Inhalt
- Was sind Herzklappen?
- Wie funktionieren die Herzklappen?
- Was ist eine Herzklappenerkrankung?
- Was sind die Symptome einer Herzklappenerkrankung?
- Was verursacht Herzklappenschäden?
- Wie wird eine Herzklappenerkrankung diagnostiziert?
- Was ist die Behandlung für Herzklappenerkrankungen?
Was sind Herzklappen?
Das Herz besteht aus 4 Kammern - 2 Vorhöfen (obere Kammern) und 2 Ventrikeln (untere Kammern). Blut fließt durch eine Klappe, wenn es jede Herzkammer verlässt. Die Ventile verhindern den Rückfluss von Blut. Sie wirken als Einweg-Bluteinlässe auf einer Seite eines Ventrikels und Einweg-Blutauslässe auf der anderen Seite eines Ventrikels. Die 4 Herzklappen umfassen Folgendes:
Trikuspidalklappe. Befindet sich zwischen dem rechten Atrium und dem rechten Ventrikel.
Pulmonalklappe. Befindet sich zwischen dem rechten Ventrikel und der Lungenarterie.
Mitralklappe. Befindet sich zwischen dem linken Vorhof und dem linken Ventrikel.
Aortenklappe. Befindet sich zwischen dem linken Ventrikel und der Aorta.
Wie funktionieren die Herzklappen?
Während sich der Herzmuskel zusammenzieht und entspannt, öffnen und schließen sich die Klappen und lassen das Blut abwechselnd in die Ventrikel und zum Körper fließen. Das Folgende ist eine schrittweise Erklärung des Blutflusses durch das Herz.
Das linke und rechte Atrium ziehen sich zusammen, sobald sie mit Blut gefüllt sind. Dies drückt die Mitral- und Trikuspidalklappen auf. Dann wird Blut in die Ventrikel gepumpt.
Der linke und der rechte Ventrikel berühren sich. Dies schließt die Mitral- und Trikuspidalklappen und verhindert den Rückblutfluss. Gleichzeitig öffnen sich die Aorten- und Lungenklappen, damit Blut aus dem Herzen gepumpt werden kann.
Der linke und der rechte Ventrikel entspannen sich. Die Aorten- und Lungenklappen schließen sich und verhindern den Rückfluss des Blutes in das Herz. Die Mitral- und Trikuspidalklappen öffnen sich dann, damit der Blutfluss im Herzen vorwärts die Ventrikel wieder füllen kann.
Was ist eine Herzklappenerkrankung?
Herzklappenstörungen können aus zwei Haupttypen von Problemen entstehen:
Aufstoßen (oder Leckage des Ventils). Wenn die Ventile nicht vollständig schließen, fließt Blut durch das Ventil zurück. Dies reduziert die Vorwärtsdurchblutung und kann zu einer Volumenüberlastung des Herzens führen.
Stenose (oder Verengung der Klappe). Wenn sich die Öffnung (en) der Klappe (n) verengt, wird der Blutfluss aus den Ventrikeln oder Vorhöfen begrenzt. Das Herz ist gezwungen, Blut mit erhöhter Kraft zu pumpen, um Blut durch die verengte oder steife (stenotische) Klappe (n) zu bewegen.
Herzklappen können gleichzeitig sowohl Aufstoßen als auch Stenose entwickeln. Es kann auch mehr als eine Herzklappe gleichzeitig betroffen sein. Wenn sich Herzklappen nicht richtig öffnen und schließen lassen, können die Auswirkungen auf das Herz schwerwiegend sein und möglicherweise die Fähigkeit des Herzens beeinträchtigen, genügend Blut durch den Körper zu pumpen. Herzklappenprobleme sind eine Ursache für Herzinsuffizienz.
Was sind die Symptome einer Herzklappenerkrankung?
Eine leichte bis mittelschwere Herzklappenerkrankung kann keine Symptome verursachen. Dies sind die häufigsten Symptome einer Herzklappenerkrankung:
Brustschmerzen
Herzklopfen durch unregelmäßigen Herzschlag
Ermüden
Schwindel
Niedriger oder hoher Blutdruck, je nachdem welche Klappenerkrankung vorliegt
Kurzatmigkeit
Bauchschmerzen aufgrund einer vergrößerten Leber (bei Fehlfunktion der Trikuspidalklappe)
Beinschwellung
Die Symptome einer Herzklappenerkrankung können wie andere medizinische Probleme aussehen. Fragen Sie immer Ihren Arzt nach einer Diagnose.
