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Die Ursache von Kopfschmerzen oder warum sich Kopfschmerzen entwickeln, ist komplex und beinhaltet häufig ein kompliziertes Netz von Schmerzrezeptoren, abnormalen Gehirnprozessen, Genetik und einem neurologischen Phänomen, das als Sensibilisierung bezeichnet wird. Auch äußere oder Umweltfaktoren sind häufig beteiligt und dienen als Kopfschmerzauslöser -die Faktoren, die Schmerzsignale im Gehirn unaufmerksam aktivieren.Wenn Sie die Biologie hinter Ihren Kopfschmerzen verstehen (zumindest was Experten bisher wissen), können Sie hoffentlich herausfinden, welche Teile Ihrer Kopfschmerzen Sie möglicherweise kontrollieren können (wie verschiedene Umweltauslöser) und welche nicht (wie Ihr Erbgut). .
Häufige Ursachen
Kopfschmerzen sind unangenehme Erfahrungen, daher ist es wichtig, sie sofort zu behandeln. Aber um Ihre Kopfschmerzen effektiv zu behandeln, müssen Sie sie verstehen.
Die überwiegende Mehrheit der Kopfschmerzen fällt in drei Kategorien:
- Migräne
- Spannungskopfschmerz
- Cluster-Kopfschmerz
Diese drei Kopfschmerztypen sind primäre Kopfschmerzerkrankungen, dh sie existieren für sich und sind nicht auf eine andere Erkrankung zurückzuführen (sogenannte sekundäre Kopfschmerzen).
Migräne
Migräne kann die komplizierteste Kopfschmerzerkrankung sein und fühlt sich wie ein mäßiges bis schweres Pochen auf einer oder beiden Seiten des Kopfes an. Übelkeit, Erbrechen, Lichtempfindlichkeit (Photophobie) und / oder Schall (Phonophobie) treten häufig zusammen mit Migränekopfschmerzen auf.
Untersuchungen legen nahe, dass Migräne-Kopfschmerzen als Folge der Aktivierung des trigeminovaskulären Systems auftreten - ein komplexer Weg, der Trigeminus-Nervenfasern mit Blutgefäßen des Gehirns verbindet.
Sobald die Trigeminusnervenfasern aktiviert sind, setzen sie verschiedene Peptide frei, wie das Calcitonin-Gen-verwandte Peptid (CGRP) und die Substanz P. Diese Peptide induzieren ein Phänomen, das als neurogene Entzündung bezeichnet wird und mit der Verlängerung und Intensivierung von Schmerzen bei Migräne verbunden ist.
Schließlich kann eine neurogene Entzündung zu einem als Sensibilisierung bezeichneten Prozess führen, bei dem Ihre Nervenzellen immer mehr auf Stimulation reagieren.
Andere Variablen, die mit der Migräneentwicklung zusammenhängen, umfassen strukturelle Gehirnveränderungen und die Serotoninfreisetzung. Schließlich wird angenommen, dass ein Phänomen namens kortikale Ausbreitungsdepression, bei dem sich Wellen elektrischer Aktivität über das Gehirn ausbreiten, der Schuldige für die Migräne-Aura ist.
Ursachen und Risikofaktoren von Migräne
Spannungskopfschmerz
Spannungskopfschmerz ist der häufigste Kopfschmerztyp und wird oft als Quetsch- oder Engegefühl um den Kopf herum beschrieben. Zusammen mit diesem Druck- oder "Gummiband um den Kopf" -Gefühl können Spannungskopfschmerzen verbunden sein Muskelempfindlichkeit in den Muskeln von Kopf, Hals oder Schultern.
Experten glauben, dass Kopfschmerzen vom Spannungstyp aus der Aktivierung von myofaszialen Schmerzrezeptoren (dem Gewebe, das die Muskeln bedeckt) resultieren. Sobald diese aktiviert sind, werden Schmerzsignale an das Gehirn übertragen.
