Ausnahmekriterien für Krankenversicherungen - warum sie immer noch wichtig sind

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Autor: Morris Wright
Erstelldatum: 25 April 2021
Aktualisierungsdatum: 1 November 2024
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Ausnahmekriterien für Krankenversicherungen - warum sie immer noch wichtig sind - Medizin
Ausnahmekriterien für Krankenversicherungen - warum sie immer noch wichtig sind - Medizin

Inhalt

Das Gesetz über erschwingliche Pflege enthält eine Bestimmung - oft als individuelles Mandat bezeichnet -, nach der fast alle Amerikaner verpflichtet sind, einen Mindestversicherungsschutz aufrechtzuerhalten. Von 2014 bis 2018 wurde diese Anforderung mit einer Strafsteuer durchgesetzt, die als Zahlung mit geteilter Verantwortung bezeichnet wird. Personen, die keine wesentliche Mindestdeckung hatten, mussten eine Strafe zahlen, die in ihren Steuererklärungen festgesetzt wurde, es sei denn, sie qualifizierten sich für eine Befreiung.

Ab 2019 gibt es keine Bundesstrafe mehr für das Fehlen einer wesentlichen Mindestdeckung. Das Erfordernis eines Krankenversicherungsschutzes besteht weiterhin, aber der Mechanismus zu seiner Durchsetzung (dh die Strafe) wurde nach Ende 2018 durch das Gesetz über Steuersenkungen und Arbeitsplätze beseitigt.

Die Strafe war noch bewertet im Jahr 2019, als Personen, die 2018 keine wesentliche Mindestdeckung (oder eine Befreiung) hatten, ihre Steuererklärung für 2018 einreichten. Wenn jedoch die Steuererklärungen des Bundes für 2019 Anfang 2020 eingereicht werden, werden sie keine Steuerstrafen mehr enthalten, wenn keine wesentliche Mindestdeckung vorliegt.


Staatliche Einzelmandate

Einwohner in Vermont, New Jersey, Massachusetts, Kalifornien, Rhode Island und im District of Columbia werden immer noch mit einer Strafe belegt, wenn sie keine Krankenversicherung haben.

Diese Staaten haben ihre eigenen Mindestanforderungen an die Deckung, Ausnahmekriterien und Durchsetzungsstrafen festgelegt. Die meisten basieren eng auf den Anforderungen des Bundes und der Bundesstrafe, die bis Ende 2018 galt. Wir haben unten eine Liste der Bundesausnahmen geführt, aber Personen, die staatlichen Versicherungsmandaten und -strafen unterliegen, müssen sich verdoppeln. Überprüfen Sie die für ihren Bundesstaat spezifischen Ausnahmekriterien, um festzustellen, ob sie für eine Ausnahmeregelung in Frage kommen.

Härtebefreiung immer noch erforderlich, wenn Sie über 30 Jahre alt sind und einen Katastrophenplan wünschen

Obwohl sich die Einwohner der meisten Staaten nicht mehr um die Erlangung einer individuellen Mandatsbefreiung sorgen müssen, um eine Strafe zu vermeiden, benötigen Personen ab 30 Jahren immer noch eine Härtebefreiung, wenn sie eine katastrophale Krankenversicherung abschließen möchten.


Im Jahr 2018 hat die Bundesregierung die Kriterien für die Zulassung zur Härtebefreiung erweitert, um mehr Personen die Qualifikation zu erleichtern. Antragsformulare für die Härtebefreiung finden Sie hier. Der Bundesmarkt für Krankenversicherungen bietet einen Überblick über die Kriterien für die Befreiung von der Notlage für Personen ab 30 Jahren, die eine katastrophale Krankenversicherung abschließen möchten.

Zusätzlich zu den aufgeführten spezifischen Schwierigkeiten gilt eine Erschwinglichkeitsbefreiung auch als Härtebefreiung, um eine katastrophale Krankenversicherung abschließen zu können. Ab 2019 ist eine Erschwinglichkeitsbefreiung verfügbar, wenn der Ihnen zur Verfügung stehende kostengünstigste Krankenversicherungsplan auf Metalebene oder der vom Arbeitgeber gesponserte Krankenversicherungsplan mehr als 8,3% Ihres Haushaltseinkommens kosten würde, nachdem anwendbare Prämienzuschüsse oder Arbeitgeberbeiträge angewendet wurden ( Wenn Sie Zugang zu einem vom Arbeitgeber gesponserten Plan haben, wird die Deckung als erschwinglich angesehen. Dies bedeutet, dass Ihr Arbeitgeber das Arbeitgebermandat einhält und Sie keinen Anspruch auf Prämiensubventionen im Austausch haben, wenn Ihr Anteil an der Prämie nicht höher ist 9,86% Ihres Haushaltseinkommens; dies ist jedoch nicht ganz das Gleiche wie die Berechtigung zur Befreiung von der Erschwinglichkeit, weshalb die Zahlen etwas anders sind.