Was verursacht Herzklappenschäden?
Die Ursachen für Herzklappenschäden variieren je nach Art der vorliegenden Krankheit und können Folgendes umfassen:
Veränderungen der Herzklappenstruktur durch Alterung
Koronare Herzkrankheit und Herzinfarkt
Herzklappeninfektion
Geburtsfehler
Syphilis (eine sexuell übertragbare Infektion)
Myxomatöse Degeneration (eine angeborene Bindegewebsstörung, die das Herzklappengewebe schwächt)
Die Mitral- und Aortenklappen sind am häufigsten von Herzklappenerkrankungen betroffen. Einige der häufigsten Herzklappenerkrankungen sind:
Herzklappenerkrankung | Symptome und Ursachen |
|---|---|
Bicuspidale Aortenklappe | Bei diesem Geburtsfehler hat die Aortenklappe nur 2 statt 3 Blättchen. Wenn sich die Klappe verengt, ist es schwieriger, durch das Blut zu fließen, und häufig tritt das Blut nach hinten aus. Die Symptome treten normalerweise erst im Erwachsenenalter auf. |
Mitralklappenprolaps (auch bekannt als Click-Murmel-Syndrom, Barlow-Syndrom, Ballon-Mitralklappe oder Floppy-Valve-Syndrom) | Bei diesem Defekt wölben sich die Mitralklappenblätter und schließen sich während der Kontraktion des Herzens nicht richtig. Dadurch kann Blut nach hinten austreten. Dies kann zu einem Mitralinsuffizienzgeräusch führen. |
Mitralklappenstenose | Bei dieser Klappenerkrankung wird die Mitralklappenöffnung verengt. Es wird oft durch eine Vorgeschichte von rheumatischem Fieber verursacht. Es erhöht den Widerstand gegen den Blutfluss vom linken Vorhof zum linken Ventrikel. |
Aortenklappenstenose | Diese Klappenerkrankung tritt hauptsächlich bei älteren Menschen auf. Dadurch verengt sich die Aortenklappenöffnung. Dies erhöht den Widerstand gegen den Blutfluss vom linken Ventrikel zur Aorta. |
Lungenstenose | Bei dieser Klappenerkrankung öffnet sich die Pulmonalklappe nicht ausreichend. Dies zwingt den rechten Ventrikel, stärker zu pumpen und sich zu vergrößern. Dies ist normalerweise eine angeborene Erkrankung. |
Wie wird eine Herzklappenerkrankung diagnostiziert?
Ihr Arzt könnte denken, dass Sie an einer Herzklappenerkrankung leiden, wenn Ihre durch ein Stethoskop gehörten Herzgeräusche abnormal sind. Dies ist normalerweise der erste Schritt bei der Diagnose einer Herzklappenerkrankung. Ein charakteristisches Herzgeräusch (abnormale Geräusche im Herzen aufgrund eines turbulenten Blutflusses durch die Klappe) kann häufig ein Aufstoßen oder eine Stenose der Klappe bedeuten. Um die Art der Klappenerkrankung und das Ausmaß der Klappenschädigung weiter zu definieren, können Ärzte einen der folgenden Tests durchführen:
Elektrokardiogramm (EKG). Ein Test, der die elektrische Aktivität des Herzens aufzeichnet, abnormale Rhythmen (Arrhythmien) zeigt und manchmal Herzmuskelschäden erkennen kann.
Echokardiogramm (Echo). Dieser nicht-invasive Test verwendet Schallwellen, um die Kammern und Klappen des Herzens zu bewerten. Die Echo-Schallwellen erzeugen ein Bild auf einem Monitor, wenn ein Ultraschallwandler über das Herz geführt wird. Dies ist der beste Test zur Bewertung der Herzklappenfunktion.
Transösophageales Echokardiogramm (TEE).Bei diesem Test wird ein kleiner Ultraschallwandler in die Speiseröhre geleitet. Die Schallwellen erzeugen ein Bild der Klappen und Kammern des Herzens auf einem Computermonitor, ohne dass die Rippen oder Lungen im Weg sind.