Wie bei Migräne glauben Experten auch, dass die Sensibilisierung von Schmerzwegen im Gehirn bei Kopfschmerzen vom Spannungstyp auftritt. Es wird angenommen, dass diese Sensibilisierung eine entscheidende Rolle bei der Umwandlung von episodischen zu chronischen Kopfschmerzen vom Spannungstyp spielt.
Cluster-Kopfschmerz
Cluster-Kopfschmerzen sind selten und beginnen oft ohne Vorwarnung. Diese Kopfschmerzattacken sind oft nur von kurzer Dauer und dauern zwischen 15 und 180 Minuten. Sie sind qualvoll und verursachen brennende, stechende oder stechende Schmerzen im oder um das Auge oder die Schläfe.
Die Pathogenese oder das "Warum" hinter der Entwicklung von Clusterkopfschmerz ist nicht vollständig verstanden. Experten vermuten, dass die Ursache wahrscheinlich mit dem Hypothalamus zusammenhängt - einer Drüse in Ihrem Gehirn, die den Schlaf und den Tagesrhythmus reguliert.
Zusätzlich zum Hypothalamus können die Stimulation des Trigeminusnervs, die Histaminfreisetzung, die Genetik und die Aktivierung des autonomen Nervensystems zur Entwicklung von Clusterkopfschmerzen beitragen.
Was verursacht Cluster-Kopfschmerzen?Verletzung oder Krankheit (sekundäre Kopfschmerzen)
Kopfverletzungen oder Traumata oder eine akute Krankheit, die von einer normalen Virus- oder Nasennebenhöhleninfektion bis zu schwereren Infektionen wie Meningitis reicht, können Kopfschmerzen verursachen.
Darüber hinaus können schwerwiegende (nicht infektiöse) Grunderkrankungen Kopfschmerzen verursachen.
Beispiele sind:
- Gehirntumor
- Gehirnblutung (Subarachnoidalblutung und zerebrales Hämatom)
- Ischämischer Schlaganfall
- Gefäß- oder Autoimmunprozess wie Riesenzellarteriitis
- Hypophysenapoplexie
- Akute hypertensive Krise
Genetik
Kopfschmerzen, insbesondere Migränekopfschmerzen, treten in der Regel in Familien auf. Laut der American Migraine Foundation besteht eine Wahrscheinlichkeit von 50% bis 75%, dass einer oder beide Ihrer Eltern an Migräne leiden.
Genetik hinter Migräne
Die genetische Basis für Migräne ist jedoch kompliziert. Bei den meisten Migränetypen muss eine Person eine oder mehrere genetische Mutationen geerbt haben, damit sie Migräne entwickeln kann.
Eine bestimmte genetische Mutation (en) zu haben, ist jedoch nicht unbedingt ein Slam Dunk-Fall für die Entwicklung von Migräne. Diese genetische Mutation kann Sie anfälliger für Migräne machen, aber andere Umweltfaktoren wie Stress, Hormonveränderungen usw. müssen vorhanden sein, damit sich die Migräne-Störung manifestiert.
Die gute Nachricht ist, dass Forscher unermüdlich daran arbeiten, genetische Mutationen zu identifizieren, die das Migränerisiko erhöhen. Bisher wurden 38 Einzelnukleotid-Genmutationen entdeckt, obwohl unklar bleibt, wie diese entdeckten Mutationen zu Migränetherapien führen können.
Familiäre hemiplegische Migräne
Bei der Verknüpfung von Migräne und Genen ist es wichtig, eine seltene, aber schwere Migräne zu erwähnen, die als familiäre hemiplegische Migräne bezeichnet wird. Bei diesem Migränetyp tritt bei einer Person während der Aura-Phase eine vorübergehende Schwäche auf einer Körperseite auf.