Wer ist von der Strafe des Einzelmandats befreit?

Obwohl es ab 2019 keine Bundessteuerstrafe mehr gibt, wenn Sie nicht versichert sind, sind die Befreiungskriterien immer noch wichtig, wenn Sie eine Jahreserklärung eines Vorjahres einreichen oder eine Erklärung ändern.

Sie sind wahrscheinlich von der individuellen Krankenversicherungsstrafe befreit, wenn Sie:

  • Sind nicht legal in den USA oder leben hauptsächlich außerhalb der USA (mindestens 330 Tage pro Jahr)
    • Dies gilt auch, wenn Sie in Guam, Amerikanisch-Samoa, den Nördlichen Marianen, Puerto Rico oder den Amerikanischen Jungferninseln ansässig sind und keine engere Verbindung zu den USA oder einem anderen Land haben als zu den USA Besitz, in dem Sie Ihren Wohnsitz beanspruchen.
  • Sie befinden sich im Gefängnis oder Gefängnis, es sei denn, Sie sind bis zur Anordnung der Anklage inhaftiert.
  • Sind ein Alaskaner oder ein Mitglied eines indianischen Stammes.
  • Haben Sie ein Einkommen, das klein genug ist, dass Sie keine Einkommenssteuern einreichen müssen
    • Wie viel Einkommen können Sie haben, bevor Sie Einkommenssteuern einreichen müssen? Für 2019 konnten Einzelpersonen 12.000 USD verdienen, bevor sie einreichen mussten, und Paare konnten 24.000 USD verdienen. Aber es ändert sich jedes Jahr. Wenn Sie den Anmeldeschwellenwert für ein bestimmtes Jahr kennen möchten, finden Sie ihn in der IRS-Veröffentlichung 501 für dieses Jahr, die Sie auf der IRS Forms & Publications-Webseite erhalten.
  • Haben Sie einen religiösen Einwand gegen die Versicherung
    • Um sich für diese Ausnahme zu qualifizieren:
      • Sie müssen Mitglied einer anerkannten religiösen Sekte sein.
      • Sie müssen auf alle Ihre Sozialversicherungsleistungen verzichten
      • Der Kommissar für soziale Sicherheit muss zustimmen, dass Ihre Religion eine Versicherung für Dinge wie Tod, Behinderung und medizinische Versorgung ablehnt
      • Der Kommissar muss feststellen, dass Mitglieder Ihrer Religion Vorkehrungen getroffen haben, um ihre unterhaltsberechtigten Mitglieder zu versorgen, da sie keine Versicherung als Sicherheitsnetz verwenden.
      • Die Sekte muss seit dem 31. Dezember 1950 ununterbrochen bestehen.
  • Sind Mitglied eines Gesundheitsministeriums.
    • Gesundheitsministerien sind religiöse Gruppen von Menschen, die sich gegenseitig bei der Bezahlung von Arztrechnungen unterstützen. Weitere Informationen zu Gesundheitsministerien erhalten Sie von der Alliance of Health Care Sharing Ministries. Um von der individuellen Mandatsstrafe befreit zu werden, muss Ihr Ministerium für gemeinsame Nutzung von Gesundheitsleistungen seit dem 31.12.1999 bestehen, obwohl neue Mitglieder jederzeit beitreten können. Darüber hinaus müssen die jährlichen Rechnungsprüfungen des Ministeriums der Öffentlichkeit zugänglich sein.
  • Kann mir keine Deckung leisten (dies gilt auch im Jahr 2020 und darüber hinaus für Personen, die mindestens 30 Jahre alt sind und einen Katastrophenschutzplan erwerben möchten).
    • Um als unerschwinglich zu gelten, muss der kostengünstigste Bronzeplan in der Börse in Ihrer Region im Jahr 2020 mehr als 8,39% Ihres Haushaltseinkommens kosten (neue Richtlinien hierzu werden jährlich veröffentlicht; die Zahl 2020 wurde in der Leistungsmitteilung 2020 veröffentlicht und Zahlungsparameter). Die Prämie basiert auf den Gesamtkosten nach Anwendung von Prämiensteuergutschriften (Prämienzuschüssen). Wenn Sie also Anspruch auf Prämienzuschüsse haben, ist es sehr unwahrscheinlich, dass Sie sich für eine Befreiung von der Erschwinglichkeit qualifizieren. Wenn Sie jedoch keinen Anspruch auf Prämienzuschüsse haben, haben Sie möglicherweise Anspruch auf eine Erschwinglichkeitsbefreiung. In Gebieten mit besonders teuren Versicherungen können auch Personen mit relativ soliden Einkommen eine Befreiung von der Erschwinglichkeit in Anspruch nehmen.
  • Bin gegangen weniger als drei aufeinanderfolgende Monate ohne Deckung
    • Sie dürfen diese Ausnahme nur einmal pro Jahr verwenden, und nur das erste Mal pro Jahr ist davon ausgenommen. Wenn Sie beispielsweise im Februar für einen Monat und im August für einen Monat nicht versichert sind, sind Sie nur für Februar von der Strafe befreit. Sie schulden die Strafe für die geteilte Verantwortung für August. Und die Deckungslücke muss weniger als drei Monate betragen - zwei Monate sind in Ordnung, aber drei Monate ohne Deckung würden zu einer Strafe für alle drei Monate führen.
  • Habe eine NotDies verhindert zu Recht, dass Sie eine Krankenversicherung abschließen (dies gilt auch ab 2019 für Personen, die 30 Jahre oder älter sind und einen katastrophalen Krankenversicherungsplan erwerben möchten.)
    • Ihre Krankenkasse muss entscheiden, dass Sie Schwierigkeiten haben, die Ihre Fähigkeit zum Abschluss einer Krankenversicherung beeinträchtigen. Die Börsen verwenden Regeln und Richtlinien, um diese Entscheidung zu treffen. Weitere Informationen finden Sie unter "So erhalten Sie eine Härtebefreiung". Die Kriterien für die Befreiung von der Notlage wurden von der Bundesregierung erweitert und sind auf der Website des Bundesmarktes aufgeführt.
  • Sie wären für Medicaid berechtigt gewesen, wenn Ihr Bundesstaat Medicaid erweitert hätte (dies gilt als Härte für Personen, die 30 Jahre oder älter sind und einen Katastrophenplan erwerben möchten).
    • Wenn Sie sich in einem Bundesstaat befinden, in dem Medicaid nicht erweitert wurde, und der einzige Grund, warum Sie für Medicaid nicht in Frage kommen, darin besteht, dass Ihr Bundesstaat nicht in die Zulassungsrichtlinien des ACA aufgenommen wurde, können Sie von der Strafe befreit werden. Dies schließt Personen in der Medicaid-Deckungslücke ein (dh mit einem Einkommen unterhalb der Armutsgrenze), aber auch Personen mit einem Einkommen zwischen 100% und 138% der Armutsgrenze, die Anspruch auf Prämiensubventionen im Austausch haben, dies aber wären Anspruch auf Medicaid stattdessen, wenn ihr Staat Bundesmittel zur Ausweitung der Medicaid-Abdeckung akzeptiert hatte.
  • Sie sind Freiwilliger bei AmeriCorps, VISTA oder dem National Civilian Community Corps
    • Diese Organisationen bieten ihren Freiwilligen eine kurzfristige Krankenversicherung an, die nicht als Mindestversicherungsschutz angesehen wird und ansonsten das individuelle Mandat des ACA nicht erfüllen würde. Aber die Befreiung bedeutet, dass es für diese Freiwilligen keine Strafe gibt.

