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Handarthritis kann schmerzhaft und schwächend sein. Ihre Hände bestehen aus einem komplexen Netzwerk von Knochen, Gelenken, Muskeln, Bändern, Sehnen, Nerven und Blutgefäßen, die kompliziert und harmonisch zusammenarbeiten, um Ausrichtung, Koordination und Kraft zusammenzuführen und feinmotorische Aufgaben auszuführen. Dieser Artikel erklärt die Symptome, Diagnose und Behandlung von Handarthritis.Anatomie der Hand
Es gibt 27 Knochen im Handgelenk und in der Hand. Die acht kleinen Knochen im Handgelenk heißen Karpalen. In der Handfläche verbinden sich mehrere der Karpalen mit fünf Mittelhandknochen. Jeder Mittelhandknochen verbindet sich mit einem der Finger oder dem Daumen. Das Phalangen sind Knochen, die sich ausrichten, um jeden Finger und Daumen zu bilden (d. h. die Fingerknochen). Knöchelgelenke bilden sich dort, wo die Phalangen mit den Mittelhandknochen verbunden sind und als bezeichnet werden Metacarpophalangealgelenke (MCP)Die MCP-Gelenke wirken als Scharniergelenke, um Finger und Daumen zu biegen und zu strecken.
Jeder Finger hat drei Phalangen, die durch zwei Gelenke getrennt sind Interphalangealgelenke (IP) (Die Ausnahme hiervon ist der Daumen, bei dem nur zwei Phalangen durch ein Gelenk getrennt sind.) Das IP-Gelenk, das Ihrem MCP-Gelenk (Knöchel) am nächsten liegt, wird als das bezeichnet proximales Interphalangealgelenk (PIP). Das IP-Gelenk, das sich am nächsten am Ende Ihres Fingers befindet, wird als bezeichnet distales Interphalangealgelenk (DIP).
Die Gelenke von Hand, Fingern und Daumen sind mit Gelenkknorpel bedeckt, der Stöße absorbiert und reibungsfreie Bewegungen ermöglicht. Gelenkknorpel bedeckt die Enden von Knochen, die zusammen Gelenke bilden. Wenn sich in den Handgelenken ein Knorpelverlust entwickelt, können erhebliche Schmerzen auftreten. Das Symptom von Handschmerzen ist zunächst vage. Möglicherweise vermuten Sie zuerst eine Verletzung, aber Handschmerzen können auch durch Krankheiten wie Arthritis verursacht werden.
Symptome
Typischerweise besteht das erste Anzeichen einer Handarthritis aus Schmerzen, die sich nach ausgiebigem Gebrauch der Hand entwickeln. Ein verstärkter Gebrauch der Hand kann zu erhöhten Schmerzen führen, während die Ruhe sie lindern kann, insbesondere in den frühen Stadien. Mit fortschreitender Handarthritis können selbst einfache Aktivitäten wie das Öffnen eines Glases oder eines Türknaufs Handschmerzen verursachen. Die morgendliche Steifheit kann stärker werden.
Allgemeine Symptome im Zusammenhang mit Handarthritis sind:
- Schwellung
- Wärme durch Entzündung
- Crepitus
- Finger, die schnappen oder verriegeln
- Zysten oder Knötchen an den Fingern.
Anzeichen und Symptome einer rheumatoiden Arthritis der Hand sind häufig:
- Feste Knötchen entlang der Finger
- Ein weicher Klumpen auf dem Handrücken
- Abdriften der Finger vom Daumen weg (Ulnarabweichung)
- Sehnenruptur, die zu einer plötzlichen Unfähigkeit führt, die Finger zu beugen oder zu strecken
- Gelenkdeformität
- Manchmal gibt es Taubheitsgefühl oder Kribbeln der Hand (d. H. Karpaltunnelsyndrom).
Zu den Symptomen einer Arthrose der Hand gehören:
- Bouchard-Knoten: Knöcherne Knötchen, die sich am PIP-Gelenk entwickeln
- Heberden-Knoten: Knöcherne Knötchen, die sich am DIP-Gelenk entwickeln
- Schmerzen an der Daumenbasis.
Andere Anzeichen sind Rötung und Teleangiektasie (Dilatation) der Nagelfaltenkapillaren, die häufig mit Bindegewebserkrankungen wie Lupus, Sklerodaktylie oder Hautstraffung über den Fingern verbunden sind, und digitale Geschwüre sind häufig Anzeichen für Sklerodermie. Daktylitis oder Schwellung einer ganzen Ziffer ist mit einer der Spondyloarthropathien wie Psoriasis-Arthritis verbunden.
Diagnose
Es gibt drei Haupttests, mit denen festgestellt wird, ob jemand an Handarthritis leidet:
- Eine körperliche Untersuchung: Mit offenen Händen kann Ihr Arzt die Ausrichtung Ihrer Finger überprüfen und nach sichtbaren Anomalien suchen. Ihr Arzt kann auch die Funktion und Stärke Ihrer Hand testen, indem Sie Gegenstände kneifen oder greifen lassen. Ihr Arzt wird auch Ihre Hand fühlen, um festzustellen, ob eine Gelenkempfindlichkeit vorliegt.
- Röntgenstrahlen Sammeln Sie Informationen über die Verengung des Gelenkraums, die Entwicklung von Osteophyten und das Auftreten von Knochen entlang der Gelenkränder.
- Bluttests werden bei Verdacht auf rheumatoide Arthritis eingenommen: Rheumafaktor, Sedimentationsrate, CRP und Anti-CCP können bestellt werden, um die Diagnose zu bestätigen.
Behandlung
Das Ziel der Behandlung von Handarthritis besteht darin, Schmerzen zu lindern und die Funktion zu verbessern. Die Behandlung kann die Verwendung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln (NSAIDs) oder analgetischen (Schmerz-) Medikamenten umfassen. Ruhe, Hitze, Kortisoninjektionen und Schienen können ebenfalls verwendet werden.
Übungen helfen, Bewegung und Funktion der Hand aufrechtzuerhalten. In einigen Sitzungen mit einem Handtherapeuten lernen Sie die Übungen kennen, die für Ihre individuelle Situation am besten geeignet sind.
Eine Operation wird nur als letzter Ausweg angesehen, wenn alle anderen Behandlungsoptionen fehlgeschlagen sind. Eine Handoperation wird im Allgemeinen aus rein kosmetischen Gründen nicht durchgeführt. Die Hauptziele der Handchirurgie sind die Schmerzlinderung und die Erhaltung oder Wiederherstellung der Funktion.
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