Herzinsuffizienz

Inhalt

• Was ist Herzinsuffizienz?
• Was verursacht Herzinsuffizienz?
• Was sind die Symptome einer Herzinsuffizienz?
• Wie wird Herzinsuffizienz diagnostiziert?
• Wie wird Herzinsuffizienz behandelt?

Was ist Herzinsuffizienz?

Herzinsuffizienz ist ein Zustand, bei dem das Herz nicht genug sauerstoffhaltiges Blut pumpen kann, um die Bedürfnisse des Körpers zu befriedigen. Das Herz pumpt weiter, aber nicht so effizient wie ein gesundes Herz. Herzinsuffizienz bedeutet nicht, dass das Herz stoppt. Es bedeutet vielmehr, dass das Herz nicht so gut pumpt, wie es sollte. Herzinsuffizienz resultiert im Allgemeinen aus einer anderen Grunderkrankung.

Was verursacht Herzinsuffizienz?

Herzinsuffizienz kann aus einer oder allen der folgenden Ursachen resultieren:

• Vorheriger Herzinfarkt (Myokardinfarkt) - Narbengewebe aufgrund früherer Schäden kann die Fähigkeit des Herzmuskels beeinträchtigen, normal zu pumpen (häufigste Ursache in den USA).

• koronare Herzkrankheit: Verengung der Arterien, die den Herzmuskel mit Blut versorgen

• Herzklappenerkrankung, die durch früheres rheumatisches Fieber oder andere Infektionen verursacht wurde

• Bluthochdruck (Hypertonie)

• Infektionen der Herzklappen und / oder des Herzmuskels (z. B. Endokarditis oder Myokarditis)

  
  

• Kardiomyopathie oder andere Erkrankungen des Herzmuskels (einschließlich genetischer oder unbekannter Ursachen)

• angeborene Herzkrankheit oder Defekte (von Geburt an vorhanden)

• Herzrhythmusstörungen (unregelmäßiger Herzschlag)

• chronische Lungenerkrankung wie chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) oder Emphysem

• Lungenembolie (Blutgerinnsel in der Lunge) - kann auch zu Rechtsherzinsuffizienz führen

• bestimmte Medikamente

• Anämie und übermäßiger Blutverlust

• Komplikationen von Diabetes

Eine Reihe von Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln kann Herzinsuffizienz verschlimmern oder Medikamente gegen Herzinsuffizienz beeinträchtigen. Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, einschließlich rezeptfreier Arzneimittel.

Was sind die Symptome einer Herzinsuffizienz?

Das Folgende sind die häufigsten Symptome einer Herzinsuffizienz. Bei jeder Person können jedoch unterschiedliche Symptome auftreten. Symptome können sein:

• Kurzatmigkeit während der Ruhe oder Bewegung oder im Liegen

• Gewichtszunahme

• sichtbare Schwellung der Beine, Knöchel und manchmal des Bauches aufgrund von Flüssigkeitsansammlungen

• Müdigkeit und Schwäche

• Übelkeit, Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit

• anhaltender Husten, der blutigen Auswurf verursachen kann

Im Großen und Ganzen entwickeln einige Menschen Symptome, weil sie kein Blut in den Körper bringen können (Müdigkeit und Schwäche, Atemnot bei Aktivität), und einige entwickeln Symptome, weil Blut und Flüssigkeit vor Erreichen des Herzens verstopft sind (Atemnot) Liegen, Gewichtszunahme, anhaltender Husten, Bauchstauung, Übelkeit, Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit, Schwellung der Beine). Einige können Symptome aus beiden Gruppen haben. Und doch haben einige möglicherweise überhaupt keine Symptome.

Die Schwere der Erkrankung und der Symptome hängt davon ab, wie stark die Pumpleistung des Herzens beeinträchtigt wurde.

Die Symptome einer Herzinsuffizienz können denen anderer Erkrankungen oder medizinischer Probleme ähneln. Fragen Sie immer Ihren Arzt nach einer Diagnose.

Wie wird Herzinsuffizienz diagnostiziert?

Zusätzlich zu einer vollständigen Anamnese und körperlichen Untersuchung können diagnostische Verfahren für Herzinsuffizienz eine Kombination der folgenden umfassen:

• Brust Röntgen: Ein Prozess, der Bilder von inneren Geweben, Knochen und Organen erzeugt

• Echokardiogramm (auch Echo genannt): ein Ultraschall des Herzens

• Elektrokardiogramm (EKG oder EKG): Drähte, die an verschiedene Körperteile geklebt werden, um eine grafische Darstellung des elektrischen Rhythmus Ihres Herzens zu erstellen

• BNP-Test: Das natriuretische Peptid vom B-Typ (BNP) ist ein Hormon, das als Reaktion auf eine erhöhte Wandspannung (Stress), die bei Herzinsuffizienz auftritt, aus den Ventrikeln freigesetzt wird. Die BNP-Werte steigen mit zunehmender Wandspannung. BNP-Spiegel sind nützlich bei der schnellen Beurteilung von Herzinsuffizienz. Im Allgemeinen ist die Herzinsuffizienz umso schlimmer, je höher die BNP-Werte sind.