Wie bekomme ich eine Krankenversicherungsbefreiung?

Obwohl die Steuererklärungssaison 2018 vorbei ist und künftige Steuersaisonen auf absehbare Zeit keine Bundesstrafe für Nichtversicherungen enthalten, müssen Sie möglicherweise dennoch eine Befreiung beantragen, wenn Sie eine Vorjahreserklärung einreichen oder eine Erklärung ändern.

Ihre staatliche Krankenkasse ist für die Gewährung einiger Befreiungen verantwortlich, während andere in Ihrer Steuererklärung geltend gemacht werden müssen. Das IRS hat eine Webseite, auf der erklärt wird, wie jede Ausnahme erhalten werden kann.

Wenn Sie vorhaben, eine Befreiung zu verwenden, die in Ihrer Steuererklärung geltend gemacht werden muss, kann die Börse Fragen beantworten und Ihnen dabei helfen, festzustellen, ob Sie sich wahrscheinlich für die Befreiung qualifizieren. In einigen Fällen kann eine sehr ähnliche Befreiung im Voraus von der Börse erhalten werden, um zu vermeiden, dass Sie warten müssen, bis Sie Ihre Steuern einreichen.

Wenn Ihre Befreiung auf ein Einkommen zurückzuführen ist, das so gering ist, dass Sie keine Bundeseinkommenssteuer einreichen müssen, müssen Sie die Befreiung nicht beantragen. es ist automatisch. Wenn Sie Steuern einreichen, obwohl Sie dies beispielsweise nicht müssen, weil Sie eine Rückerstattung erhalten möchten, müssen Sie die Strafsteuer nicht zahlen.