen Männern kann auch eine kurze Behandlung mit einem dieser Medikamente verschrieben werden. Diese Behandlung ist jedoch nur bei Männern wirksam, deren Brustgewebe empfindlich ist und die seit weniger als einem Jahr an dieser Krankheit leiden.

Laut einem Bericht sind Medikamente wirksamer, wenn sie so früh wie möglich nach dem ersten Auftreten von Symptomen angewendet werden.

Welche Medikamente stören Tamoxifen?

Brustverkleinerungschirurgie

Eine Operation ist eine häufige Behandlung für Gynäkomastie. Im Jahr 2016 war es das zweithäufigste plastische chirurgische Verfahren bei Männern. Eine Operation wird für Jugendliche im Allgemeinen erst nach Abschluss der Pubertät empfohlen, um sicherzustellen, dass das Brustgewebe nicht mehr wächst.

Es gibt eine Reihe von chirurgischen Techniken, um Brustgewebe zu reduzieren. Oft werden Männer mit einer Exzisionstechnik behandelt, um Drüsengewebe und / oder überschüssige Haut zu entfernen und möglicherweise den Warzenhof zu verkleinern oder die Brustwarze neu zu positionieren, plus Fettabsaugung, um überschüssiges Fett zu entfernen. Die Operation wurde oft als Erfolg gewertet: In einer Studie aus dem Jahr 2016 bewertete die Mehrheit der operierten Männer ihre Zufriedenheit mit 9 von 10 Punkten.

Ein Wort von Verywell

Gynäkomastie ist ein häufiges Problem bei Jungen und Männern, und es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, um medizinische Ursachen für die Erkrankung auszuschließen. Obwohl es ohne Behandlung von selbst verschwinden kann, führt Gynäkomastie oft zu Angstgefühlen, Verlegenheit, Entmannung und sogar Depressionen. Wenn Ihr Zustand anhält und Sie emotional belastet, sollten Sie sich mit einem Berater oder Psychologen treffen, der Sie unterstützen und beraten kann, wie Sie lernen können, Ihren Körper zu akzeptieren. Wenn Sie Ihre Brüste nicht akzeptieren können oder sie Symptome verursachen, gibt es Behandlungen - Änderungen des Lebensstils, Medikamente und chirurgische Eingriffe -, die dazu beitragen können, die Größe Ihrer Brüste zu verringern.