Wie wird Herzinsuffizienz behandelt?

Das Ziel der Behandlung von Herzinsuffizienz besteht darin, die Lebensqualität zu verbessern, indem die zugrunde liegenden Ursachen angegangen, die Symptome reduziert und die allgemeine Gesundheit verwaltet werden. Bildung spielt eine entscheidende Rolle. Patienten und ihre Familien, die lernen, kleine Veränderungen wie Schwellungen oder Gewichtszunahme zu erkennen und darauf zu reagieren, können das Fortschreiten der Herzinsuffizienz verlangsamen.

Behandlungen umfassen:

• Behandlung von Grunderkrankungen

• Risikofaktoren kontrollieren

  • aufhören zu rauchen

  • Abnehmen (wenn übergewichtig) und zunehmende moderate Bewegung

  • Umstellung auf eine herzgesunde Ernährung

  • Alkohol vermeiden

  • richtige Ruhe bekommen

  • Kontrolle des Blutzuckers (wenn Diabetiker)

  • Kontrolle des Blutdrucks - was auch bedeutet, die Menge an Natrium (Salz) in Ihrer Ernährung zu kontrollieren

  • Begrenzungsflüssigkeiten

• Medikamente

  • Es wurde gezeigt, dass diese Medikamente das Leben von Patienten mit Herzinsuffizienz verlängern:

    • Inhibitoren des Angiotensin-Converting-Enzyms (ACE): Dieses Medikament senkt den Druck in den Blutgefäßen und verringert den Widerstand, gegen den das Herz pumpt.

    • Angiotensinrezeptorblocker (ARBs): Dies ist ein alternatives Medikament zur Verringerung der Arbeitsbelastung des Herzens, wenn ACE-Hemmer nicht toleriert werden. Ein ACE-Hemmer oder ARB-Blocker wird oft empfohlen, aber nicht beides.

    • Betablocker: Diese verringern die Tendenz des Herzens, schneller zu schlagen, und verringern seine Arbeitsbelastung, indem sie bestimmte Rezeptoren auf Herzzellen blockieren.

    • Aldosteronblocker: Dieses Medikament blockiert die Wirkung des Hormons Aldosteron, das Natrium- und Wassereinlagerungen verursacht.

    • Angiotensinrezeptor-Neoprilysin-Inhibitoren (ARNIs) : Dies ist eine relativ neue Klasse von Medikamenten, die sich für einige Menschen als bessere Alternative als ACE-Hemmer oder ARB-Blocker erwiesen hat.

  • Es wurde gezeigt, dass diese Medikamente die Symptome lindern:

    • Diuretika: Diese reduzieren die Flüssigkeitsmenge im Körper.

    • Vasodilatatoren: Diese erweitern die Blutgefäße und reduzieren die Arbeitsbelastung des Herzens.

    • Digoxin: Dieses Medikament hilft dem Herzen, mit einem regelmäßigeren Rhythmus stärker zu schlagen.

    • Medikamente gegen Arrhythmie: Diese helfen, den normalen Herzrhythmus aufrechtzuerhalten und einen plötzlichen Herztod zu verhindern. Einige Antiarrhythmika können jedoch tatsächlich eine Herzinsuffizienz verursachen.

• Implantierte Geräte, mit denen das Herz effektiver funktioniert

  • biventrikuläre Stimulation / kardiale Resynchronisationstherapie : Diese neue Art von Herzschrittmacher stimuliert beide Seiten des linken Ventrikels gleichzeitig, um Kontraktionen zu koordinieren und die Herzfunktion zu verbessern. Einige Patienten mit Herzinsuffizienz sind Kandidaten für diese Therapie.

  • implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD) : Ein Gerät, das einem Herzschrittmacher ähnelt, erkennt, wenn das Herz zu schnell schlägt, und liefert einen elektrischen Schlag, um den schnellen Rhythmus in einen normalen Rhythmus umzuwandeln.

  • ventrikuläres Hilfsgerät (VAD): Dieses mechanische Gerät übernimmt die Pumpfunktion für einen oder beide Herzventrikel oder Pumpkammern. Eine VAD kann erforderlich sein, wenn die Herzinsuffizienz so weit fortgeschritten ist, dass Medikamente und andere Behandlungen nicht mehr wirksam sind.

  • Herztransplantation: Für ausgewählte Patienten ist das Ersetzen des Herzens durch ein gespendetes Herz das letzte Mittel für diejenigen, die sich trotz aller anderen Behandlungen nicht verbessern.