Mutationen in vier spezifischen Genen wurden mit familiärer hemiplegischer Migräne in Verbindung gebracht. Diese vier Gene umfassen:
- CACNA1A-Gen
- ATP1A2-Gen
- SCN1A-Gen
- PRRT2-Gen
Andere primäre Kopfschmerzerkrankungen
Neben der Migräne spielt die Genetik wahrscheinlich eine (wenn auch geringere) Rolle bei der Pathogenese von Clusterkopfschmerzen und Kopfschmerzen vom Spannungstyp. Insgesamt ist die Erforschung dieser spezifischen genetischen Muster weniger robust als bei Migräne.
Lebensstil und Umwelt
Es wurde festgestellt, dass zahlreiche Lebensstil- und Umweltfaktoren primäre Kopfschmerzstörungen, insbesondere Migräne, auslösen. Es wird angenommen, dass diese Auslöser die Faktoren sind, die dem Gehirn, den Nerven, den Muskeln und / oder den Blutgefäßen signalisieren, Veränderungen zu durchlaufen, die letztendlich Kopfschmerzen verursachen.
Häufige Migräneauslöser
Einige häufige Auslöser für Migräne sind:
- Stress
- Hormonschwankungen, wie sie unmittelbar vor der Menstruation auftreten (Menstruationsmigräne genannt)
- Wetterwechsel
- Bestimmte Lebensmittel oder Getränke (z. B. Nitrate, Alkohol, Koffein, Aspartam, um nur einige zu nennen)
- Schlafstörungen
- Gerüche
- Auslassen von Mahlzeiten
Häufige Cluster-Kopfschmerz-Trigger
Die zwei häufigsten Auslöser sind:
- Zigaretten rauchen
- Alkohol
Häufige Spannungskopfschmerzauslöser
Einige häufige Auslöser für Kopfschmerzen vom Spannungstyp (von denen es eine große Überschneidung mit Migräne gibt) sind:
- Stress
- Intensive Emotionen
- Abnormale Nackenbewegung / Position
- Schlafmangel und Müdigkeit
- Fasten oder nicht rechtzeitig essen
Triggerfaktoren für andere Arten von Kopfschmerzen
Verschiedene Lebensstil- und Umweltfaktoren wurden mit anderen Arten von Kopfschmerzen in Verbindung gebracht. Wenn Sie beispielsweise Ihren Morgenkaffee verpassen, kann dies zu Kopfschmerzen beim Koffeinentzug führen, die sich auf beiden Seiten des Kopfes befinden, sich bei körperlicher Aktivität verschlimmern und sehr schmerzhaft sein können.
Eine andere häufige Art von Kopfschmerzen sind Kopfschmerzen bei übermäßigem Gebrauch von Medikamenten, die auch als "Rebound-Kopfschmerzen" bezeichnet werden. Diese Kopfschmerzen treten nach häufiger und übermäßiger Anwendung von Kopfschmerz- oder Migränemedikamenten auf, beispielsweise einem Triptan oder einem nichtsteroidalen entzündungshemmenden Mittel (NSAID).
Einige tägliche Aktivitäten wie anstrengende Bewegung, Sex oder Husten können Kopfschmerzen auslösen. Obwohl diese primären Kopfschmerzstörungen selten sind und eine Untersuchung durch einen Kopfschmerzspezialisten rechtfertigen.
Während Alkohol die zugrunde liegende primäre Kopfschmerzerkrankung einer Person auslösen kann, kann er auch eigene Kopfschmerzen verursachen, entweder als Cocktailkopfschmerz oder als Katerkopfschmerz. Ein Katerkopfschmerz pocht wie eine Migräne, befindet sich jedoch normalerweise auf beiden Seiten der Stirn und / oder der Schläfen wie ein Spannungskopfschmerz.
Wenn Ihre Kopfschmerzen neu sind oder schwerwiegender oder häufiger werden, ist eine Diagnose durch einen Arzt wichtig.
Bleiben Sie am Ende engagiert und befähigt, mehr über Kopfschmerzen zu erfahren - aber seien Sie auch gut zu sich selbst und lassen Sie sich von Ihrem Hausarzt oder Kopfschmerzspezialisten beraten.
Wie Kopfschmerzen diagnostiziert werden