Brust Röntgen. Dieser Test verwendet unsichtbare elektromagnetische Energiestrahlen, um Bilder von inneren Geweben, Knochen und Organen auf Film zu erzeugen. Eine Röntgenaufnahme kann eine Vergrößerung in jedem Bereich des Herzens zeigen.
Herzkatheterisierung. Bei diesem Test wird ein winziger Hohlschlauch (Katheter) durch eine große Arterie im Bein oder Arm eingeführt, die zum Herzen führt, um Bilder des Herzens und der Blutgefäße zu erhalten. Dieses Verfahren ist hilfreich bei der Bestimmung von Art und Ausmaß bestimmter Klappenstörungen.
Magnetresonanztomographie (MRT). Dieser Test verwendet eine Kombination aus großen Magneten, Hochfrequenzen und einem Computer, um detaillierte Bilder von Organen und Strukturen im Körper zu erstellen.
Was ist die Behandlung für Herzklappenerkrankungen?
In einigen Fällen möchte Ihr Arzt das Herzklappenproblem möglicherweise nur für einen bestimmten Zeitraum genau beobachten. Andere Optionen sind jedoch Medikamente oder Operationen zur Reparatur oder zum Austausch des Ventils. Die Behandlung variiert je nach Art der Herzklappenerkrankung und kann Folgendes umfassen:
Medizin. Medikamente sind kein Heilmittel gegen Herzklappenerkrankungen, aber die Behandlung kann häufig Symptome lindern. Diese Arzneimittel können Folgendes umfassen:
Beta-Blocker, Digoxin und Kalziumkanalblocker reduzieren die Symptome einer Herzklappenerkrankung, indem sie die Herzfrequenz kontrollieren und dazu beitragen, abnormale Herzrhythmen zu verhindern.
Medikamente zur Kontrolle des Blutdrucks, wie Diuretika (entfernen Sie überschüssiges Wasser aus dem Körper, indem Sie den Urinausstoß erhöhen) oder Vasodilatatoren (entspannen Sie die Blutgefäße, verringern Sie die Kraft, gegen die das Herz pumpen muss), um die Arbeit des Herzens zu erleichtern.
Operation. Möglicherweise ist eine Operation erforderlich, um die defekten Ventile zu reparieren oder auszutauschen. Die Operation kann Folgendes umfassen:
Herzklappenreparatur. In einigen Fällen kann eine Operation am defekten Ventil helfen, die Symptome zu lindern. Beispiele für Herzklappenreparaturoperationen sind das Umbauen von abnormalem Klappengewebe, damit die Klappe ordnungsgemäß funktioniert, oder das Einsetzen von Prothesenringen, um eine erweiterte Klappe zu verengen. In vielen Fällen ist eine Herzklappenreparatur vorzuziehen, da das eigene Gewebe einer Person verwendet wird.
Herzklappenersatz. Wenn Herzklappen stark missgebildet oder zerstört sind, müssen sie möglicherweise durch eine neue Klappe ersetzt werden. Ersatzklappen können entweder (biologische) Gewebeklappen sein, zu denen Tierklappen und gespendete menschliche Aortenklappen gehören, oder mechanische Klappen, die aus Metall, Kunststoff oder einem anderen künstlichen Material bestehen können. Dies erfordert normalerweise eine Herzoperation. Bestimmte Klappenerkrankungen wie Aortenklappenstenose oder Mitralklappeninsuffizienz können jedoch mit nicht-chirurgischen Methoden behandelt werden.
Eine andere Behandlungsoption, die weniger invasiv ist als eine Klappenreparatur oder eine Ersatzoperation, ist die Ballonklappenplastik. Dies ist ein nicht-chirurgischer Eingriff, bei dem ein spezieller Katheter (Hohlschlauch) in ein Blutgefäß in der Leiste eingeführt und in das Herz geführt wird. An der Spitze des Katheters befindet sich ein entleerter Ballon, der in die verengte Herzklappe eingeführt wird. Sobald der Ballon angebracht ist, wird er aufgeblasen, um das Ventil zu öffnen, und dann entfernt. Dieses Verfahren wird manchmal zur Behandlung von Lungenstenose und in einigen Fällen von Aortenstenose angewendet.